방광 백반증

비뇨생식기는 인체에서 가장 취약한 기관 중 하나입니다. 방광염 및 기타 염증성 질환 외에도 방광 백반증과 같은 통증을 유발하는 구조적 변화가 발생할 수 있습니다. 이는 기관 상피의 병적인 각질화, 즉 이행상피 조직이 편평한 조직으로 변형되는 현상입니다. 결과적으로, 필요한 보호 기능을 수행하지 못하는 점막 조직에 각질화 병소가 나타나 방광의 만성 염증을 유발합니다.

백반증은 흔히 흔한 방광염으로 오인되지만, 일반적인 치료에 반응하지 않습니다. 백반증의 심각성을 확인하는 적절한 진단을 받은 후에만 적절한 치료를 처방할 수 있습니다. [ 1 ]

역학

여성 환자의 요로 하부에 만성 염증이 발생하는 것은 매우 흔합니다. 이는 여성들이 비뇨기과, 산부인과, 그리고 치료사를 찾는 가장 흔한 이유입니다.

배뇨 장애로 매년 약 300만 명의 미국 여성이 병원을 찾습니다. 구소련 시대에는 환자 100만 명당 약 1만 5천~2만 명이 배뇨 장애를 겪는 것으로 추산됩니다. 여성 10명 중 2명은 평생 최소 한 번은 방광 염증성 질환을 앓으며, 그중 한 명은 만성 염증을 앓고 있습니다.

방광 백반증은 재발이 특징입니다. 2명 중 1명의 여성이 1년 동안 염증 과정이 가라앉은 후 재발을 경험하는 것으로 나타났으며, 방광염 악화의 50%는 1년에 3회 이상 발생합니다.

다양한 자료에 따르면, 방광 백반증은 지속적인 배뇨 장애와 만성 골반통을 동반한 경우의 64~100%에서 방광경 검사를 통해 진단됩니다. 병변의 가장 흔한 위치는 방광 경부와 방광 삼각입니다.

질병의 유병률에도 불구하고 백반증은 여전히 방광 점막 조직의 가장 연구가 부족한 병리 중 하나로 간주됩니다. [ 2 ]

원인 방광 백반증

수많은 연구에도 불구하고 방광 백반증의 원인은 여전히 과학자들에게 미스터리로 남아 있습니다. 가장 흔한 이론은 백반증이 자궁 내 기형의 결과라는 것입니다. 즉, 자궁 내 발달 과정에서 요로계 벽에 특정 결함 병소가 형성된다는 것입니다. 이 이론은 이 질환이 요로 발달 장애를 겪는 사람들에게서 가장 흔하게 발견된다는 사실에 의해 뒷받침됩니다. 또한, 잠시 후 설명할 위험 요인 또한 어느 정도 영향을 미칩니다. 가장 흔한 사실은 감염성 영향입니다. 세포 변형은 감염성 병리 이후에 시작됩니다. [ 3 ]

백반증은 다음과 같은 감염으로 인해 발생합니다.

• 임균;
• 클라미디아
• 트리코모나스
• 헤르페스 바이러스
• 유두종바이러스.

또 다른 감염은 혈액과 림프의 흐름을 통해 방광으로 유입될 수도 있습니다.

• 포도상구균
• 연쇄상구균
• 대장균 등

위험 요소

방광 백반증이 발생할 가능성을 높이는 요인은 다음과 같습니다.

• 뇌하수체와 시상하부, 그리고 한 쌍의 여성 생식샘인 난소의 기능에 영향을 미치는 내분비 질환입니다. 에스트로겐 수치가 증가하면 상피가 취약해지고 변형되기 쉽습니다. 일부 환자에서는 호르몬제를 장기간 투여받은 후 백반증이 발생하기 시작합니다.
• 방광 또는 방광 주변 장기의 염증 과정. 백반증은 만성 방광염, 요로결석, 방광 외상성 병변, 방광 내 이물질 침투 등의 배경 하에 발생하는 경우가 많습니다.
• 신체의 만성 병리학적 과정 - 예를 들어 만성 편도염, 치아우식증, 신우염 등.
• 면역 방어력이 장기간 심각하게 저하됩니다.

방광 백반증의 발병은 장벽 보호 없이 난잡한 성관계를 갖는 상황에서 빈번한 스트레스와 저체온증과 함께 발생할 수 있습니다. [ 4 ]

병인

방광에 문제가 없으면 상피층에서 탄수화물-단백질 복합체인 점액다당류가 생성됩니다. 점액다당류의 목적은 미생물 세포가 방광 벽에 부착되는 것을 방지하는 것입니다. 또한 이 복합체는 산의 영향으로 세포가 파괴되는 것을 방지합니다.

