부기 치은염

잇몸 조직이 감염에 의해 영향을 받으면, 그들의 염증은 팽창 - 부종성 치은염 또는 부종성 형태의 비대성 치은염의 형성으로 발생하며, 치아의 목과 쿠코사의 점막 상피의 연조 조직이 과도하게 증가합니다. [ 1 ]

역학

모든 치주 질환 중에서 치은염이 가장 흔한 것으로 간주됩니다. 외국 치과 의사에 따르면, 어느 정도의 치은 염증이 성인의 거의 70%에 존재하지만, 부은 치은염의 정확한 경우는 알려져 있지 않습니다.

출혈 잇몸과 붓기 (부종)의 존재 가이 질병의 임상 징후이기 때문에 많은 전문가 들이이 형태의 치은염을 구별하지 않습니다.

원인 부종성 치은염

Gingival 염증의 주요 원인 또는 치은염 (라틴 gingivis-gums)은 박테리아 감염이며, 이는 경구 위생의 경우 치아 (gingivitis)의 미생물 플라크의 형성으로 이어집니다. gingivis)는 세균성 감염으로, 경구 위생이 충분하지 않은 경우 미생물 치아의 플라크 (잇몸 마진을 따라 치은 징크 스, 치아의 표면)의 형성으로 이어지고, exculations, plaque의 점진적 전환에 따라). tartar.

선성 형태를 포함한 치은염의 발달은 구강 공동의 의무적 미생물의 플라크 형성 박테리아: 스트렙토 코커스 뮤탄, 푸소 박테리아 핵, 액 티노 마이 세스, 베일로 넬라, 액티 노 박테리아, capnocytophaga spp, tannerella forsythia, porphymonema, terponema forsicthia Prevotella Intermedia 및 기타.

위험 요소

팽창 형태의 치은염 발병의 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 부적절한 경구 위생;
• 붐비는 이빨, 나쁜 물기, 잘 맞지 않는 의치;
• 흡연;
• 면역 체계가 약화;
• 당뇨병.

병인

Gingival lema 치은염의 형성은 박테리아 플라크의 감염제의 장기적인 세포 독성 효과로 인한 염증성 세포 침윤의 병인에서의 주요 생화학 적 요소는 박테리아 플라크의 감염성에 의해 야기 된 염증성 세포 침윤이다.

초기 단계에서, 상피 세포에서 발현 된 톨-유사 수용체 (TLR)는 박테리아 내 독소 (항원)에 결합 할 때, 전 염증성 사이토 카인 (IL-1β, IL-6 등)이 면역 헬퍼 T 세포 (TH), B 세포 및 대 식세포에 의해 생성된다. 즉, 감염에 대한 면역 반응이 유발됩니다.

염증성 매개체는 또한 비만 세포에 의해 방출되는 히스타민을 포함하여 자극되고, H1- 수용체에 작용하면 혈관 벽의 이완으로 인한 혈관 확장으로 인해 혈관 확장의 투과성이 증가합니다.

이 단계는 급성 탈진성-염증 반응, 치은 설 쿠스로부터의 치은 유체 유출 증가, 호중구의 혈관 내 이동 (골수에 형성된 백혈구 세포에서 형성된 백혈구 세포는 혈관 내 면역성을 제공한다)을 특징으로한다. 설 쿠스.

다음으로, 호중구 혈관 외 혈관 외 혈관 외 혈관화 또는 혈관의 벽으로의 침투가 발생합니다. 호중구 이동의 캐스케이드 (또는 염증성 조직으로의 모집의 캐스케이드)는 이들 보호 세포의 치은 점막으로의 침투와의 간질 이동에 의해 완료되어 추가 조직 손상을 방지한다.

동시에 - 호중구에 의해 분비 된 콜라게나 제 및 기타 효소의 작용하에 - 염증 침윤의 축적과 함께 치은 마진의 결합 조직의 매트릭스의 콜라겐 파괴 및 변화.

