위장에서 식사 후 통증

식사 후 통증이 위장에 국한되는 경우가 가장 흔합니다. 우리가 먹는 모든 음식이 위장으로 들어가는 인체 소화계의 속이 빈 근육 기관이기 때문입니다. 하지만 식사 후 다른 곳에서는 통증이 발생할 수 없다고 생각한다면 큰 착각입니다. 예를 들어, 고혈압이나 고혈당으로 인해 식사 후 두통이 발생할 수 있습니다.

하지만 우리는 위산의 가장 중요한 기능, 즉 섭취한 음식을 위액의 일부인 다양한 소화 효소와 염산에 의해 가수분해하는 작용을 하는 위산 섭취 후 통증을 연구하고 있습니다. 위의 기능은 여기서 끝나지 않습니다. 화학적으로 가공된 음식은 액체 또는 반액체 내용물(유미즙)로 전환되어 십이지장으로 이동해야 합니다.

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식사 후 복통의 원인

복통의 원인으로는 스트레스, 불량한 식습관, 특정 식품 성분에 대한 불내성, 속쓰림, 과식, 약물 복용, 위염, 그리고 다양한 원인의 위장관 질환 등이 있습니다. 원인에 따라 식후 복통은 시작 시점, 지속 시간, 강도가 다릅니다.

식후 복통은 로타바이러스로 인해 발생할 수 있으며, 위장 독감이나 기타 다른 원인으로 인해 로타바이러스 위장염이 진단될 수 있습니다. 이 질환의 경우, 바이러스가 체내에 침투한 후 4~5시간 후에 설사, 복통, 메스꺼움, 구토 등의 증상이 나타납니다.

위와 소장의 염증, 즉 급성 위장염은 종종 식사 후 통증을 동반합니다. 이 질환은 규칙적인 식사 부족이나 장기간 건조 사료 섭취로 인해 품질이 좋지 않은 식품을 섭취한 후에 발생할 수 있습니다.

우유와 유제품에 들어 있는 설탕인 락토오스 불내증은 이를 섭취한 후 심한 복통을 유발할 수 있으며, 복부 팽창과 복부 팽만감도 나타날 수 있습니다.

글루텐 장병증 또는 셀리악병은 밀, 호밀, 보리 단백질(글루텐)이 위장으로 유입되어 발생하는 자가면역 질환으로, 식후 복통과 소장 점막 염증을 유발할 뿐만 아니라 체중 감소, 빈혈, 만성 피로, 과민성, 구강 점막 손상 가능성, 관절통 등을 유발합니다.

과식은 아주 간단한 이유로 식사 후 복통을 유발합니다. 위가 가득 차서 정상적인 기능이 방해받고, 신체가 섭취량이 과하다는 신호를 보내기 때문입니다. 숟가락과 포크로 자기 무덤을 파는 것을 어떻게 막을 수 있겠습니까? 특히 잠자리에 들기 전에 식욕이 돋고, 배가 불러서 배가 더부룩하다면 더욱 그렇습니다.

위 상부의 식후 통증은 위식도 역류 질환, 즉 이로 인한 속쓰림의 결과일 수 있습니다. 이 병리는 위 내용물의 일부가 식도로 역류하는 현상과 관련이 있는데, 이는 정상적으로는 발생하지 않습니다. 이는 소화관 운동 기능 장애로 인해 하부 식도 괄약근(판막 기능을 하는 근육 고리)이 약해지고 정상적인 기능을 하지 못하기 때문에 발생합니다. 식도의 급성 또는 만성 염증(식도염)은 종종 이 질환의 합병증이 됩니다.

식사 후 복통의 원인은 과민성 위 증후군일 수 있습니다. 전문가들은 10명 중 8명이 때때로 이 증상을 경험한다고 말합니다. 과민성 위 증후군의 주요 증상은 다음과 같습니다. 식사 직후 복통과 메스꺼움, 식사 후 1시간 이내 트림, 위경련, 속쓰림(어떤 음식이든 섭취 후) 등이 있습니다. 이 증후군은 소화하기 어려운 음식, 즉 기름지고 맵고 짠 음식에 의해 더욱 악화됩니다.

