상안검 동공 반응

법의학의 핵심적이고 가장 시급한 문제 중 하나는 사망 후 경과 시간 진단입니다. 법의학자들은 이 문제에 여전히 관심을 기울이고 있으며, 이는 사망 후 경과 시간 확립에 전념하는 새로운 과학적 연구들의 등장으로 더욱 확증됩니다. 부검 기간의 다양한 단계에서 사망 후 경과 시간을 진단하는 새로운 방법들이 개발되고 있으며, 기존 방법들은 수정되고 있습니다. 연구를 계속하고, 새로운 진단 방법을 개발하고, 기존 방법을 개선해야 할 필요성은 특히 부검 기간이 초생체 반응, 초기 사체 현상의 발생, 사체 현상의 형성, 부패 변화 및 기타 후기 사체 현상의 발생, 그리고 시체의 완전한 골격화까지 다양한 기간으로 구분되기 때문입니다. 따라서 각 기간별로 사망 후 경과 시간을 확립할 수 있는 현상 진단 원리와 방법들이 개발되고 있습니다. 현대 과학 연구 분석에 따르면, 오늘날에는 사망 후 경과 시간에 대한 최대 데이터 집합만이 법 집행 기관의 요구를 충족하는 정확도를 갖춘 결과를 제공할 수 있습니다.

가장 시급한 문제는 부검 초기에 사망 후 경과 시간을 측정하는 것인데, 이는 범죄 현장 시신 부검의 상당 부분을 차지합니다. 사망 후 장기와 조직은 일정 기간 동안 다양한 외부 자극에 적절하게 반응할 수 있습니다. 이러한 현상을 "초생체 반응(supravital reaction)"이라고 합니다. 초생체 반응 기간 동안에는 개별 장기와 조직의 생존력이 점진적으로, 시간에 따라 결정되는 생리적 감소를 경험하고, 비가역적인 변화가 발생하며, 최종적으로 예상대로 개별 세포의 사멸(세포사)이 발생합니다. 이러한 과정은 서로 다른 시간 간격을 두고 일어납니다.

초생명 반응의 지속 시간은 조직의 종류와 여러 가지 외부 조건에 따라 결정됩니다.

초생체 반응 기간 동안 사망 시간을 진단하는 데 있어 특정 가능성은 동공 반응 평가를 통해 법의학적 실무에 제공됩니다. 이 반응은 홍채 평활근이 외부 자극에 반응하여 동공을 수축하거나 확장하는 능력으로 구성됩니다. 이 반응을 식별하는 알려진 방법 중 하나는 화학 자극제가 홍채 평활근에 미치는 영향입니다. 즉, 약리학적 제제인 아트로핀이나 필로카르핀을 주사기를 사용하여 눈의 전방에 주입한 후 동공의 반응 시간(수축 또는 확장)을 기록하는 것입니다. 그러나 이 초생체 현상 연구에 전념한 최신 연구는 지난 세기 70~80년대에 발표되었습니다.

우리 연구의 목적은 현대 약리학 약물이 동공의 크기를 조절하는 영향의 관점에서 홍채, 동공 괄약근, 동공 확장기의 해부학적, 조직학적 구조의 특징을 연구하고, 생리학적 측면을 살펴보는 것입니다.