상피가 병리학적으로 변형되는 경우, 이러한 세포 보호는 더 이상 신뢰할 수 없게 되고 병원성 미생물은 거의 방해받지 않고 세포 구조 내로 침투합니다. 환자는 만성 염증 과정을 겪게 됩니다. 특이한 순환 양상이 나타납니다. 방광염이 백반증의 진행을 악화시키고, 이는 다시 염증 반응의 활성을 유지합니다.

미생물 감염은 주로 상행 경로, 즉 외음부 표면을 통해 요로계로 침투합니다. 혈액이나 림프액을 통해서도 감염될 수 있지만, 이는 비교적 드뭅니다. 이 경우, 세균은 신장, 소화관 하부, 자궁 등의 장기를 통해 침투할 수 있습니다. [ 5 ]

방광 삼각 부위의 상피 변형은 정상 범위 내에 있습니다. 이 질환은 에스트로겐의 영향을 받는 여성에게 발생합니다. 이러한 변화가

조짐 방광 백반증

방광 백반증의 기본 증상은 급성 방광염 증상과 매우 유사합니다. 환자들은 치골 부위 통증, 잦은 배뇨 충동, 배뇨 마지막 단계에서의 자통 및 작열감, 성교 시 불편함을 호소합니다. 소변에서 가벼운 비늘 조각이나 심지어 혈흔까지 육안으로 확인할 수 있습니다.

문제의 첫 징후:

• 방광을 비우고 싶은 충동이 자주 든다.
• 배뇨 중 소변 흐름이 중단됨
• 배뇨 과정 중 불편함, 통증 및 기타 불쾌한 감각
• 하복부에 불편한 느낌, 요추에 당기는 듯한 느낌
• 전반적인 웰빙 저하, 무관심, 업무 능력 저하
• 방광이 충분히 비워지지 않은 느낌.

요실금은 모든 환자에게 나타나는 증상은 아닙니다. 이는 소위 경부 백반증(병변이 방광 경부에 위치하는 경우)의 특징이거나, 이 질환의 진행된 형태에서 발견됩니다. 요실금은 다양한 정도로 나타날 수 있습니다. 일부 환자에서는 방광이 비교적 가득 찬 상태에서 발생하고, 다른 환자에서는 방광이 완전히 비워진 후 15~20분 만에 누출이 관찰될 수 있습니다. [ 6 ]

표시된 증상은 비특이적이며, 백반증의 존재뿐만 아니라 방광염이나 기타 요로계 질환의 악화를 나타낼 수도 있습니다. 임상 증상만으로는 최종 진단을 내릴 수 없습니다. 방광경 검사와 생검을 통한 정밀 진단이 필요합니다.

여성의 방광 백반증

방광 백반증은 남녀 모두에게 발생할 수 있습니다. 그러나 여성이 특정 해부학적 특징 때문에 이 질환에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

요도관이 짧으면 감염원이 환자의 방광으로 쉽게 침투할 수 있습니다. 또한 면역력 저하와 스트레스, 그리고 다른 요인들이 복합적으로 작용하여 병리학적 과정이 빠르게 진행됩니다.

대부분의 경우, 감염은 외부 생식기 부위에서 위쪽으로 올라가는 방식으로 요로에 들어갑니다.

방광 백반증에서는 정상 상피층이 편평한 층으로 변형되어 각질화된 병변이 형성됩니다. 이 질환은 우연히 또는 장기간의 비효과적인 방광염 치료 중에 진단됩니다. 이 경우, 정확한 진단을 위한 근거는 선별된 조직에 대한 생검과 후속 조직 검사입니다.

여성의 경우 백반증은 방광뿐만 아니라 자궁경부에도 영향을 미칠 수 있습니다. 이 병리는 가임기 여성에게 많이 발생하며, 일반적으로 만성 경과를 보입니다.

방광의 백반증과 임신

방광 백반증이 있는 경우, 임신은 상당히 복잡해질 수 있는데, 이는 주로 질병의 재발 가능성이 높기 때문입니다. 임신 초기에 질병이 악화될 경우, 자연 유산되거나 태아에게 발달 장애가 나타날 위험이 있습니다.

