척추 동물 학회의 사회적 적응

전통적으로 척추 동물 환자의 치료 결과는 방사선 조사 방법의 데이터로부터 추정되며, 환자의 개별 능력은 장애 그룹 결정의 관점에서만 특징 지어진다. "장애"와 "환자의 가능성의 한계"라는 용어는 각기 다른 나라에서 다르게 해석되어 고정 된 계조를 개발할 수 없습니다. 현대의 상황에서는 환자의 상태와 치료의 효과 - 삶의 질 지표를 특징 짓는 하나 이상의 매개 변수를 소개하는 것이 정당합니다. 삶의 질은 사람의 일상 활동에 대한 적합성 (Barthel 척도) 또는 환자의 다른 기능 의존성 (Functional Independence Measure FIM)에 의해 평가됩니다. 이러한 방법에 대한 설명은 AN Belova et al. (1998).

Barthel 척도 (Machoney F., Barthel D., 1965)는 사람의 일상 활동에 대한 적합성을 결정하는 데 사용됩니다. 이 척도에서 계산 된 총 점수는 환자의 일상 활동 수준을 반영하는 반면, 테스트의 9 가지 매개 변수 각각에 대해 해당 점수의 선택은 환자 자신이 주관적으로 수행합니다. 기능적 중요도에 따라 각 테스트 매개 변수는 최대 5 ~ 15 점으로 추정됩니다. 일상 생활에서 사람의 총 독립성에 해당하는 최대 점수는 100 점입니다.

Functional Independence Measure (FIM) 척도는 운동 상태 (1-13 점)와 지적 (14-18 점) 기능을 반영한 18 가지 항목으로 구성됩니다. 평가는 7 점 시스템에서 수행되며, 점수의 합계는 설문지의 모든 항목에 대해 계산되고, 통과하는 것은 허용되지 않으며 해당 항목을 평가할 수없는 경우 1 점으로 계산됩니다. 총 점수는 18 점에서 126 점 사이입니다.

FIM 척도에 사용 된 매개 변수는 다음 기준에 따라 7 점 척도로 평가됩니다.

7 점 - 해당 기능의 수행에서 완전한 독립성 (모든 행동은 일반적으로 받아 들여지는 방식으로 합리적인 시간 소비로 독립적으로 수행됨);

Barthel의 일상 활동에 대한 자기 평가 척도

예상 매개 변수	평가 기준	포인트
음식물 섭취	다른 사람들에게 완전히 의존 함 (외부 도움을 받아야 함);	0
	예를 들어 음식을자를 때 도움이 필요합니다.	5
	도움이 필요 없으며 필요한 모든 도구를 직접 사용할 수 있습니다.	10
개인 화장실 (얼굴 세척, 빗질, 칫솔질, 면도)	나는 도움이 필요하다.	0
	나는 도움이 필요 없다.	5
드레싱	나는 항상 외부의 도움이 필요하다.	0
	예를 들어, 신발을 입을 때, 단추를 누를 때 등의 도움이 필요합니다.	5
	나는 외부 도움이 필요 없다.	10
목욕하기	나는 외부로부터 도움이 필요하다.	0
	나는 도움없이 목욕한다.	5
골반 기능 조절 (배뇨, 배변)	나는 골반 기능의 중대한 위반과 관련하여 끊임없이 도움이 필요합니다.	0
	정기적으로 관장기, 양초, 도뇨관 사용에 도움이 필요합니다.	10
	도움이 필요 없다.	20
화장실 방문	나는 배와 오리를 사용해야한다.	0
	나는 균형을 유지하고, 화장지를 사용하고, 바지를 벗고 입는 등의 도움이 필요합니다.	5
	도움이 필요 없다.	10
침대에서 일어나기	외부 도움을 받더라도 침대에서 빠져 나올 수 없습니다.	0
	나는 침대에서 혼자 앉아있을 수 있지만 일어나기 위해서 나는 상당한 도움이 필요하다.	5
	감독과 최소한의 지원이 필요합니다.	10
	나는 도움이 필요 없다.	15 일
여행 중	이동할 수 없습니다.	0
	휠체어로 이동할 수 있습니다.	5
	나는 500m 이내의 도움으로 여행 할 수있다.	10
	나는 500m까지의 거리까지 도움없이 여행 할 수 있습니다.	15 일
계단 오르기	지원으로도 계단을 오를 수 없습니다.	0
	감독과 지원이 필요하다.	5
	나는 도움이 필요 없다.	10

• 6 - 제한된 독립성 (모든 행동은 독립적으로 수행되지만 평소보다 천천히 수행되거나 구현을 위해 외부의 조언이 필요함).
• 5 - 최소한의 의존성 (작업은 인력의 감독하에 수행되거나 보철물 착용 / 보조기 사용);
• 4 - 사소한 의존 (외부 지원이 필요하지만, 업무의 75 %가 독립적으로 수행됩니다.)
• 3 - 중간 의존성 (업무 수행에 필요한 행동의 50-75 %가 독립적으로 수행됨);
• 2 - 유의 한 의존성 (행동의 25-50 %가 독립적으로 수행됨);
• 1 - 타인에 대한 완전한 의존 (필요한 행동의 25 % 미만으로 독립적으로 수행됨).

