안구 운동

안구의 정상적인 위치는 원거리의 물체를 고정하거나 근처의 물체를 고정하는 동안 시각적 축의 평행도입니다.

1. 사시는 안구의 비정상적인 위치입니다.
2. Orthophoria - 융합 반사에 대한 자극이없는 등 안구의 이상적인 위치 (노력하지 않음)는 드뭅니다 (대부분의 사람들은 작은 heterophory를가집니다).
3. Heterophoria (foria) - 안구의 이탈 경향 (잠복 사시). 정확한 위치를 유지하려면 추가적인 힘이 필요합니다.
4. Heterotrophy (trophia) - 안구의 잘못된 위치 (명백한 형태); Foria는 다음과 같은 경우 트로픽이 될 수 있습니다.
   • 눈의 정확한 위치를 유지하기에 근육의 강도가 충분하지 않습니다.
   • 융합 반사에 대한 자극은 약화됩니다 (시각적 이미지의 단안 흐림).
   • 쌍안경을 조정하는 신경 학적 메커니즘을 무시한 것.
5. 접두사 "ezo"와 "exo"는 각각 안과 밖의 안구의 편차를 의미합니다. Exophoria는 안구의 바깥쪽으로 벗어나는 경향이 있으며, 내사시는 수렴성 사시가 나타납니다. 편차는 수직이 될 수 있습니다 (접두어 "gith"- 아래 및 "하이퍼"- 위로) 또는 비틀림을 사용할 수 있습니다.
6. 시축 (시준선)은 안구 중심을 통과하는 고정 점과 중심점을 연결합니다. 일반적으로 두 눈의 시축은 고정 점에서 교차합니다. Fovea는 후부 극 (기하학적 중심)보다 약간 시간적입니다. 광축은 각막 중심으로 다소 코를 통과한다.
7. 해부학 적 축 - 극부을 통해 라인과 각막의 중심.
8. 카파 앵글 - 해부학 적 축과 시각 사이의 각도는 일반적으로 약 5 포지티브 카파 각도 조절 중심와 시간적 극의 위치 및 음극에서 발생 - 경우보다 비강 배열. 카파의 이상 각은 잘못된 사시를 유발할 수 있습니다 (아래 참조).

[1], [2], [3],

Ducions

Fick 축 주위의 단안 안구 운동은 내전, 외전, 고도, 우울증, intorsia 및 extrersion을 포함합니다. 그들은 환자가 시선의 각 위치에서 물체를 따라갈 때 단안정 교합으로 평가됩니다.

[4]

버전

버전은 양안, 동시, 복합 (단방향) 눈동자입니다.

• Dextrower와 왼쪽 눈 (왼쪽으로 시선), 왼쪽 (시선), 왼쪽 눈 (아래로 시선)을 낮추십시오. 이 네 가지 동작은 수평 (X) 또는 수직 (Z) 킥 축을 중심으로 회전하여 눈알을 눈의 보조 위치로 변환합니다.
• Dextrolevation과 dextrodepression (오른쪽으로 시선, 오른쪽으로 시선), left-levation과 levodepressia (왼쪽과 왼쪽 아래로 시선). 이 네 가지 사선 위치는 안구의 3 차 위치이며 안구는 수평 및 수직 축을 중심으로 회전에 의해 변환됩니다.
• Dextrocyclosis 및 levocyclosis (오른쪽으로 두 눈의 상지 비틀림 운동, 왼쪽 비틀림).

Vergencii

이들은 양안, 동시, 이물 분리 (반대 방향)입니다. 수렴은 동시에 내전 (내부 순환)입니다. 발산 - 융합의 위치에서 바깥쪽으로 나아 간다. 컨버전스는 4 가지 구성 요소로 구성된 임의의 반사 일 수 있습니다.

1. 환자가 깨어있는 상태에있을 때 내부 rectus 근육의 필수 innervation 톤과 토닉 수렴.
2. 근단 수렴은 물체의 근접성에 대한 인식으로 인해 발생합니다.
3. 퓨전 컨버전스는 쌍안 단일 시력을 지원하고 동일한 이미지를 각 눈의 망막의 해당 영역으로 투영하는 optomotor 반사입니다. 반사는 이미지의 비트와 시차에 의해 시작되며이 경우 굴절 변화가 발생하지 않습니다.
4. 조절 적 수렴은 조절에 의해 유도되며, 협동 운동 반사의 일부이다. 각각의 시력 조절은 조절 적 융합과 조절 (LC / L)의 일정 비율로 조절 융합의 강화를 동반한다. 지수는 수용체 디옵터에 대한 프리즘 굴절률 (D)의 비율 (리터)입니다. 규범에서는 3-5 D (조정 수용의 3-5 D가 필요합니다). 병리학 적 지표 인 AK / L은 사시시 중요합니다.