3분기에 악화되면 조기 태반 박리, 태아의 자궁 내 감염, 조산의 위험이 발생합니다.

임신 중 백반증이 악화되는 경우 항생제 치료를 연기합니다. 그러나 증상이 심각하고 심한 경우에는 항생제를 계속 처방합니다. 전체 치료 과정은 출산 후에 시행합니다.

백반증 환자는 임신 전에 질병을 제거하기 위한 조치를 취해야 합니다. 잦은 방광염이나 만성 방광염을 앓는 여성이라도 사전에 예방적 치료를 받아야 합니다. [ 7 ]

무대

방광 백반증은 진행 과정에서 여러 단계 또는 단계를 거칩니다.

1. 편평세포 전환. 이 단계는 이행상피조직층이 다층 편평상피조직으로 재편성되는 것을 특징으로 합니다. 세포 자체는 변하지 않습니다.
2. 편평세포 교체. 이 단계는 세포가 퇴화된 다층 조직에서 점진적으로 병리학적 변화를 겪으면서 세포 사멸을 향한 첫 단계입니다.
3. 세포 각질화 과정의 배경에 대한 국소적 두꺼워짐의 형성. [ 8 ]

방광 백반증에서는 여러 경화 과정이 발생하여 방광 내벽에 영향을 미칩니다. 시간이 지남에 따라 방광은 더 이상 제대로 수축하지 못하고, 이로 인해 요실금이 발생합니다. 이러한 합병증은 백반증의 특징이며, 방광염에서는 이러한 증상이 나타나지 않습니다. [ 9 ]

양식

방광의 백반증에는 세 가지 유형이 있습니다.

• 편평한 백반증
• 각질화된 부위가 뚜렷하게 나타난 사마귀 모양의 백반증
• 점액 조직의 궤양성 병변이 존재하는 침식성 백반증.

편평형 백반증은 종종 거의 무증상으로 진행되며, 큰 병변이 있을 때만 특징적인 임상상이 관찰됩니다.

사마귀 모양과 침식성 병변은 심한 통증 증상을 동반합니다. 방광경부 백반증은 특히 심한 증상을 특징으로 합니다. 병변이 진행됨에 따라 환자의 상태가 급격히 악화되고 급성 방광염 증상이 나타납니다. 약물 치료는 종종 눈에 띄는 호전을 보이지 않습니다.

합병증 및 결과

방광 백반증에 대한 전체 치료를 마친 후에도 환자는 질병의 재발을 막고 다음과 같은 합병증을 예방하기 위해 체계적인 예방 진단을 받아야 합니다.

• 악성 종양, 방광 벽에 악성 과정이 발생하는 것.
• 비뇨기계의 정상적인 기능 장애, 방광 수축력 상실, 소변 누출 및 요실금
• 수분, 전해질, 질소 및 기타 유형의 대사 과정의 장애로 인한 신부전증
• 출혈, 혈뇨.

약물 치료 후 방광 백반증이 재발하는 것은 매우 흔한데, 이는 보존적 치료가 질병을 완전히 제거하지 못하기 때문입니다. 더욱 근본적인 수술적 개입 후에도 약 7~12%의 사례에서 질병이 재발합니다. 재발은 병변 부위의 불완전한 절제 때문일 수 있으며, 일부 부위에서는 더 깊은 절제가 필요할 수 있습니다. 이러한 특징을 고려하지 않으면 병변 부위의 불완전한 절제라는 전제 조건이 발생하여 백반증이 재발하는 원인이 됩니다. 재발은 고주파 절제술 후에 가장 적게 나타납니다. [ 10 ]

진단 방광 백반증

방광 백반증은 환자의 호소와 객관적인 검사 결과만으로는 진단할 수 없습니다. 방광 내 장기 조직 입자에 대한 조직학적 검사를 포함한 종합적인 진단이 필수적입니다.

시험의 전체 범위는 대략 다음과 같습니다.