검사 당시와 치료 중 직접 척추 병리를 가진 환자의 사회 적응 가능성을 결정하기 위해 F. Denis는 공동 저자와 함께 하였다. (1984)은 통증 증후군의 중증도와 환자의 수술 후 수행 능력을 평가하고자 제안했다.

통증 증후군 평가 척추 병리학 적 환자의 수술 후 척도 (F. Denis)

통증 증후군 (P-pain)	수술 용량의 수술 후 복원 (W - work)
P1 - 고통 없음; P2 - 투약을 요하지 않는주기적인 통증; RZ - 중등도의 통증으로 치료가 필요 하나 일상적인 일상 생활에 지장을주지 않으며 업무에 지장을주지 않습니다. P4 - 정기적 인 무능력 및 생활 양식의 현저한 변화와 함께 빈번한 투약으로 중등도 또는 심한 통증; P5 - 진통제를 지속적으로 섭취해야 고통을 견딜 수 없습니다.	W1 - 제한없이 이전 작업으로 돌아 가기. W2 - 정규직으로 복귀하지만 일정한 제한이있는 경우 (예 : 역도 제외). W3 - 이전 작업으로 돌아갈 수는 없지만 새롭고 더 쉬운 작업으로 풀 타임으로 일할 수있는 기회; W4 - 이전 작업으로 되돌아 갈 수 없으며 새롭고 쉬운 작업에서 풀 타임으로 일할 수 없다. W5 - 완전한 장애 - 일할 수 없음.

조작 된 환자의 적응 가능성의 판정에 기초하여 상기 요추 척추관의 협착의 치료 자신 점 척도로 평가 결과 B. Lassale, A. Deburge, 문헌 [Benoist M. (1985) / 제안

표의 데이터는 외과 적 치료의 효과를 정량화하는 데 사용할 수 있습니다. 이 목적을 위해 저자는 공식을 제안합니다.

(S2-S1) / (Sm-S1) × 100 %,

여기서 Sm은 최대 점수 (항상 20), S1은 치료 시작 전에 계산 된 포인트의 초기 합계, S2는 수술 후 계산 된 포인트의 합계입니다.

척수관의 협착증 치료 결과 평가 척도 (V. Lassale et al.)

지표	진단 기준	포인트
1. 걸을 수있는 능력	100m 미만을 통과 할 수있다.	0
	100-500 미터 걸을 수있다.	1
	500 미터 이상을 통과 할 수있다.	2
2. Radiculgia (휴식시 통증)	걷는 시간에 제한이 없습니다.	3
	꾸준히 표현 된 고통	0
	주기적 통증	1
	주기적으로 경미한 통증	2
	고통이 없다.	3
3. 도발적인 경우 (도보시 통증)	걷는 것을 시도 할 때 즉시 나타나는 표현 된 통증	0
	일시적 또는 "지연된"통증	1
	고통 없음	2
4. 요추 - 성례의 부	꾸준히 표현 된 고통	0
	주기적인 심한 통증	1
	주기적인 중등도의 통증	2
	고통 없음	3
5. 운동 및 감각 장애, 괄약근 장애	발음 장애 (Frankel types of AC) 또는 괄약근 기능 장애 (complete or partial)	0
	가벼운 위반	2
	위반 사항 없음	4
6. 필요한 약	강력한 진통제 (마약)	0
	약한 진통제	1
	필요 없음	2
7. 삶의 질	다른 사람에 대한 완전한 의존	0
	표현 된 제한	1
	사소한 한계	2
	정상 생활	3

임상 결과는 저자들에 의해 수술 후 개선이 70 % 이상으로 매우 양호한 것으로 평가되었다; 40 %에서 70 %로 향상되었습니다. 보통 - 10 %에서 40 %; 열악한 - 수술 후 개선율이 10 % 미만입니다.

위의 비늘은 주로 성인 환자를 대상으로합니다. 성인뿐만 아니라 척추 병리학자를 포함한 자기 관리 및 사회적 적응의 가능성을 평가하고 또한 치료 결과의 주관적 평가를 위해 우리는 자체 척도를 제안했다.