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반골 모양의 osteosynthesis
최근 리뷰 : 23.04.2024
Osteosynthesis는 외과 의사가 뼈의 완전성을 복원하는 작업입니다 (파편을 연결). 이 수술에는 두 가지 유형이 있습니다 : 물속에 잠겨있는 것과 외부의 반 경질 합성이 있습니다.
외부 osteosynthesis 때, 잠수함 - 뼈 조각을 사용하려면, 다양한 fixators (나사, 핀, 손톱)를 사용하여 특별한 장치의 도움으로 연결이 발생합니다.
이 수술 방법의 목적은 완전히 융합 될 때까지 뼈 조각이 움직이지 않도록 보장하는 것입니다.
Ilizarov에 따른 경골 간 골 접합
1950 년 Gabriel Abramovich Ilizarov는 막대, 고리 및 쐐기로 구성된 압축 - 산만 장치를 발명했으며 뼈 조각을 고정하려고했습니다.
교차 된 쐐기가 단단히 묶인 2 개의 고리로 결합 된 4 개의 막대는 뼈를 안정적으로 고정 할뿐만 아니라 압축 및 신축 (압축 및 신축)과 같은 뼈 조직 개발의 복잡한 생물학적 과정을 제어합니다.
Ilizarov의 장치는 근육의 작동 능력과 인접한 관절의 이동성을 어느 정도 유지할 수있게하며, 전체적으로 뼈 파편의 조기 결합을 보장합니다.
Transosseous osteosynthesis는 경골, 경골의 골절과 함께 수행 될 수 있지만 대부분의 경우 폐쇄 된 분쇄 된 골절 (특히 여러 조각이있는 경우)으로 수행됩니다.
골수 내 압축 - 산만 산모
수술 후 여분 골성 압박 골절을 사용하기 시작한 후 의사는 골절 부위에 개입하지 않고 여러 골절을 성공적으로 치료할 수있었습니다.
이 방법의 장점은 낮은 외상, 관절의 운동성 유지 및 감염된 부위에 대한 개방 된 접근으로 피부 관리가 가능하다는 것입니다.
외과 고정 장치의 도움을받는 반 골반 인공위뼈는 모든 인원의 체계적인 작업, 훌륭한 기술 기반, 의료인 (중학교, 중직 간호사 및 의사)의 특정 지식 및 경험이 필요합니다.
장치의 준비는 기술자가 개별 조정을하거나 수리를하는 등의 금속으로 수행됩니다.
닫힌 경골 외과 osteosynthesis
Transosseous osteosynthesis는 앞에서 언급했듯이 바깥 쪽 (압축 - 산만) 및 잠긴 방법으로 구분됩니다. 교대로 잠수 된 osteosynthesis는 모든 조각을 비교 한 후에 중공 금속 막대가 작은 절개를 통해 부러진 뼈의 뇌 채널로 삽입되는 개방 또는 폐쇄 될 수 있습니다. 막대의 도입은 도체 (다음 제거됩니다)를 사용하여 수행됩니다, 작업은 엑스레이의 통제하에 있습니다.
양측 성 골 접합 골조직
Bilocal osteosynthesis는 잘못된 관절을 치료하기 위해 개발되었습니다. 이 정형 외과 질환의 주된 문제점은 보존 적 치료가 원하는 효과로 이끌지 못했으며, 압도적 인 대부분의 경우 외과 적 치료 후에 재발이 발생한다는 것입니다.
양측 골 접합은 매달린 허리 관절로 처방되며 1.5cm 이상 짧아지고 파편이 얇아집니다.
허위 관절은 골격의 어느 부분에서 병적 이동성이라고 불리며, 가장 흔히 병리는 신의 영역에서 발생합니다. 치료는 두 단계로 이루어지며, 이중 대퇴골 반 누설 및 골 성형술입니다.
Bilocal osteosynthesis, 허리 관절의 제거와 사지의 동시 연신 및 미용 증진. 사지의 신장은 인공 골절 (골절) 후, 골단 영역을 파열하여 수행됩니다.
긍정적 인 결과에도 불구하고 병리학 재발의 위험은 여전히 높으며 치료의 전체 과정은 약 2 년이 걸립니다.
Transosseous ostysynthesis는 긴 관상 뼈의 잘못된 관절 및 병리의 치료에서 긍정적 인 결과를 보여 주며, 또한이 방법은 골수염에서 나타납니다 (치료의 배경에 질병의 악화가 없음).
장치의 도움으로 허위 관절과 골 변형 모두 제거됩니다 (필요한 경우).
위축성 거짓 관절에서 열린 뼈 접착 방법은 효과가 없습니다.이 경우 뼈 조각이 노출되고 충돌 측면 압축이 스포크로 만들어 지도록 권장됩니다.
뼈가 함께 자란 후에, 외과의 사는 장치와 osteotomy의 도움으로 연장을 수행합니다.
다른 방법들과 마찬가지로 osteosynthesis는 큰 혈관, 신경 트렁크, 피부, 쐐기 주위의 염증, 미용상의 결함, 불편에 대한 손상 가능성을 구별 할 수있는 단점을 가지고 있습니다.
장치를 적용하는 데는 많은 시간이 필요하며, 또한 외과 의사에 대한 특정 교육이 필요하며 스포크를 교체 할 때 어려움이 발생합니다.
전문가들은 개방성 골절로이 방법을 추천합니다.이 골절에는 조직의 상당한 파쇄뿐만 아니라 외상 또는 부적절하게 융합 된 골절이 동반됩니다.