• 병력 데이터(발작 빈도 및 강도, 다른 병리 및 소인 존재) 수집.
• 여성의 질 검사(감별 진단과 환자의 생식계의 전반적인 건강 상태 평가에 모두 필요함).
• 실험실 검사: 전혈구검사, 소변분석, 질 및 요도 도말 검사, 혈액 생화학 검사, 크레아티닌 및 요소 수치 평가, 소변 배양.
• 잠복 감염을 탐지하기 위한 PCR 및 ELISA 진단.
• 기기 진단: 신장 및 골반 내 장기의 초음파 검사, 요역동학 진단 절차(요로측정, 방광경 검사), 내시경. [ 11 ]

방광 방광경 검사에는 반드시 생검이 수반됩니다. 생검은 추가적인 조직학적 검사를 위해 조직 물질을 집는 시술입니다. 백반증의 경우, 이 방법이 가장 유익한 것으로 여겨지는데, 질병의 특성, 형태 및 손상 정도를 평가할 수 있는 기회를 제공하기 때문입니다. 방광경 검사에서 백반증 병소는 납작한 흰색 영역, 작은 미란, 또는 노란색 반점처럼 보입니다. [ 12 ]

방광 백반증 진단을 명확히 하기 위해 모든 골반 장기와 신장에 대해 초음파 검사를 시행합니다. 이러한 검사를 통해 해당 장기의 위치, 모양, 구조적 특징 및 크기를 확인할 수 있습니다. 진단 과정에서 초음파 흐름을 반영하는 결석이나 종양과 같은 에코 양성 소견도 발견될 수 있습니다.

방광 백반증 진단을 확정하기 위해서는 세포 구조의 이형성 변형을 조직학적으로 검출하는 것이 중요한데, 이는 질병에 대한 명확한 내시경적 소견이 있는 경우에도 마찬가지입니다.

감별 진단

감별 진단에는 편평세포 유두종과 경우에 따라 방광의 악성 종양이 포함됩니다. 방광 백반증과 암은 증상이 유사할 수 있지만, 소변 세포 검사와 방광경 검사 및 생검을 통한 적절한 진단을 통해 일반적으로 상황을 명확히 파악할 수 있습니다. 헥실아미노레불리네이트를 강내 주입한 후 청색광을 이용한 방광경 검사를 시행하면 암을 발견할 확률이 높아집니다. 경우에 따라 근육 조직 채취를 포함한 추가 생검이 필요할 수 있습니다.

여성은 방광 병변과 동시에 경부 백반증을 겪을 수도 있습니다. 그러나 이러한 병리학적 증상이 복합적으로 나타나는 경우는 드물며, 각기 다른 진단 및 치료 접근법이 필요합니다.

치료 방광 백반증

외과의의 도움 없이 백반증을 치료할 가능성은 의사가 정확한 진단을 내리고 병리의 복잡성을 파악한 후 평가합니다. 보존적 치료는 질병의 감염성 요소에 대한 약물 효과를 이용하는 것을 포함합니다.

이를 위해서는 다음과 같은 약물을 사용해야 합니다.

• 병원성 세균총을 파괴하는 항균제
• 항염제
• 면역 체계를 강화하는 수단
• 종합비타민제.

병리학적 과정으로 손상된 방광벽을 복원하기 위해 천연 글리코사미노글리칸 유사체인 특수 물질을 이용한 관류술을 시행합니다. 이러한 시술을 통해 손상된 조직을 복원할 수 있습니다.

물리치료와 식이요법은 치료를 보완하는 데 적합합니다.

보수적 치료로 필요한 긍정적인 결과가 나오지 않으면 수술적 치료를 실시합니다. [ 13 ]

의사가 처방할 수 있는 약

감염성 질환의 경우, 병원균에 직접 작용하는 특정 약물을 처방해야 합니다. 소변액의 예비 분석과 세균학적 검사를 실시하고, 병원균총의 항생제 감수성을 평가합니다.

트리코모나스 방광염에는 맥미러, 메트로니다졸, 푸라마그 처방이 필요합니다.

진균성 염증에는 피마푸신, 이트라코나졸, 플루코나졸이 처방됩니다.

아시클로비르와 인터페론은 헤르페스와 거대세포바이러스를 치료하는 데 사용됩니다.

면역 자극제 복용이 필요합니다. 예를 들어, 에키나세아 팅크제, 시클로페론 등이 있습니다.

항생제 치료의 맥락에서 비피덤박테린과 락토박테린은 면역 체계를 지원하는 데 사용됩니다.

장기간 복용하는 카네프론이나 네프로스텐이라는 약물이 효과적입니다.

