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야당을 일으키는 야당 적 장애는 권력을 가진 사람들에 대한 반복적이거나 영구적 인 부정적이거나 비정상적이거나 적대적인 행동입니다. 진단은 내역 데이터를 기반으로합니다. 반항적 인 야간 장애의 치료에는 가족 치료와 함께 개인 정신 치료 (또는 다른 사람을 돌보는 일)가 포함됩니다. 때로는 약물 준비가 흥분을 줄이기 위해 사용될 수 있습니다.
유병률은 진단 기준의 높은 주관성으로 인해 크게 다양합니다. 도전적인 야간 장애 (CDD)의 유병율은 어린이와 청소년 사이에서 최대 15 %입니다. 사춘기 이전에이 질환은 소년보다 소년에서 훨씬 흔합니다. 사춘기 후에이 차이는 줄어든다.
도전적인 야만성 장애는 때로는 행동 장애의 "쉬운 선택"으로 여겨지지만, 그들 사이에는 피상적 유사성 만 존재합니다. 도전적인 야당 장애의 특징은 과민 반응과 비정상적인 행동입니다. 행동 장애 아동은 양심의 가책을 느끼지 못하며 때때로 다른 사람의 권리를 침해하는 경우가 있습니다. 회상적인야만 장애의 원인은 알려져 있지 않지만 어른들이 분명한 논쟁과 대인 관계 갈등을 겪고있는 가정에서 온 어린이들 사이에서 가장 흔하게 볼 수 있습니다. 이 진단은 명확하게 정의 된 질병으로 간주되어서는 안되며 심층적 인 문제의 징후로서 추가 검사 및 치료가 필요할 수 있습니다.
도전적인 야당 장애의 증상
자주 반항 장애, 그리고 어린이들은 성인이 의도적으로 사람을 방해, 규칙을 준수하기를 거부 쉽게 자극하고 화나는, 보복과 보복 자신의 실수 나 위법 행위, 다른 사람을 비난 무시, 성인과 함께 주장, 쉽게 자신의 성질을 잃게하는 경향이있다. 이 장애를 야기하는 반대 장애는 아이가 적어도 6 개월 동안 4 가지 이상의 증상을 나타내면 진단됩니다. 증상은 또한 발음되고 도발적이어야합니다. 케어는 때때로 거의 모든 정상 소아와 청소년에서 관찰 온화하고 온건 한 저항 적 행동의 경우에는 반항 장애의 overdiagnosis을 방지하기 위해, 진단에주의해야한다.
양극성 장애 치료에 사용되는 일부 약물
약물 |
적응증 |
시작 복용량 |
유지 관리 선량 |
비고 |
리튬 |
급성기의 치료 및 지원 |
300 mg 2 회 |
300-1200 mg 하루 2 회 |
투여 량을 점차적으로 증가시켜 0.8-1.2mEq / L의 혈중 농도 |
항 정신병 제
클로르 프로 마진 |
급성기 |
1 회 10 mg |
1 일 2 회 50-300 mg |
새로운 약물의 부작용이 적기 때문에 거의 사용되지 않습니다. |
Olanzapine |
급성기 |
1 일 1 회 5 mg |
최대 7.5 mg 2 회 |
일부 환자의 경우 체중 증가가 제한적인 부작용이 될 수 있습니다. |
리스페리돈 |
급성기 |
1 일 1 회 1 mg |
최대 3 mg 2 회 |
높은 용량으로 인해 신경 학적 부작용 위험이 증가합니다. |
케티에 핀 |
급성기 |
1 일 2 회 25 mg |
최대 200 mg 2 회 |
진정제가 복용량 증가를 제한 할 수 있음 |
Olanzapine / fluoxetine 고정 조합 |
양극성 우울증 |
1 일 1 회 6 mg / 25 mg |
1 일 1 회 12mg / 50mg |
제한된 어린이 경험 |
아리피프라졸 |
급성기 |
1 일 1 회 5 mg |
1 일 1 회 최대 30 mg |
극히 제한된 어린이 경험 |
지 프라 자돈 |
급성기 |
1 일 2 회 20 mg |
최대 80 mg 2 회 |
극히 제한된 어린이 경험 |
항 경련제
Divalproeks |
급성기 |
250 mg 2 회 |
30mg / kg까지 2 회 접종 |
혈중 농도가 50-120 m kg / ml에이를 때까지 점차적으로 용량을 증가시킨다. |
라모트리진 |
보조 요법 |
1 회 25 mg |
최대 100 mg 2 회 |
준비물 삽입에 대한 권장 사항을 따르십시오. |
카르 바 마제 핀 |
급성기 |
200 mg 2 회 |
최대 600 mg 2 회 |
대사 효소의 유도와 관련하여 용량 조절이 필요할 수있다. |
1 용량 범위는 대략적인 값입니다. 치료 효과와 부작용에는 상당한 차이가 있습니다. 필요한 경우에만 시작 용량을 초과합니다. 이 표는 약물 사용에 대한 전체 정보를 대체하지 않습니다.
참고 : 이러한 약물을 치료할 때 광범위하지만 심각한 부작용이 발생할 수있는 위험은 낮지 만 매우 심각한 위험이 있습니다. 그러므로, 그러한 약물을 처방 할 때의 이점과 위험성을 신중하게 고려해야합니다.
BOR과 유사한 증상은 치료가 없을 때 주의력 결핍 과다 활동 장애 (ADHD)가있는 소아에서 흔히 볼 수 있습니다. ADHD의 적절한 치료로 VOR 유사 증상이 사라지는 경우가 있습니다. 지배적 인 증상 일부 아이들은 오히려 우울증 (주요 우울 장애를 가진 아동과 성인 사이에 큰 차이)보다 hyperexcitability 그대로 또한, 어린이 주요 우울 장애는 BOP에 대해 수행 할 수 있습니다. Hyperexcitability 또한 BOP의 특징이기 때문에, 감별 진단을위한 주요 우울 장애, 무 쾌감 증 및 신경 식물 증상 (예를 들면, 수면 장애 및 식욕) 어린이를하는 것이 중요합니다; 소아에서는 이러한 증상이 종종 간과됩니다.
반항적 야당의 예후와 치료
예후는 기분 장애, ADHD 및 가족 관계 장애의 탐지 및 성공적인 치료에 달려 있습니다. 치료가없는 경우에도 시간이 지남에 따라 BPH의 대부분의 경우 점차적 인 개선이 주목됩니다.
우선, 선택 치료법은 아동에게보다 사회적으로 받아 들일 수있는 행동을 형성하기 위해 개발되고있는 헌신적 인 행동에 대한 적절한 처벌과 격려에 기초한 행동 수정 프로그램입니다. 또한 VOR을 앓고있는 많은 어린이들은 충분한 사회적 기술이 없거나 부족하기 때문에 사회에서의 행동 기술을 육성하는 그룹 치료가 효과적 일 수 있습니다. 때로는 우울 장애 치료에 사용되는 약물이 효과적 일 수 있습니다.