눈의 해부학적 구조, 즉 홍채와 살아있는 사람의 동공 반응 조절 과정에 대해 별도로 살펴볼 필요가 있습니다.눈의 혈관 피막의 앞쪽 부분인 홍채는 중앙에 구멍이 있는 원반 모양이며 실제로 각막과 수정체 사이의 공간을 앞쪽과 뒤쪽의 두 개의 방으로 나누는 격막입니다.눈의 전방 방의 부피는 평균 220μl이고, 평균 깊이는 3.15mm(2.6-4.4mm)이며, 전방 방의 직경은 11.3mm에서 12.4mm까지 다양합니다.눈의 전방 방 측면에서 홍채 표면은 약 1mm 너비의 동공과 3-4mm의 섬모체라는 두 개의 띠로 나뉩니다.홍채는 중배엽(전방)과 외배엽(후방)의 두 층으로 구성됩니다. 동공은 홍채 중앙에 있는 구멍으로, 이를 통해 광선이 눈의 망막에 도달합니다. 일반적으로 양쪽 눈의 동공은 둥글며 크기는 같습니다. 살아있는 사람의 동공 직경은 조도에 따라 평균 1.5~2mm에서 8mm까지 다양합니다. 살아있는 사람의 동공 직경 변화는 빛에 의한 망막 자극, 조절, 시축의 수렴 및 발산, 그리고 다른 자극에 대한 반응으로 반사적으로 발생합니다. 눈에 들어오는 빛의 흐름을 조절함으로써 동공 직경은 가장 밝은 빛에서는 최소가 되고, 어두운 곳에서는 최대가 됩니다. 실제로 동공은 조도 변화에 적응적으로 반응하여 망막의 조도를 안정시키고, 과도한 빛으로부터 눈을 보호하며, 망막의 조도("조리개")에 따라 반사적으로 빛의 양을 조절합니다. 동공 크기의 변화는 동공을 좁게 하여 축동을 발생시키는 괄약근(m. sphincter pupillae)과 동공을 확장시켜 산동을 발생시키는 확장근(m. dilatator pupillae)의 작용에 의해 발생합니다. 이 근육들은 눈의 홍채 내 중배엽층에 위치합니다. 동공대(영역)에는 동공 괄약근을 형성하는 원형으로 뻗어 있는 근섬유가 있으며, 그 너비는 약 0.75~0.8mm입니다. 동공 괄약근은 망원경처럼 수축하며, 이를 구성하는 근육 세포는 평활근의 모든 기준(방추형)에 해당하고 동공 가장자리와 평행하게 배열되어 있습니다. 근육 세포 묶음은 촘촘하게 뭉쳐 있고 얇은 결합 조직층으로 분리되어 있습니다. 세동맥, 모세혈관, 감각 신경, 운동 신경은 콜라겐 섬유 묶음 사이에 분포되어 있습니다. 신경은 근육 세포군 깊숙이 침투하지 않고 표면에 인접해 있습니다. 신경과 근육 세포의 이러한 관계와 관련하여, 많은 연구자들은 근육 세포군이 기능적 단위를 형성한다고 생각합니다.기능 단위의 세포 하나만 신경 지배를 받으며, 세포 간 긴밀한 접촉을 통해 탈분극이 다른 세포로 확산됩니다. 홍채 괄약근의 기저막은 다른 평활근 세포의 기저막과 다르지 않습니다. 이 막은 근육 그룹을 분리하는 콜라겐 섬유와 접촉하며, 이 근육 그룹 사이에 신경 섬유가 있습니다. 각 근육 세포 그룹에서 신경은 다발을 형성합니다. 일반적으로 다발은 슈반 세포에 둘러싸인 2~4개의 신경 축삭으로 구성됩니다. 슈반 덮개가 없는 축삭은 근육 세포 바로 위에 있습니다. 동공 괄약근의 신경 지배는 섬모 신경절에서 뻗어 나오는 부교감 신경 섬유(신경절이후 섬유)에 의해 이루어지며, 신경절이후 섬유 말단에서 아세틸콜린이 방출되어 M-콜린성 수용체에 작용합니다. 절전 섬유는 뇌간의 동안 신경핵의 일부인 야쿠보비치-에딩거-베스트팔 핵의 동공 운동 뉴런에서 시작하여 동안 신경의 일부입니다.중배엽층의 섬모대 깊이에는 방사형 섬유를 가진 얇은 층인 근육-확장 동공이 있습니다.근육-확장 동공의 세포는 색소 상피 세포이며 세포질에 근원섬유를 형성하는 능력이 있어 색소 상피 세포와 평활근 세포의 특성을 결합합니다.확장 근육은 교감 신경 섬유에 의해 지배되고, 절후 섬유는 상위 경부 신경절에서 뻗어 나가고, 노르에피네프린과 소량의 아드레날린이 말단에서 방출되어 아드레날린 수용체(알파 및 베타)에 작용합니다. 신경절이전 섬유는 척수의 여덟 번째 경추, 첫 번째, 두 번째 흉추 분절 높이에 위치한 섬모체척수 중심에서 기시하여 색소 상피 세포와 평활근 세포의 특징을 모두 가지고 있습니다. 확장근은 교감신경 섬유의 지배를 받고, 신경절이후 섬유는 상위 경추 신경절에서 뻗어 나와, 그 말단에서 노르에피네프린과 소량의 아드레날린이 분비되어 아드레날린 수용체(알파 및 베타)에 작용합니다. 신경절이전 섬유는 척수의 여덟 번째 경추, 첫 번째, 두 번째 흉추 분절 높이에 위치한 섬모체척수 중심에서 뻗어 나와 색소 상피 세포와 평활근 세포의 특징을 모두 가지고 있습니다. 확장근은 교감신경 섬유의 지배를 받고, 신경절 후 섬유는 상부 경부 신경절에서 뻗어 나가며, 신경절 말단에서 노르에피네프린과 소량의 아드레날린이 분비되어 아드레날린 수용체(알파와 베타)에 작용합니다. 신경절 전 섬유는 척수의 8번째 경부, 1번째와 2번째 흉부 신경절 수준에 위치한 섬모척수 중심에서 뻗어 나옵니다.홍채 괄약근의 기저막은 다른 평활근 세포의 기저막과 다르지 않습니다. 이 막은 근육군을 분리하는 콜라겐 섬유와 접촉하며, 이 근육군 사이에 신경 섬유가 있습니다. 각 근육 세포군에서 신경은 다발을 형성합니다. 일반적으로 다발은 슈반 세포에 둘러싸인 2~4개의 신경 축삭으로 구성됩니다. 슈반 덮개가 없는 축삭은 근육 세포 바로 위에 있습니다. 동공 괄약근의 신경 지배는 섬모 신경절에서 뻗어 나오는 부교감 신경 섬유(신경절이후 섬유)에 의해 이루어지며, 신경절이후 섬유 말단에서 아세틸콜린이 방출되어 M-콜린 수용체에 작용합니다. 신경절이전 섬유는 뇌간의 동안 신경핵의 일부인 야쿠보비치-에딩거-베스트팔 핵의 동공 운동 뉴런에서 시작되는 동안 신경의 일부입니다. 중배엽층의 섬모체 영역 깊이에는 방사형 섬유를 가진 얇은 층인 근육 확장 동공이 있습니다. 