모누렐	크랜베리 추출물, 소위 천연 항균제. 하루 한 번, 잠자리에 들기 전에 복용하십시오. 과립 1포를 물 100ml에 녹여 복용하십시오. 부작용: 설사, 속쓰림, 피부 발진.
카네프론	진통 및 항균 효과가 있는 활성 이뇨제인 생약 제제입니다. 항생제 치료 효과를 높여줍니다. 하루 세 번, 2정(또는 50방울)을 충분한 양의 물과 함께 복용하십시오. 치료 중 메스꺼움, 설사, 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다.
우롤레산	진경, 항염, 진통, 항균 효과가 있는 약초입니다. 통증을 완화하고 배뇨를 정상화합니다. 우롤레산은 음식과 함께 하루 세 번, 1캡슐씩 최대 한 달 동안 복용합니다(물약이나 시럽 형태로도 복용 가능). 부작용: 소화불량, 알레르기 반응, 현기증, 혈압 변화.
네비그라몬	요로셉틱(uroseptic)은 날리딕스산(nalidixic acid)을 기반으로 작용합니다. 이 약은 1일 4회 1g씩 일주일 동안 복용합니다(복용량은 담당 의사의 지시에 따라 조절 가능). 가장 흔한 부작용은 소화불량, 담즙정체, 두통, 시각 장애, 알레르기입니다.
놀리친	광범위 항균제인 2세대 플루오로퀴놀론계 약물입니다. 이 약은 안정적인 이뇨 작용을 위해 충분한 물과 함께 식사 사이에 복용합니다. 용량과 투여 빈도는 개별적으로 결정합니다. 가능한 부작용: 속쓰림, 메스꺼움, 황달, 불안 증가, 부정맥, 저혈압.

방광 백반증에 대한 Kanefron

카네프론은 방광염과 신우신염 치료에 가장 많이 처방되지만, 방광 백반증에도 효과적입니다. 이 약은 어떤 용도로 사용되나요?

카네프론은 세균 감염에 효과적으로 대처하고, 체액과 염분 배출을 촉진하며, 비뇨기계 조직 손상을 방지합니다. 백반증 병소를 수술적으로 제거해야 하는 경우에도 카네프론은 필수입니다. 이 약은 염증 과정을 멈추고 수술 준비를 돕는 데 도움을 줍니다.

방광 백반증의 경우, 카네프론은 일반적으로 점적(하루 3회 50방울) 또는 정제(하루 3회 2정) 형태로 복용합니다. 투여 기간은 의사의 판단에 따라 2~3개월이며, 경우에 따라 더 길어질 수 있습니다.

이 치료법은 비뇨기과 약물 수집액, 크랜베리와 로즈힙을 기본으로 한 음료를 사용하여 보완됩니다.

비타민

방광 백반증의 치료 및 악화 예방을 위해 대부분의 의사는 신체의 방어력을 강화하고 감염에 대한 저항력을 높이는 조치를 취할 것을 권장합니다. 모든 환자에게 미네랄이 함유된 종합 비타민제는 치료에 도움이 됩니다.

대부분의 약국에서 고품질 복합 및 생물학적 활성 제제를 찾을 수 있습니다. 담당 의사가 다음과 같은 최적의 비타민 옵션을 선택하도록 도와드릴 것입니다.

• 솔가, 비타민 C가 함유된 천연 크랜베리;
• 네프로캡스, 엘리트-파름;
• 시스티민, 비바산;
• 우바 우르시(Uva Ursi), 네이처스 웨이, 베어베리;
• 비타맥스, 알로에 크랜베리 농축액, 농축 알로에와 크랜베리 주스;
• 고레스, 컨트리 라이프, 방광 건강;
• D-Formula, 알테라 홀딩;
• 렌셉트, 아트 라이프.

비타민제 복용은 일반적으로 장기 복용입니다. 복용량은 특정 복합제의 사용 설명서를 참조하십시오.

물리치료 치료

방광 백반증을 치료하기 위해 물리치료 방법이 자주 사용됩니다.

• 단펄스 전기 진통과 결합된 레이저 치료
• 자기 치료를 이용한 레이저 치료
• 자기 치료를 이용한 단펄스 전기 진통
• 마이크로파 치료;
• 초고주파 치료
• 사인파 변조 전류에 노출됨
• 내방정맥음향전도법.

물리치료 과정에서는 사인파 변조 전류와 전기영동을 병행하는 것이 권장됩니다. 이러한 조합을 통해 질병으로 손상된 기관의 교란된 자극을 차단할 수 있습니다.

방광 백반증에 온열 시술을 사용하는 것은 부적절합니다. 더욱이, 집에서 하는 온열 시술(목욕, 핫팩 등)은 감염이 빠르게 번식할 수 있는 최적의 환경을 조성합니다.