식사 후, 위장 부위의 통증은 위와 십이지장의 하부(幽門) 점막에 염증이 생긴 것, 즉 위십이지장염의 증상일 수 있습니다.

식후 복통은 위염과 위궤양의 동반 증상입니다. 전자의 경우, 식후 몇 분 후에 복통이 시작됩니다(특히 음식이 시거나 맵거나 질긴 경우). 후자의 경우, 식후 30~60분(또는 공복) 후에 복통을 느낍니다. 그런데 최근까지 의사들은 위액에 함유된 염산(위벽을 부식시킴)이 이러한 질환의 원인이라고 생각했습니다. 그러나 1990년대 중반, 이러한 병리학적 질환의 원인이 대부분의 사람의 위 내에 서식하는(하지만 모든 사람에게 나타나는 것은 아님) 헬리코박터 파일로리균이라는 사실이 밝혀졌습니다. 이 미생물은 점막을 손상시켜 미생물이 쉽게 침투할 수 있도록 하는 특수 효소를 통해 염산의 영향으로부터 자신을 보호합니다. 결과적으로 점막에 염증이 생기고, 그 후 궤양이 발생합니다.

식사 후 복통이 나타나는 또 다른 이유는 담낭에 결석이 있기 때문일 수 있습니다. 이는 담석증 또는 결석성 담낭염입니다. 결석은 점막 부종을 유발하고 담관을 막아 특히 기름진 음식을 섭취한 후 오른쪽 상복부에 통증을 유발합니다. 담낭에서 담즙이 원활하게 배출되지 않으면 염증이 발생하여 담낭염이 발생합니다. 급성 담낭염 환자의 경우, 환자는 오른쪽 상복부에 메스꺼움과 날카로운 통증을 호소하며, 이는 주변 장기, 오른쪽 어깨와 견갑골로 방사됩니다.

식사 후 심한 복통은 췌장염, 즉 췌장의 염증 과정과 관련이 있습니다. 이 통증은 며칠 동안 지속되며, 그 기간 동안 음식을 거의 섭취할 수 없게 됩니다.

갑상선은 목에 위치하지만, 갑상선에 문제가 생기면 위를 포함한 목 아래 모든 장기에 영향을 미칠 수 있습니다. 갑상선이 호르몬을 너무 많이 분비하면(갑상선기능항진증) 위장관 운동이 활발해지고, 갑상선의 분비 기능이 저하되면(갑상선기능저하증) 소화관 운동이 느려집니다. 두 질환 모두 식후 복통, 위경련, 설사, 변비, 복부 팽만감을 유발할 수 있습니다.

부작용이 없는 약은 거의 없으며, 특히 식후 또는 식후 복용 후 복통이 부작용으로 나타나는 경우가 많습니다. 골다공증 예방약, 비스테로이드성 항염증제, 항생제, 호르몬제 등 많은 약물이 이러한 부작용을 유발합니다.

마지막으로, 식사 후 복통은 스트레스로 인해 발생할 수 있으며, 소화계는 호르몬, 신경계, 혈관계와 함께 이에 반응합니다. 위가 "스트레스 지표"라고 불리는 것은 결코 우연이 아닙니다. 스트레스 상황에 처하거나 장기간의 정신-정서적 불안정 상태에 놓이면 위의 기능에 "장애"가 발생합니다. 위 점막의 신경 지배가 약화되어 유문 경련(pylorus spasm)과 심한 통증이 발생합니다. 또한, 섭취한 음식의 양과 관계없이 위에서 생성되는 염산의 양이 크게 증가합니다.

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식사 후 복통 증상

임상적으로 식사 후 복통의 양상과 통증이 나타나는 시점에 따라 의사는 이 통증이 어떤 질병의 증상인지 판단할 수 있을 것으로 추정합니다.