근육 확장 동공 세포는 색소 상피 세포이며 세포질에 근원섬유를 형성하는 능력을 가지고 있어 색소 상피 세포와 평활근 세포의 특성을 결합합니다. 확장근은 교감신경 섬유의 지배를 받고, 신경절 이후 섬유는 상경부 신경절에서 뻗어 나오며, 노르에피네프린과 소량의 아드레날린이 신경절 말단에서 분비되어 아드레날린 수용체(알파 및 베타)에 작용합니다. 신경절 이전 섬유는 척수의 여덟 번째 경추, 첫 번째 및 두 번째 흉추 분절 수준에 위치한 섬모척수 중심에서 기시하여 색소 상피 세포와 평활근 세포의 특성을 결합합니다. 영어: 확장근은 교감신경 섬유의 지배를 받고, 신경절 후 섬유는 상위 경부 신경절에서 뻗어 나와, 그 말단에서 노르에피네프린과 소량의 아드레날린이 분비되어 아드레날린 수용체(알파 및 베타)에 작용합니다. 신경절 전 섬유는 척수의 여덟 번째 경부, 첫 번째 및 두 번째 흉부 분절 수준에 위치한 섬모척수 중심에서 뻗어 나와 색소 상피 세포와 평활근 세포의 특성을 결합합니다. 확장근은 교감신경 섬유의 지배를 받고, 신경절 후 섬유는 상위 경부 신경절에서 뻗어 나와, 그 말단에서 노르에피네프린과 소량의 아드레날린이 분비되어 아드레날린 수용체(알파 및 베타)에 작용합니다. 신경절 전 섬유는 척수의 제8 경추, 제1, 제2 흉추 부분 수준에 위치한 섬모척수 중심에서 뻗어 나옵니다.홍채 괄약근의 기저막은 다른 평활근 세포의 기저막과 다르지 않습니다. 이 막은 근육군을 분리하는 콜라겐 섬유와 접촉하며, 이 근육군 사이에 신경 섬유가 있습니다. 각 근육 세포군에서 신경은 다발을 형성합니다. 일반적으로 다발은 슈반 세포에 둘러싸인 2~4개의 신경 축삭으로 구성됩니다. 슈반 덮개가 없는 축삭은 근육 세포 바로 위에 있습니다. 동공 괄약근의 신경 지배는 섬모 신경절에서 뻗어 나오는 부교감 신경 섬유(신경절이후 섬유)에 의해 이루어지며, 신경절이후 섬유 말단에서 아세틸콜린이 방출되어 M-콜린 수용체에 작용합니다. 신경절이전 섬유는 뇌간의 동안 신경핵의 일부인 야쿠보비치-에딩거-베스트팔 핵의 동공 운동 뉴런에서 시작되는 동안 신경의 일부입니다. 중배엽층의 섬모체 영역 깊이에는 방사형 섬유를 가진 얇은 층인 근육 확장 동공이 있습니다. 근육 확장 동공 세포는 색소 상피 세포이며 세포질에 근원섬유를 형성하는 능력을 가지고 있어 색소 상피 세포와 평활근 세포의 특성을 결합합니다. 확장근은 교감신경 섬유의 지배를 받고, 신경절 이후 섬유는 상경부 신경절에서 뻗어 나오며, 노르에피네프린과 소량의 아드레날린이 신경절 말단에서 분비되어 아드레날린 수용체(알파 및 베타)에 작용합니다. 신경절 이전 섬유는 척수의 여덟 번째 경추, 첫 번째 및 두 번째 흉추 분절 수준에 위치한 섬모척수 중심에서 기시하여 색소 상피 세포와 평활근 세포의 특성을 결합합니다. 영어: 확장근은 교감신경 섬유의 지배를 받고, 신경절 후 섬유는 상위 경부 신경절에서 뻗어 나와, 그 말단에서 노르에피네프린과 소량의 아드레날린이 분비되어 아드레날린 수용체(알파 및 베타)에 작용합니다. 신경절 전 섬유는 척수의 여덟 번째 경부, 첫 번째 및 두 번째 흉부 분절 수준에 위치한 섬모척수 중심에서 뻗어 나와 색소 상피 세포와 평활근 세포의 특성을 결합합니다. 확장근은 교감신경 섬유의 지배를 받고, 신경절 후 섬유는 상위 경부 신경절에서 뻗어 나와, 그 말단에서 노르에피네프린과 소량의 아드레날린이 분비되어 아드레날린 수용체(알파 및 베타)에 작용합니다. 신경절 전 섬유는 척수의 제8 경추, 제1, 제2 흉추 부분 수준에 위치한 섬모척수 중심에서 뻗어 나옵니다.신경 다발은 슈반 세포에 둘러싸인 2~4개의 신경 축삭으로 구성됩니다. 슈반 세포집이 없는 축삭은 근세포에 직접 연결됩니다. 동공 괄약근의 신경 지배는 섬모체 신경절에서 뻗어 나오는 부교감 신경 섬유(절후 섬유)에 의해 이루어지며, 절후 섬유 말단에서 아세틸콜린이 분비되어 M-콜린 수용체에 작용합니다. 절전 섬유는 뇌간의 동안 신경핵의 일부인 야쿠보비치-에딩거-베스트팔 핵의 동공 운동 뉴런에서 시작되는 동안 신경의 일부입니다. 중배엽층의 섬모체 영역 깊이에는 방사형 섬유를 가진 얇은 층, 즉 근육인 동공 확장기가 있습니다. 근육 세포 - 동공 확장 세포는 색소 상피 세포이며, 세포질에 근원섬유를 형성하는 능력을 가지고 있어 색소 상피 세포와 평활근 세포의 특성을 결합합니다. 동공 확장 세포는 교감신경 섬유의 지배를 받고, 신경절 후 섬유는 상경부 신경절에서 뻗어 나옵니다. 신경절 후 섬유는 신경절 말단에서 분비되어 아드레날린 수용체(알파 및 베타)에 작용합니다. 신경절 전 섬유는 척수의 여덟 번째 경추, 첫 번째 및 두 번째 흉추 분절 높이에 위치한 섬모체척수 중추에서 기시하여 색소 상피 세포와 평활근 세포의 특성을 결합합니다. 영어: 확장근은 교감신경 섬유의 지배를 받고, 신경절 후 섬유는 상위 경부 신경절에서 뻗어 나와, 그 말단에서 노르에피네프린과 소량의 아드레날린이 분비되어 아드레날린 수용체(알파 및 베타)에 작용합니다. 신경절 전 섬유는 척수의 여덟 번째 경부, 첫 번째 및 두 번째 흉부 분절 수준에 위치한 섬모척수 중심에서 뻗어 나와 색소 상피 세포와 평활근 세포의 특성을 결합합니다. 확장근은 교감신경 섬유의 지배를 받고, 신경절 후 섬유는 상위 경부 신경절에서 뻗어 나와, 그 말단에서 노르에피네프린과 소량의 아드레날린이 분비되어 아드레날린 수용체(알파 및 베타)에 작용합니다. 신경절 전 섬유는 척수의 제8 경추, 제1, 제2 흉추 부분 수준에 위치한 섬모척수 중심에서 뻗어 나옵니다.신경 다발은 슈반 세포에 둘러싸인 2~4개의 신경 축삭으로 구성됩니다. 슈반 세포집이 없는 축삭은 근세포에 직접 연결됩니다. 