방광 백반증에 대한 오존 요법

일부 방광 백반증 환자의 경우, 탐술로신 0.4mg을 아침에 투여하고 오존 농도 6mg/L의 오존화 식염수를 정맥 주사하는 병용 요법을 시행합니다. 오존 치료 과정은 하루 5회 정맥 주사로 구성되며, 이후 하루 동안 휴식을 취하고 5일 동안 반복합니다. 각 주입 시간은 30분에서 50분입니다.

오존 요법의 효과 기준은 배뇨 과정의 안정화, 질병의 임상 증상 소실, 검사 및 기능 지표의 개선으로 간주됩니다. 일반적으로 1~2회 시술 후 첫 번째 개선 징후가 관찰됩니다.

오존 요법은 부작용이나 알레르기 반응을 동반하지 않습니다. 이 기술은 매우 간단하고 접근성이 뛰어나 병원 및 외래 환경에서 모두 사용할 수 있습니다.

민간요법

안타깝게도 민간요법으로는 방광 백반증을 완전히 치료할 수 없습니다. 하지만 의사가 처방하는 복잡한 치료에 추가적인 요소로 작용할 수는 있습니다.

• 그들은 차 대신에 갓 짜낸 당근과 비트 주스를 마신다.
• 로즈힙 오일과 바다속비름 오일을 적신 거즈 패드를 외부 생식기에 붙입니다.
• 매일 하루에 여러 번 프로폴리스를 씹어 드세요.
• 저녁에는 거위기름, 코코넛 오일이나 팜 오일로 외부 생식기를 치료하세요.
• 매일 소다(1/2티스푼)를 녹인 신선한 우유 250ml를 마셔보세요.

약초를 기반으로 만든 천연 약초 제제를 첨가해도 좋은 효과가 나타납니다.

한방 치료

• 매일 아침 어린 전나무 잎을 우려낸 국물 한 잔(끓는 물 250ml당 생잎 1큰술)을 마셔 보세요. 몸에 잘 맞으면 더 자주, 예를 들어 하루에 두세 번 마셔도 좋습니다.
• 헴록 차를 우려내세요: 식물 꽃차례 100g에 보드카 0.5L를 넣고 서늘한 곳에 3주 동안 보관하세요. 걸러낸 후 치료를 시작하세요. 첫날에는 팅크제 1방울을 물 100ml에 타서 마십니다. 매일 한 방울씩 늘려 하루 40방울까지 마십니다.
• 카모마일 추출물(물 200ml당 티스푼 1개)로 매일 씻으세요.
• 약국에서 판매하는 인삼 팅크제를 하루 세 번, 1티스푼씩 몇 주 동안 복용해 보세요.

기억하세요: 모든 민간요법은 의사와 상의해야 합니다!

동종 요법

동종요법 치료는 항상 보수적인 치료를 바탕으로 처방됩니다. 여러 치료법의 조합은 담당 의사와 직접 상의합니다. 방광 백반증은 상당히 심각한 질환이므로, 치료가 적절하고 타당한 것이 매우 중요합니다. 동종요법 치료법의 선택은 특정 질병에 대한 모든 세부 사항을 잘 알고 환자에 대한 모든 필요한 정보를 갖춘 경험과 지식을 갖춘 전문가에게 맡겨야 합니다.

동종요법 치료 초기에는 처방 체계에 따라 소위 "원발성 악화"가 발생할 수 있다는 점을 고려해야 합니다. 악화 기간과 정도는 환자마다 다르므로 예측할 수 없습니다. 그러나 며칠 안에 증상은 정상화될 것입니다.

방광 백반증 환자의 복합 치료에서 다음과 같은 동종요법 제제를 개별적으로 선택한 복용량으로 사용할 수 있습니다.

• Actea racemosa(검은 까마귀발)
• 가래나무;
• Agaricus muscarius (파리독버섯)
• Cocculus indicus (코클 너트);
• Conium maculatum(독미나리);
• 칼륨 카르보니쿰;
• 칼륨 포스포리쿰
• 라케시스(방울뱀);
• Plantago major(큰 플랜틴)
• 루멕스 크리스푸스(곱슬꼬리도크)
• 포도상구균.

베르베리스 호마코드, 벨라도나 호마코드, 포풀루스 콤포시툼 등의 복합 약물을 사용하는 것도 허용됩니다.

치료법은 방광 백반증의 주된 증상과 환자의 체질적 특성을 고려하여 선택됩니다.