위치보기

1. 눈의 6 가지 기본 위치는 근육 중 하나의 작용에 따라 눈의 노른자의 위치입니다.
   • Dextrowerzia (오른쪽 바깥 쪽 및 왼쪽 내부 근육).
   • 남은 것 (왼쪽과 오른쪽 안 근육).
   • Dextroelivation (오른쪽 위 직선과 왼쪽 아래 사영 근육).
   • 왼쪽 왼쪽 (오른쪽 위와 오른쪽 아래 사선 근육).
   • Dextrodepression (오른쪽 아래 오른쪽 및 왼쪽 위 사선 근육).
   • Levedopressia (왼쪽 아래 오른쪽 및 오른쪽 위 사선 근육).
2. 안구 이탈이 평가되는 눈의 9 개의 진단 위치 : 6 개의 기본 위치, 주 위치, 들어 올리기 및 내리기 (그림.

안구 운동 법칙

1. 작용제와 길항제 - 반대쪽 방향으로 움직이는 한 눈의 근육 쌍. 작용제는 눈을 특정 방향으로 움직이는 주요 근육이며, 길항제는 반대 방향으로 작용합니다. 예를 들어, 오른쪽 바깥 쪽 직근은 오른쪽 내 직근의 길항근입니다.
2. 공동 작용자는 같은 방향으로 행동하는 같은 눈의 근육입니다. 예를 들어, 한쪽 눈의 상 직근과 하사 근은 엘리베이터 시너지 효과입니다.
3. 페어링 된 근육은 서로 다른 눈의 근육으로 이루어져 켤레 움직임을 만들어냅니다. 예를 들어 왼쪽 위 사선의 쌍을 이루는 근육 - 오른쪽 눈의 아래쪽 선.
4. 셰링 법 역수 신경 분포는 (제동) 판독 (예를 들어, 오른쪽 눈의 내부 직근)이 신경 분포 길항제의 상호 감소 (좌측 눈의 직근) 동반 외안근의 신경 분포의 증가. 이것은 내부 직근의 감소가 외부 프리마 그 반대의 근육의 이완을 동반된다는 것을 의미한다. Sherrington의 법칙은 진리와 vergences에 적용됩니다.
5. 동등한 보행에 대한 헤링의 법칙은 안구 운동을 할 때, 쌍을 이루는 근육이 똑같이 강한 충동을받는다고 말합니다. 마비 사시의 경우 양쪽 근육에 대한 대칭적인 신경 분포가 고정 눈에 의해 결정되므로 고정 각에 따라 사시 각도가 달라집니다. 예를 들어, 왼쪽 눈의 바깥 쪽 근육이 마비라면, 고정 된 눈은 오른쪽 눈입니다. 좌안과 안구의 편향은 안구 기능이없는 안 구 직근의 음색 (왼쪽 눈의 마비 외 직근)에 기인한다. 이 안구의 굴절 각도를 1 차 각이라고합니다. 마비 된 눈으로 고정을 유지하려면 추가적인 innervation이 필요합니다. 그러나 헤링 법칙에 따르면, 같은 힘의 맥박이 우안의 안근 근육 (근육 쌍)으로 향하게되어,과 기능과 우안의 과도한 내전을 유도합니다. 두 눈 사이의 편차 각을 2 차 각이라고합니다. 중풍 마비로 2 차 각이 1 차 각을 초과합니다.

눈 근육의 해부학

궤도의 외벽과 내벽은 서로에 대해 45도 각도로 배치됩니다. 따라서 궤도 및 측면 및 내측 안와 벽의 축 사이의 각도가 11.4이지만, 간략화를 위해 23과 같을 때 시선의 수평선 레벨상의 한 점에 직접 고정하고 융기 헤드 (주 시선 위치) (23)의 공전 각도의 축과 시축 양식 외안근의 작용은 근육 수축시 안구의 위치에 달려 있습니다.

1. 근육의 주요 작용은 눈의 주요 위치에서의 주요 작용입니다.
2. 보조 행동은 안구의 위치에 대한 추가 효과입니다.
3. Listing plane은 안구 회전의 중심을 통과하는 허상의 관상면이며, Fick 축에 상대적으로 회전하며, List 평면과 교차합니다.
   • 수직 Z 축을 기준으로 좌우로 회전하십시오.
   • 수평축 X를 기준으로 위아래로 움직입니다.
   • 앞쪽 극에서 뒷쪽 극까지를 시각 축으로하는 Y 축을 중심으로하는 비틀림 이동.