동공 괄약근의 신경 지배는 섬모체 신경절에서 뻗어 나오는 부교감 신경 섬유(절후 섬유)에 의해 이루어지며, 절후 섬유 말단에서 아세틸콜린이 분비되어 M-콜린 수용체에 작용합니다. 절전 섬유는 뇌간의 동안 신경핵의 일부인 야쿠보비치-에딩거-베스트팔 핵의 동공 운동 뉴런에서 시작되는 동안 신경의 일부입니다. 중배엽층의 섬모체 영역 깊이에는 방사형 섬유를 가진 얇은 층, 즉 근육인 동공 확장기가 있습니다. 근육 세포 - 동공 확장 세포는 색소 상피 세포이며, 세포질에 근원섬유를 형성하는 능력을 가지고 있어 색소 상피 세포와 평활근 세포의 특성을 결합합니다. 동공 확장 세포는 교감신경 섬유의 지배를 받고, 신경절 후 섬유는 상경부 신경절에서 뻗어 나옵니다. 신경절 후 섬유는 신경절 말단에서 분비되어 아드레날린 수용체(알파 및 베타)에 작용합니다. 신경절 전 섬유는 척수의 여덟 번째 경추, 첫 번째 및 두 번째 흉추 분절 높이에 위치한 섬모체척수 중추에서 기시하여 색소 상피 세포와 평활근 세포의 특성을 결합합니다. 영어: 확장근은 교감신경 섬유의 지배를 받고, 신경절 후 섬유는 상위 경부 신경절에서 뻗어 나와, 그 말단에서 노르에피네프린과 소량의 아드레날린이 분비되어 아드레날린 수용체(알파 및 베타)에 작용합니다. 신경절 전 섬유는 척수의 여덟 번째 경부, 첫 번째 및 두 번째 흉부 분절 수준에 위치한 섬모척수 중심에서 뻗어 나와 색소 상피 세포와 평활근 세포의 특성을 결합합니다. 확장근은 교감신경 섬유의 지배를 받고, 신경절 후 섬유는 상위 경부 신경절에서 뻗어 나와, 그 말단에서 노르에피네프린과 소량의 아드레날린이 분비되어 아드레날린 수용체(알파 및 베타)에 작용합니다. 신경절 전 섬유는 척수의 제8 경추, 제1, 제2 흉추 부분 수준에 위치한 섬모척수 중심에서 뻗어 나옵니다.중배엽층의 섬모체 영역 깊이에는 방사형 섬유를 가진 얇은 층인 근육 확장 동공이 있습니다. 근육 확장 동공 세포는 색소 상피 세포이며 세포질에 근원섬유를 형성하는 능력을 가지고 있어 색소 상피 세포와 평활근 세포의 특성을 결합합니다. 확장근은 교감신경 섬유의 지배를 받고, 신경절 이후 섬유는 상경부 신경절에서 뻗어 나오며, 노르에피네프린과 소량의 아드레날린이 신경절 말단에서 분비되어 아드레날린 수용체(알파 및 베타)에 작용합니다. 신경절 이전 섬유는 척수의 여덟 번째 경추, 첫 번째 및 두 번째 흉추 분절 수준에 위치한 섬모척수 중심에서 기시하여 색소 상피 세포와 평활근 세포의 특성을 결합합니다. 영어: 확장근은 교감신경 섬유의 지배를 받고, 신경절 후 섬유는 상위 경부 신경절에서 뻗어 나와, 그 말단에서 노르에피네프린과 소량의 아드레날린이 분비되어 아드레날린 수용체(알파 및 베타)에 작용합니다. 신경절 전 섬유는 척수의 여덟 번째 경부, 첫 번째 및 두 번째 흉부 분절 수준에 위치한 섬모척수 중심에서 뻗어 나와 색소 상피 세포와 평활근 세포의 특성을 결합합니다. 확장근은 교감신경 섬유의 지배를 받고, 신경절 후 섬유는 상위 경부 신경절에서 뻗어 나와, 그 말단에서 노르에피네프린과 소량의 아드레날린이 분비되어 아드레날린 수용체(알파 및 베타)에 작용합니다. 신경절 전 섬유는 척수의 제8 경추, 제1, 제2 흉추 부분 수준에 위치한 섬모척수 중심에서 뻗어 나옵니다.중배엽층의 섬모체 영역 깊이에는 방사형 섬유를 가진 얇은 층인 근육 확장 동공이 있습니다. 근육 확장 동공 세포는 색소 상피 세포이며 세포질에 근원섬유를 형성하는 능력을 가지고 있어 색소 상피 세포와 평활근 세포의 특성을 결합합니다. 확장근은 교감신경 섬유의 지배를 받고, 신경절 이후 섬유는 상경부 신경절에서 뻗어 나오며, 노르에피네프린과 소량의 아드레날린이 신경절 말단에서 분비되어 아드레날린 수용체(알파 및 베타)에 작용합니다. 신경절 이전 섬유는 척수의 여덟 번째 경추, 첫 번째 및 두 번째 흉추 분절 수준에 위치한 섬모척수 중심에서 기시하여 색소 상피 세포와 평활근 세포의 특성을 결합합니다. 영어: 확장근은 교감신경 섬유의 지배를 받고, 신경절 후 섬유는 상위 경부 신경절에서 뻗어 나와, 그 말단에서 노르에피네프린과 소량의 아드레날린이 분비되어 아드레날린 수용체(알파 및 베타)에 작용합니다. 신경절 전 섬유는 척수의 여덟 번째 경부, 첫 번째 및 두 번째 흉부 분절 수준에 위치한 섬모척수 중심에서 뻗어 나와 색소 상피 세포와 평활근 세포의 특성을 결합합니다. 확장근은 교감신경 섬유의 지배를 받고, 신경절 후 섬유는 상위 경부 신경절에서 뻗어 나와, 그 말단에서 노르에피네프린과 소량의 아드레날린이 분비되어 아드레날린 수용체(알파 및 베타)에 작용합니다. 신경절 전 섬유는 척수의 제8 경추, 제1, 제2 흉추 부분 수준에 위치한 섬모척수 중심에서 뻗어 나옵니다.척수의 첫 번째와 두 번째 흉부 분절. 따라서 색소 상피 세포와 평활근 세포의 특징이 결합되어 있습니다. 확장근은 교감신경 섬유의 지배를 받고, 신경절후 섬유는 상위 경부 신경절에서 뻗어 나와, 그 말단에서 노르에피네프린과 소량의 아드레날린이 분비되어 아드레날린 수용체(알파 및 베타)에 작용합니다. 신경절전 섬유는 척수의 여덟 번째 경부, 첫 번째 및 두 번째 흉부 분절 높이에 위치한 섬모체척수 중심에서 뻗어 나옵니다.척수의 첫 번째와 두 번째 흉부 분절. 따라서 색소 상피 세포와 평활근 세포의 특징이 결합되어 있습니다. 확장근은 교감신경 섬유의 지배를 받고, 신경절후 섬유는 상위 경부 신경절에서 뻗어 나와, 그 말단에서 노르에피네프린과 소량의 아드레날린이 분비되어 아드레날린 수용체(알파 및 베타)에 작용합니다. 신경절전 섬유는 척수의 여덟 번째 경부, 첫 번째 및 두 번째 흉부 분절 높이에 위치한 섬모체척수 중심에서 뻗어 나옵니다.