수술적 치료

약물 치료로 원하는 결과를 얻지 못할 경우, 의사는 환자에게 외과의의 도움을 받을 것을 권장합니다. 외과적 개입의 적응증은 다음과 같습니다.

• 방광 수축 기능 장애로 인해 발생하는 지속적인 염증 과정입니다.
• 조직학적으로 확인된 2도 또는 3도 백반증
• 약물로 완화될 수 없는 심한 통증 증후군
• 비정형적인 세포 구조가 진단적으로 확인된 경우, 이는 전암 상태의 징후입니다.

방광 백반증의 경우, 의사는 다음과 같은 수술적 치료 옵션을 고려할 수 있습니다.

• 경요도 방광 절제술(TUR)은 방광을 경요도로 절제하는 수술입니다. 이 수술은 특수 루프 기구를 사용하여 병적으로 변형된 점막 조직 부위를 제거하는 것을 포함합니다. 루프는 내시경을 이용하여 요도관에 삽입됩니다. 이 시술은 매우 간단하며 장기 손상을 초래하지 않습니다.
• 방광 백반증 소작은 지향성 이온화 아르곤 플라즈마를 이용하여 조직에 고주파 전류를 공급하여 열 작용을 일으켜 수행됩니다. 이 장치는 아르곤 기체 공급원과 고주파 전류 공급원으로 구성됩니다. 가열을 통해 조직 응고가 일어납니다. 작용 깊이는 지속 시간, 하드웨어 설정 및 설정 전력에 따라 달라집니다. 이 방법은 병변 부위를 제거할 뿐만 아니라 상피하층의 병원성 세균총을 중화시킵니다.
• 방광 백반증에 대한 레이저 응고술은 명확하게 정의된 균질한 탄화 영역을 형성합니다. 방사선은 완전히 흡수되어 조직의 점 증발을 유발합니다. 레이저 "작용"의 깊이는 강력한 지혈 효과에 비해 미미하며, 이는 혈관으로 포화된 방광 조직에 수술을 시행할 때 긍정적인 요소입니다. 레이저 응고술은 백반증 치료에 매우 효과적인 방법 중 하나로 간주됩니다. 레이저 응고술의 확실한 장점은 최소 침습, 우수한 지혈 효과, 수술 합병증의 거의 완전한 부재, 환자의 입원 기간 최소화입니다. 재활 기간이 짧으며, 방광 점막의 딱지가 3-4주 이내에 완전히 제거됩니다.
• 방광 백반증 레이저 절제술은 레이저 펄스를 사용하여 고품질 지혈, 최소한의 수술적 외상, 수술 후 합병증 없음, 그리고 짧은 회복 기간을 보장합니다. 방광 백반증 제거는 두 가지 주요 단계로 진행됩니다.
  • 특수한 기구를 사용하여 요도로 침투
  • 증발에 의한 작업을 수행합니다. [ 14 ]

수술 중에 외과의는 펄스의 파장, 지속 시간, 주파수를 변경하여 전체 과정을 제어할 수 있습니다.

• 방광 백반증의 혈장역학 기화술은 주변 조직과 기저 조직에 미치는 영향을 최소화하면서 손상된 방광층을 완전히 무력화하는 데 도움이 됩니다. 항생제 치료를 포함한 수술 후 기간은 세균 박멸을 보장하고 새로운 염증 과정의 발생을 억제합니다. 치료 계획에 글리코사미노글리칸 유사체를 포함시키면 수술 부위에 보호막을 형성하여 요로 병원균의 부착을 방지하고 요 입자가 점막으로 침투하는 것을 방지합니다. 이는 재생 과정을 상당히 촉진합니다.

수술적 치료 후 수술 후 기간은 일반적으로 비교적 짧습니다. 항생제와 기타 보조 및 회복 약물이 처방됩니다.

• 베시케어는 방광 백반증의 경피적 요로감염(TUR) 후 방광 과활동 증후군 발생을 예방하기 위해 처방됩니다. 베시케어는 m-항콜린제이며, 2~3개월 동안 매일 5mg씩 복용합니다. 또한, 탐술로신과 물리 치료를 병행할 수 있습니다.
• 항안드로겐 작용을 하는 약물을 포함한 경구 피임약은 조직학적으로 확진된 백반증에는 권장되지 않습니다. 그러나 방광 백반증 후 제스와 같은 약물은 재발이 없는 경우 3~4개월 후에 복용할 수 있습니다. 폐경기에는 점막 조직 상태를 개선하기 위해 호르몬 대체 요법이 적합합니다.
• 항생제와 항염증제는 염증 과정의 진행을 예방하고 조직 회복을 촉진하기 위해 처방됩니다. 예를 들어, 급성 단순 미생물성 방광염은 대장균, 장구균, 클렙시엘라균, 프로테우스균과 같은 세균에 의해 가장 흔히 유발됩니다. 때때로 방광 백반증 후 동일한 클렙시엘라균이 검출될 수 있으며, 이 경우 항균제 재투여가 필요할 수 있습니다.

