비강과 부비강의 양성 종양 : 원인, 증상, 진단, 치료

비강 종양은 비교적 드문 질환입니다. 부비동 부비동 종양, 특히 상악동 종양을 진단하는 데 훨씬 더 자주 사용됩니다. 이 지역의 악성 종양은 다른 지역의 암 종양의 0.2 ~ 1.4 %를 차지합니다.

성인의 비강과 양성 부비동의 양성 종양은 더 적은 빈도로 관찰됩니다. 동시에, 어린이의 이비인후과 장기의 질병 구조에서 그들은 9.5 %입니다. 지난 5 년 동안 6.2에서 9.5 %로 증가하는 경향이있었습니다.

국제 보건기구 (WHO) 조직 학적 분류에 따라 비강 19 개 종양 № 및 부비동 상피, 결합, 근육, 뼈, 연골, 및 림프 조혈 조직으로부터 유래하고 혼합 기원 일 수있다. 종양 (papiloma, 선종, 혈관종, 골종, 연골종, 기형 등.), 악성 (암종, 선암종, 육종, 흑색 종 등)의 종양과 같은 종양 (낭종의 mucoceles, 코 폴립, 섬유종증, 섬유질 이형성증 양성 구별 및 기타).

ICD-10 코드 :

• D10.6 비 인두의 양성 종양.
• D14.0 중이, 비강 및 부비동의 양성 신 생물.

유두종

유두종에는 현관의 유두종과 비강의 두 가지 유형이 있습니다.

유두종의 증상

비강 동맥의 유두종 (papillomas)은 피부에서 나오며 다른 회색 지방의 피부 유두종과 실질적으로 다른 회색의 핑크색을 띄지 않는 회색의 구릉 형태를 띄고 있습니다. 그들은 종종 초기 단계에서 쉽게 진단 할 수 있기 때문에 좁은 발, 조밀 한 일관성 및 작은 치수를 가지고 있습니다.

비강의 유두종은 단일 및 다중 모두이며, 주로 하부 비강 또는 비강 격막의 영역에 국한되어 있으며, 종종 넓은 기저부를 가지며 쉽게 출혈합니다. 후자는 흔히 첫 번째 임상 징후이며, 성장이 더 진행되면 코 통로의 해당 절반을 통해 호흡하는 데 어려움이 있으며 출혈은 줄어들지 않습니다.

차동 진단

코의 현관 유양 육종은 기저부 종양 (드물게이 부위에만 국한 됨)과 초기 형태의 편평 세포 암종과 구별되어야합니다. 비강의 유두종 (papillomas)은 특히 비강의 초기 형태의 암으로 지속되는 재발과 함께 분화됩니다.

유두종 치료

전통적으로 이러한 구조물은 루프에 의해 제거되고 응고되었습니다. 이러한 목적을위한 지난 10 년 동안, 저온 수술 방법과 레이저 제거가 사용되었습니다.

이행 세포 유두종

동의어 : 원추 유두종, 호흡 상피 유두종.

이행 세포 유두종의 증상

이행 세포 유두종은 일반적으로 비강의 상부 또는 중간 부분의 측면 벽에서 자라지 만 코의 중격과 상악동에 위치 할 수 있습니다. 임상 적으로 점막의 종양 성장은 진성 유두종과 다르며 붉은 색과 내막 생장이 증가합니다.

종양 성장 및 주변 조직의 증식 파괴되고 뼈 벽 종양 안와 전두엽, 쐐기 부비동, 두개강 내로 침입 매우 드물게에서 구개 pterygopalatine 포사.

차동 진단

이행 세포 유두종의 침윤성 성장을 감안할 때 감별 진단은 주로 편평 세포 암종으로 수행해야합니다. 종종 이러한 종양의 악성 종양이 있으며,이 경우에는 과도 세포 암입니다. 비강을 넘어서지 않는 크기가 작은 거꾸로 된 유두종은 유두종, 용종 및 다른 양성 병변으로 분화되어야합니다.

이행 세포 유두종 치료

외과 적 치료. 외과 적 개입의 양은 비강의 다른 양성 종양과 비교하여 가장 다양합니다. 작은 크기의 이행 세포 유두종에서는 그들의 비내 제거가 가능합니다. 동시에 종양의 재발 가능성이 높다는 것을 염두에 두어 개입의 양이 적절해야합니다. 종양이 이웃 구조물에 침입하면, Caldwell-Luc, Denver, Moore를 통해 접근하여 제거합니다. 주변 조직에 중대한 영향을주는 대형 종양의 경우, 특히 이행 세포 암을 제외 할 수없는 경우에는 코의 벽, 위턱 및 인접한 뼈 구조의 절제가 수행됩니다.

선종

이 형태의 양성 종양은 드물며 비강의 협착, vomer 및 비강의 후방 부분에 국한됩니다.

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선종의 증상

종양은 마디의 형태를 가지며 점막 아래에 국한되어 있으며, 원칙적으로 바뀌지 않습니다.

그것은 느린 성장이 특징이며 큰 크기에 도달 할 수 있습니다. 첫 번째 임상 징후 중 하나는 비강 호흡의 어려움입니다.

차동 진단

그것은 초기 형태의 침윤 암으로, 어떤 경우에는 거꾸로 된 유두종으로 수행됩니다.

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선종 치료

비강 내 제거는 기술적으로 매우 복잡한 조작이며 작은 선종 크기에서만 가능합니다. 더 큰 크기의 경우, Denker 유형 절단이 수행되고, 비강이 열리고 종양이 제거되며, 종종 주변 조직의 절제가 이루어집니다.

혈관종

혈관종의 세 가지 유형이 있습니다 : 모세 혈관, 동굴 및 혼합 (모세 혈관, 정맥 및 동맥 혈관).

혈관종의 증상

빨간색의 종양, 때로는 크림슨 - 레드는 특징적인 임상상을 가지고 있으며 중격과 코의 측벽에 위치합니다. 흔히 그것들의 첫 번째 임상 적 징후는 비강에서의 사상충 배출, 특히 외상으로 인한 것입니다.

차동 진단

이 형태의 양성 종양의 특징적인 임상상은 진단에 어려움을 나타내지 않습니다.

혈관종의 치료

외과 적. 중재의 정도는 종양의 위치와 부피에 달려 있습니다.

비강 및 부비동의 다른 양성 종양

비강의 다른 양성 종양뿐만 아니라 연조직, 뼈 및 연골, 종양 유사 조직의 신 생물을 치료하는 주요 방법은 수술입니다. 외과 적 중재의 양은 종양의 위치, 유행 및 조직 학적 구조에 의해 결정됩니다. Endonasal 및 외부 액세스 모두 사용할 수 있습니다.