임상적 사망 후 신경 조직이 먼저 죽습니다. 생존 시간, 즉 혈액 순환이 재개되어도 장기의 구조와 기능에 큰 영향을 미치지 않는 시간은 37°C에서 뇌의 경우 8~10분입니다. 그러나 신체의 혈액 순환이 중단되면 이 시간은 3~4분으로 단축됩니다. 이는 혈액 순환 재개 후 첫 몇 분 동안 심장 수축이 약해져 뇌에 충분한 산소 공급이 이루어지지 않기 때문입니다. 저체온 상태에서 저산소증에 대비하여 훈련받은 사람의 경우, 이 시간 간격이 증가할 수 있습니다. 이 기간이 지나면 중추 신경계는 더 이상 동공 근육에 대한 조절 효과를 발휘하지 못합니다. 따라서 사망 직전에 발생한 다양한 자극, 특히 동공 이방증에 대한 신경계의 평생 반응은 고정되고 보존됩니다. 즉, 동공은 사후에 신경계의 다양한 평생 손상을 반영할 수 있습니다. 그리고 눈 자체, 특히 동공 근육은 자율적인 자기 조절 구조가 됩니다. 사망 후 1~2시간 후, 동공이 좁아지기 시작합니다(이는 동공 괄약근이 우세한 배경에서 홍채의 연부 근육이 경직되기 때문입니다). 이후의 확장은 관찰되지 않았으며, 동공 크기의 생체 내 차이는 시신과 사후 동공 수축 모두에서 보존되었습니다.