조짐 부종성 치은염

부종적인 형태의 비대성 치은염에서, 첫 번째 징후는 잇몸의 부종 (부종)에 의해 나타납니다. 또한 (영향을받는 부위로의 혈류 증가로 인해) 발적이 표시 될 수 있습니다. 양치질과 먹을 때 출혈이있는 고통스러운 잇몸이있을 수 있습니다.

치은 점막의 과형성은 롤 형태의 치은 마진의 상당한 두껍게함으로써 입증됩니다. [ 2 ]

합병증 및 결과

치은염의 선성 형태의 경우 가능한 합병증과 결과는 치은 점막의 염증성 변화뿐만 아니라 치아의지지 조직과 주변 구조의 박테리아 감염에서도 표현 될 수 있습니다.- 치주염. [ 3 ]

진단 부종성 치은염

모든 유형의 치은염은 구강 검사 중에 진단됩니다.

일반 및 임상 혈액 검사뿐만 아니라 도구 진단 - 오르토 포 그램이 필요할 수 있습니다. [ 4 ]

감별 진단

치은염과 관련이 없지만 치은염과 관련이 없지만 치은 화상, 칸디다증 구내염 또는 알레르기 성 치은 성질염의 결과로 발달합니다. 또한, 치은 상피 조직의 붓기 및 비대는 급성 비타민 C 결핍 (그리고 냉담한 증상), 호르몬 변화 (임산부, 사춘기 동안의 소녀)에서, 구강 안경성 육아종증 및 백혈병의 수많은 약물의 사용으로 인한 혈관성 (ANTICONVULSONTS, ITIARCHENTENC)에서 관찰됩니다. [ 5 ]

치료 부종성 치은염

부은 치은염은 어떻게 치료됩니까? 치은염 치료의 주요 목표는 플라크 및 타르타르의 기계적 제거와 결합 된 클로르헥시딘을 함유 한 방부제 구강 세정제를 사용하여 달성되는 염증을 줄이는 것입니다.

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가정에서 치과 의사는 바닷물로 입을 헹구고, 과산화수소가있는 용액 (동일한 양의 끓인 물과 3%의 과산화수소의 3 큰 스푼을 혼합), 페퍼민트, 티 트리 또는 백리향의 에센셜 오일 (물 1 잔마다 3 방울), 알로에 베라의 액체 추출물을 첨가하는 용액, 카모마일 약학 또는 냉각 된 녹아도를 첨가 할 수있는 용액입니다.

예방

잇몸 염증의 부은 형태는 가역적이며 좋은 구강 위생을 실천함으로써 예방할 수 있습니다.

예보

부종성 치은염의 치료에서 그 결과의 예후는 긍정적입니다. 가장 중요한 것은 치주염으로의 진행을 예방하는 것입니다.

선성 치은염 연구와 관련된 권위있는 책 및 연구 목록

1. "Carranza 's Clinical Perientontology" - Michael G. Newman, Henry H. Takei, Perry R. Klokkevold (연도: 2019)
2. "임상 치주학 및 임플란트 치과"-Niklaus P. Lang (Year: 2015)
3. "치은 질병: 그들의 병인학, 예방 및 치료" - Samuel S. Kramer (Year: 1960)
4. "치과 위생사를위한 치주 학자"-Dorothy A. Perry, Phyllis L. Beemsterboer (Year: 2019)
5. "임상 치주 론" - Michael S. Block (Year: 2017)
6. "치주 질병 이해: 실제로 평가 및 진단 절차" - Iain L. C. Chapple (Year: 2003). Chapple (년: 2003)
7. "한 눈에 치주 학" - Valerie Clerehugh (Year: 2012)
8. "치은 5 '번역되지 않은 영역: 각질 세포 증식의 새로운 조절 요소" - Huseyin Uzuner, Venkata D.Y. Mutyam, Sevki Ciftci (연도: 2020)
9. "치은염 이해 및 관리: 치과 위생사를위한 전문 가이드" - 캐롤 얀즈, 캐롤 얀 (Carlleen Hodges) (연도: 2004)

문학

Dmitrieva, L. A. Therapeutic scomatology: National Guide / L. A. Dmitrieva, Y. M. Maksimovskiy. -2. 모스크바: Geotar-Media, 2021.