방광 백반증에 대한 식단

방광 백반증을 최단 시간 내에 없애려면 치료와 더불어 식단 조절이 필수적입니다. 식단에 포함된 음식과 식품은 소화기관에 미치는 영향을 고려하여 선택해야 합니다. 찜통에 조리하거나, 삶거나, 굽는 것이 좋습니다.

방광 백반증 환자에게 권장되는 제품:

• 신선한 과일;
• 신선하고 삶은 야채(양배추, 토마토, 양파, 마늘, 무 제외)
• 너무 기름지지 않은 생선, 흰살코기;
• 발효유 제품
• 시리얼.

하루에 약 2리터의 물을 마시는 것이 좋습니다. 이는 방광을 자연스럽게 세척하고 요산 농도를 낮추는 데 필수적이며, 요산은 방광 점막에 자극을 줄 수 있습니다. 깨끗한 물을 규칙적으로 마시는 것 외에도 허브차, 무가당 녹차, 베리 콤포트, 크랜베리 젤리 등을 마시는 것이 좋습니다.

다음 제품은 금지되어 있습니다:

• 향신료, 조미료, 고추, 겨자, 양 고추냉이;
• 알코올성 음료
• 매리네이드, 소금;
• 생선, 고기 국물;
• 훈제 및 튀김 제품
• 진한 커피, 진한 홍차, 탄산음료;
• 칩, 스낵, 크루통 등

이 식단은 다음과 같은 원칙에 기반합니다. 음식은 가능한 한 자연스러워야 하며, 화학 첨가물이나 향신료는 사용하지 않고, 소금은 최소한으로 넣어야 합니다(더 나아가 소금을 전혀 사용하지 않는 것이 좋습니다). 음식에 자극 물질이 적을수록 오랫동안 기다려온 회복이 더 빨리 이루어질 것입니다.

예방

예방 조치에는 성병, 호르몬 장애, 전신 감염 과정의 예방이 포함됩니다. 대사 장애, 감염성 및 염증성 질환은 적시에 치료하는 것이 중요합니다.

흡연을 완전히 중단하고, 알코올 음료와 매운 향신료, 조미료의 섭취를 제한하는 것이 좋습니다.

위의 모든 조치는 개인 및 친밀한 위생 수칙을 철저히 준수하는 것과 병행되어야 합니다. 비타민 B, 비타민 A, 칼슘, 코엔자임 등을 포함한 비타민 요법은 장기간에 걸쳐 시행해야 합니다.

면역 방어력의 상태와 강화에 특히 주의를 기울여야 합니다. 필요한 면역 수준을 유지하려면 적절하고 충분한 식사를 하고, 활동적인 생활을 하며, 신선한 공기를 자주 마시고, 스트레스를 피하는 것이 중요합니다.

방광 부위는 부상으로부터 보호되어야 하며, 의심스러운 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의료 지원을 받는 것이 가장 좋습니다.

예보

방광 백반증의 예후는 시기적절하고 적절한 치료가 제공될 경우 양호할 수 있으며, 이는 장기 벽에 돌이킬 수 없는 손상이 발생하기 전에 이루어져야 합니다. 환자가 내시경적 중재술을 받고 병변 상피 부위를 절제하는 경우 가장 좋은 결과를 기대할 수 있습니다. 그러나 어떤 의사도 이 질환이 재발하지 않을 것이라고 100% 보장할 수는 없습니다. 백반증의 재발은 종종 관찰되며, 이는 새로운 치료 과정을 필요로 합니다.

질병이 급격히 진행되면서 요로 수축과 탄력 감소가 동반되면 예후를 예측하기 어려워집니다. 환자는 건강을 정상화하기 위해 장기 유지 치료를 받아야 합니다. 이러한 치료를 받지 않을 경우, 신부전으로 인해 방광 백반증이 악화될 위험이 높습니다. 이는 사망으로 이어질 수 있습니다.