실제로, 초생체 동공 반응의 기질은 동공 괄약근과 동공 확장기를 형성하는 평활근의 생존, 그리고 화학적 자극물을 감지하고 그에 따라 반응하여 동공을 확장하거나 수축하는 능력, 즉 살아있는 사람에게 내재된 기능을 수행하는 능력을 유지하는 것입니다. 이 반응은 다른 초생체 반응, 특히 생체 염색제에 대한 세포막 투과성 유지에 기반한 초생체 조직 염색과 유사합니다. 예를 들어 에오신 검사는 "살아있는" 세포막에서 에오신이 선택적으로 배제되고 "죽은" 세포로 자유롭게 침투하는 것, 즉 염색이 관찰되는 것을 말합니다. 동공 괄약근과 동공 확장기의 평활근 생존을 나타내는 지표는 화학적 자극물에 대한 반응, 즉 동공 반응입니다.

국소 자극제, 특히 평활근 세포에 직접 작용하는 화학 물질만 효과가 있습니다. 이러한 화학 물질에는 안과 진료에 사용되는 약물이 포함됩니다.

안과에서 동공을 확장하기 위해 동공 축소제(miotics)라는 약리학적 약물이 사용됩니다. 이 약물에는 M-콜린 유사제와 항콜린에스테라제 약물의 두 가지 하위 분류가 있습니다. 항콜린에스테라제 약물은 국소 및 전신적 부작용이 심하기 때문에 실제로는 사용되지 않습니다. M-콜린 유사제의 약력학은 홍채 평활근의 M-콜린 수용체를 자극하여 괄약근을 수축시키고 동공 축소를 유발하는 것입니다. M-콜린 유사제는 필로카르핀, 카르바콜, 아세클리딘입니다.

