척추에 실패한 수술 증후군

허리와 \ 또는 해부학 적 다리 성공적으로 척추 수술 후 장기간 또는 만성 반복되는 통증으로 정의 된 척추 증후군에 실패한 작업 - 영어 문학에서이 용어는 (FBSS) "수술 증후군을 다시 실패".

이 용어는 요추 척추 병변의 수술 적 치료 후 원인과 잔류 증상의 이종 그룹을 포함한다. 요추와 천골의 외과 적 감압술 후 발생한 통증은 아주 빈번합니다. 허리 척추 디스크 마크 (5)의 탈장의 수술 적 치료 후 허리 통증의 재발이 운영하는 환자의 38 %였다. 수술 후 개정 척추관에 기초하여, 제안 된 그 경막 신경 뿌리를 곤란하게 흉터 접착 공정에 의한 운영의 36.4 %에 통증의 재발과 그의 동반 신경근 동맥, 28.2 %의 - 약간의 재발와 함께 반흔 접착 공정 herniated intervertebral disc.

실시 된 연구에 따르면 FBSS의 주요 원인은 세 포성 협착, 디스크의 내부 파괴, 의사 관절염 및 신경 병증 성 통증으로 70 % 이상에서 발생합니다. 통증은 척추의 거의 모든 구조 (추간판, 활액 관절, 근육, 인대, 천장 관절)의 변화로 야기 될 수 있습니다. 충돌하는 메커니즘 (신경근 압축, 관절염, 불안정성, 디스크 변성, 근염, 근막염, 활액낭염) 각각은 척추 고정을위한 장치를 이용하여 수술 환자 및 지주 막염 섬유증 발생하면 새로운 원인 통증이있다.

그 발생의 수술 후 좌골 신경통 유일한 원인의 발생의 많은 부분에서 척추와 그 조직 okruzhayushih 퇴행성 및 이영양증 변화를 이해하는 심리적 특성의 원인뿐만 아니라, 소위 "근골격계"변경, 그중 "비 수술"변화이다, 및 발병 기전은 먼 골격, 관절 및 근육과 인대 구조의 변화를 관련. 분명히, 대부분의 경우, 복잡한 이유의 값을 가지고 있기 때문에 동시에 허리 좌골 신경통 환자의 모든 골격 관절과 근육과 인대의 변화 사이의 유일한 요소를 표시, 특정 경우를 제외하고, 그것은 불가능합니다.

요추 및 천골의 뿌리를 감압시킨 후 요통 성 증후군이 나타나는 것은 일차 및 위성 트리거 영역뿐만 아니라 합병증 (우울증 및 불안증)의 존재 때문일 수 있습니다.

보존 적 치료 나 척추의 반복적 인 수술 절차가 통증을 적절히 감소시키지 않기 때문에 FBSS 환자 치료는 대개 매우 어렵습니다. FBSS는 수면 장애, 우울증, 가족, 경제적 및 사회적 문제와 같은 일반적인 문제가있는 환자의 30 %에게 나타날 수 있습니다. 경막 외 척수 자극 (SCS)은이 그룹의 환자에게 가장 효과적인 치료법으로 제안됩니다. 심한 부작용이 발생하거나 척추에서 반복적 인 수술이 필요할 때 진통제, 특히 오피오이드가 효과적이지 않을 때 효과적입니다.

FBSS 환자의 치료 알고리즘에는 근원 성 방아쇠 영역 및 이질통 피부 영역의 치료, 수술 후 각막 기질의 발동 영역, 동반 질환 (우울증 및 불안증), 피트니스 프로그램이 포함되어야합니다.