따라서 아침, 점심, 저녁 식사 후 한두 시간 후에 속이 답답하고, 누르거나, 날카로운 통증이 지속되고, 신맛이 나는 트림이나 속쓰림이 동반된다면 위궤양을 의심할 만한 충분한 이유가 됩니다. 천공성 궤양의 경우, 위 부위의 통증이 참을 수 없을 정도로 심해 통증 쇼크를 유발할 수 있습니다.

그리고 식사 직후 배가 아프기 시작하면(혹은 쑤시기 시작하면) 위염일 가능성이 높습니다. 식사 후 배가 뻐근한 것도 만성 위염의 특징입니다.

식사 후 몇 시간 후에 복통이 시작되어 복벽 중앙에서 약간 오른쪽에 국한되고, 그다음 경련과 찌르는 듯한 통증으로 바뀌면 십이지장 궤양을 말합니다.

솔라리티스라는 희귀 질환은 식사 후 복통과 함께 타는 듯한 박동성 통증을 동반합니다. 환자들은 위염이나 위궤양을 의심하지만, 위장병 전문의의 정밀 검사에서도 해당 궤양 질환에 내재된 기능 장애를 발견하지 못합니다. 갈비뼈 아래와 배꼽 부위의 통증이 흉추와 하복부로 방사될 수 있으며, 통증 발작은 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 솔라리티스는 복막 염증 및 복강 내부 장기를 둘러싼 조직의 염증(주위염), 위궤양 재발, 외상, 재수술, 결핵 등 여러 가지 원인으로 발생하는 명치 부위의 병리학적 과정입니다.

소화기관의 악성 종양의 경우에도 식사 후 복통 증상이 나타나지만, 이러한 진단을 받은 환자들은 처음에는 복통, 속쓰림, 쇠약, 설명할 수 없는 체중 감소, 식욕 부진 등의 증상에 시달립니다.

식사 후 복통 진단

식사 후 복통의 원인을 파악하려면 위장병 전문의에게 문의해야 합니다. 식사 후 복통 진단은 환자 진찰(복강 촉진 포함), 병력 청취, 그리고 자세한 증상 목록 작성으로 시작됩니다.

일반 혈액 검사와 생화학적 성분 검사를 위한 혈액 검사가 처방됩니다. 감염원(미생물 및 바이러스) 존재 여부와 장내세균총 이상증(dysbacteriosis) 여부를 검사합니다. 만성 위장관 질환의 경우, 환자는 대변 검사를 받습니다.

복강에 위치한 장기를 검사할 때는 초음파를 이용하고, 엑스선 검사는 소화관의 병리를 식별하는 데 도움이 됩니다.

섬유위십이지장내시경(FGDS)은 위염의 주요 진단법으로 사용됩니다. 탐침을 사용하여 위 점막을 검사하여 조직학적 검사를 위한 검체를 채취하고 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 점막 검체를 채취하는 내시경 또한 위십이지장염 진단에 사용됩니다.

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식사 후 복통 치료

속쓰림과 관련된 복통 치료는 위산(제산제)을 중화하고 염산 분비를 줄이는 것을 목표로 합니다. 의사들은 속쓰림에 탄산음료를 마시는 것을 권장하지 않습니다. 탄산음료를 자주 마시면 위 점막에 궤양이 생기고 트림과 복부 팽만감이 발생할 수 있습니다. 의사들이 추천하는 제산제에는 가스탈(Gastal), 알마겔(Almagel), 알마겔-A(Almagel-A)가 있습니다.

가스탈 정제는 흡착, 포위 및 국소 마취 효과가 있습니다. 위 내 유리 염산을 중화하고 위액의 활동을 감소시킵니다. 식후 2시간과 밤에 1~2정을 복용합니다. 위궤양의 경우 식전 30분에 복용합니다. 최대 1회 복용량은 3~4정입니다. 유지 요법의 경우 1일 3회 1정씩 2개월 동안 복용합니다. 임신 중에는 이 약을 복용할 수 없습니다.