수평 동작 눈의 직접적인 근육

눈의 주요 위치에서, 수평 직선의 근육은 수직축 (Z)에 대해 수평면에서만 이동한다. 그들의 주요 행동에 의해 제한됩니다.

1. 내부 직근은 궤도 정점의 Zinn 링에서 시작하여 윤곽선의 5.5mm 후방에서 공막에 부착됩니다. 그것의 유일한 기능은 내습입니다.
2. 외부 직근은 Zinn 링에서 시작하여 사지로부터 6.9 mm 떨어진 곳에서 공막에 일시적으로 부착됩니다. 그것의 유일한 기능은 납치입니다.

수직 행동의 눈의 직접적인 근육

수직 직선 근육은 궤도의 축을 따라 지나가고 적도 앞쪽의 안구 공에 부착되어 시각 축과 23 도의 각을 이룬다.

위 rectus 근육은 Zinn 반지의 정상에서 시작하고 상지에 7.7 밀리미터 후에 붙어있다.

• 주요 기능은 안구를 들어 올리는 것입니다. 이차적 인 행동 - 내전과 intorsia.
• 23에 의해 안구가 우회되면 시각 축과 궤도의 축이 일치합니다. 이 자세에서 근육은 이차적 인 작용을하지 못하고 상지근의 기능을 조사하기 위해 리드의 위치를 최적으로 만드는 리프팅 작용을합니다.
• 안구를 67로 가져올 수 있다면, 시각 축과 궤도의 축 사이의 각도는 90이 될 것이고, 상부 직근은 intortor로만 작용할 것입니다.

하부 직근은 Zinn 링의 하부로부터 시작하여하지의 6.5 mm 후방에 부착되어있다.

• 주요 기능 - 안구 내림. 2 차 - 외전 및 압출.
• 23의 안구와 함께, 아래 직근 근육은 하강 근육으로서 만 작용합니다. 상부 직근과 마찬가지로, 이것은 하부 직근의 기능을 검사하는 가장 좋은 위치입니다.
• 안구가 67 번으로 갈 수 있다면, 아래 직근은 단지 외이도로 작용할 것입니다.

나선형 꼬리치

직선 근육의 부착 점을 따라 움직이는 가상 선은 사시 수술의 중요한 해부학 적 기준점입니다. 부착 점이 사지에서 제거되고 선이 나선형을 이룹니다. 팔다리에 가장 가까운 곳은 내부 직근 (5.5 mm)의 부착 부위이며, 하단 라인 (6.5 mm), 바깥 쪽 직선 (6.9 mm) 및 상 직근 (7.7 mm)이 이어집니다.

눈의 비스듬한 근육

비스듬한 근육은 적도 뒤에 붙어 있습니다. 근육과 시축 사이의 각도는 51입니다.

위 사선 근육은 시각 구경의 최상단부터 시작됩니다. 그것은 궤도의 위벽과 내벽 사이의 모서리에있는 블록 위에 던져지며, 그 다음에 안구의 후 상측 측두구에 연결되는 후방과 옆으로 통과합니다.

• 주요 기능은 역전입니다. 2 차 - 침강과 납치.
• 안구가 51 감소의 상태에있을 때, 시각 축은 근육의 작용선과 일치합니다. 근육은 하사로만 작용하며,이 위치는 위 사권근의 기능을 검사하는데 최적이됩니다.
• 안구가 39로 방향을 바꿀 때, 시야 축과 위 사선은 각도 90을 이룬다.이 위치에서, 위 사선근은 단지 introtor의 기능 만 갖는다.

하사 근육은 눈 덩어리 옆의 궤도 틈새 뒤쪽의 작은 늑골에서 시작하여 후방과 옆으로 지나가고 황반에 가까운 안구의 후방 하부 측두구에 연결됩니다.

• 1 차 기능 - 압출, 2 차 - 리프팅 및 납치.
• 안구가 내전 상태 (51)에있을 때, 하측 경사 근육은 리프트로서 만 작용한다.
• 39 '에 눈이 보이면, 주된 작용은 압출이다.

눈 근육의 신경 자극

1. 외부 직근은 6 번째 쌍의 뇌 신경 (산만 한 신경 - 외전 근)에 의해 신경이 분산됩니다.
2. 위 사선 근육은 뇌 쌍 신경의 IV 쌍보다 열등합니다 (신경 블록 - 근육은 블록을 가로 질러 던졌습니다).
3. 다른 근육과 위 눈꺼풀의 눈썹은 세 번째 신경 신경 (안구 운동 신경)에 의해 신경이 분산됩니다.

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