동공을 확장하고 산동을 얻기 위해 산동제라는 약리학적 약물이 사용됩니다.이 약리 치료 그룹(산동제 및 운동 마비제)에는 유사한 약리학적 효과가 있지만 최종 효과의 구현을 결정하는 화학 구조와 약력학이 다른 약물이 포함됩니다.이 그룹에는 운동 마비 산동제(M-항콜린제)와 비운동 마비 산동제(교감신경흥분제)가 포함됩니다.M-항콜린제의 약력학은 동공의 괄약근에 위치한 M-콜린제 수용체를 차단하여 확장근의 긴장이 우세하고 괄약근이 이완되어 동공이 수동적으로 확장되기 때문입니다.M-항콜린제는 작용 강도와 지속 시간으로 구분됩니다.단기 작용 - 트로피카미드; 장시간 작용 - 아트로핀, 시클로펜톨레이트, 스코폴라민, 호마트로핀. 산동 효과를 갖는 교감신경흥분제의 약력학은 알파-아드레날린 수용체에 작용하여 그 기능적 활성을 자극하고 증가시켜 동공 확장근의 긴장도를 증가시키고, 그 결과 동공이 확장(산동)되는 데 기인합니다. 교감신경흥분제에는 페닐에프린, 메사톤, 이리프린이 있습니다.

K.I. 키즈냐코바와 A.P. 벨로프의 연구에서 초생체 동공 반응을 평가하는 데 사용된 약리학적 제제의 범위는 아트로핀과 필로카르핀으로 제한되었습니다. 초생체 반응의 역학은 필로카르핀에 대해서만 확립되었으며, 환경 요인과 사망 원인의 영향은 고려되지 않았습니다. 화학적 자극제, 즉 안과 진료에 사용되는 현대 약리학적 제제에 대한 홍채 평활근의 반응에 대한 추가 연구는 유망해 보입니다.

DB Gladkikh. 초생체 동공 반응// 국제 의학 저널 - 3호 - 2012

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]