알마겔 경구 투여용 현탁액은 위 내 유리 염산을 중화하고, 위 점막을 감싸고 흡착하며 보호하는 효과가 있습니다. 성인 및 15세 이상 어린이는 5~10ml(계량스푼 1~2개)씩 하루 3~4회, 식후 45~60분과 저녁 취침 전에 복용합니다. 10~15세 어린이의 경우 성인의 절반 용량입니다. 임산부 및 10세 미만 어린이는 이 약을 복용할 수 없습니다. 이 약의 부작용은 변비이며, 용량을 줄이면 사라집니다.

알마겔-A는 국소 마취제인 벤조카인이라는 추가 성분을 함유하고 있습니다. 이 약은 급성기 위궤양 및 십이지장 궤양, 위산 과다 및 정상 산도를 동반한 급성 및 만성 위염, 위식도 역류 질환, 장염 및 십이지장염에 권장됩니다. 알마겔 A는 알마겔과 동일한 방식으로 복용합니다. 치료 기간은 7일이며, 이후 알마겔(2~3주)로 전환합니다.

만성 위염 및 췌장염에는 효소제제인 메짐 포르테(정제)를 사용합니다. 이 약의 유효 성분은 돼지 췌장에서 추출한 판크레아틴입니다. 메짐은 위와 장의 분비 및 소화 기능이 저하된 환자에게 권장됩니다. 복용량은 질환의 중증도에 따라 결정되며, 성인은 보통 식전에 1~2정을 복용하고 충분한 양의 물로 충분히 식후에 복용합니다.

만성 위염의 치료에는 스테로이드 호르몬도 사용되는데, 이는 부신 피질을 자극하고 위 점막의 분비 기능을 정상화하는 데 도움이 됩니다.

위장염으로 인한 식후 복통을 치료하기 위해 의사들은 효소 기반 약물, 수렴제, 흡착제를 복용할 것을 권장합니다. 민간요법으로는 약초 전문가들이 민트차를 마시는 것을 권하는데, 말린 풀 한 큰술을 끓는 물 한 컵에 우려내 30분 동안 우려낸 후 하루에 한 번 3분의 1컵씩 마십니다.

과민성 위장 증후군에는 카모마일을 우려내어 마시면 도움이 됩니다. 끓는 물 한 잔에 말린 꽃 한 스푼을 넣으세요(식사 후 하루 세 번, 몇 모금씩 마시세요).

위장관 기능을 정상화하고 식후 복통을 완화하는 데 효과가 입증된 민간요법은 캐러웨이 씨앗을 우려낸 차로, 경련을 완화하는 데 효과적입니다. 캐러웨이 한 티스푼을 끓는 물 한 컵에 넣고 20~30분간 우려낸 후, 끓인 물 100ml를 더 넣고 반 컵씩 하루 두 번 마십니다.

식사 후 복통 예방

중세 중국에 살았던 유명한 의사인 손사묘는 그의 저서 '천가지 황금 처방'에서 균형 잡힌 식단이 인간 건강의 기초라고 썼습니다.

식사 후 복통을 예방하고 소화기 계통의 모든 질병을 예방하려면 몇 가지 간단한 규칙을 따라야 합니다.

• 건강한 음식만 드세요. 기름진 음식, 훈제 음식, 맵고 짠 음식, 가공식품, 통조림 식품은 먹지 마세요.
• 마지막 식사가 취침 3시간 전에 끝나도록 하는 식단을 따르세요.
• 과식하지 말고 조금씩(소량으로) 식사하되, 하루 5회 이상 식사하세요.
• 하루에 최소 1.5리터의 물을 마시세요.
• 식사 후에는 소파에 누워 있지 말고, 적어도 10~15분 동안 움직이세요.

식사 후 복통을 예방하기 위한 이러한 규칙을 따르면 위장병과 기타 여러 심각한 질병의 위험을 실질적으로 줄일 수 있습니다.