어린이 궤도의 질병

유년기에있는 궤도의 질병은 발달 장애와 관련 될 수 있지만 특성을 획득했을 수도 있습니다. 일반적으로 궤도의 병리학 적 병리학을 가진 어린이는 궤도 안의 조직 성장에 특유한 불만과 증상을 겪습니다. 환자는 염려한다 :

• 시력 감소;
• 안구 운동의 제한;
• 염증 과정의 통증 및 증상;
• 안구 돌출증.

소아에서는 안와 질환이 주로 구조적 병리학 (낭포를 포함)과 신 생물로 대표되며 성인에서는 50 %의 경우 궤도의 병리학이 염증성이며 20 %의 경우에는 구조적 장애가 발생합니다.

안와 병리를 가진 아이를 검사 할 때, 부인과를주의 깊게 수집하고 적절한 검사를 실시하면 감별 진단이 크게 촉진됩니다. 중요한 요인은 병이 처음 나타난 나이, 병적 인 초점의 위치 및 궤도 문제의 지속 기간입니다.

안과 검사에는 다음이 포함됩니다.

• 시력 검사;
• 안구 운동의 평가;
• 구강 안마계;
• 슬릿 램프 연구;
• 학생의 상태에 대한 검사 (구 심성 동공 반응에 특별한주의가 기울임);
• 근력 저하 상태의 굴절 검사;
• 안저 검사;
• 일반적인 검사 (신경 섬유종증, 청소년 xanthogranuloma 및 Langerhan 세포의 histiocytosis 의심되는 경우에 특히 중요).

안와 병리를 가진 대부분의 어린이는 신경 내분비 연구가 필요합니다.

• 표준 엑스선 촬영;
• 부비동 부비동의 X 선;
• 전산화 단층 촬영 (CT);
• 자기 공명 영상 (MRI).

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궤도의 염증 과정

소아 궤도의 염증성 질환은 유육종증 (sarcoidosis) 및 베게너 육아 종증과 같은 비 특이성 (pseudotumors) 및 특이성으로 분류 할 수 있습니다. 어린이의 궤도의 병리학이 성인의 궤양과 닮아 가기 시작하는 생애의 두 번째 십년에는 빈도가 증가합니다.

궤도의 비 특이성 염증성 질환

그들은 알려지지 않은 병인의 급성 및 아 급성 염증 과정이며, 임상 적 증상은 염증성 초점의 국소화에 달려 있습니다.

1. 특발성 궤도 전방의 염증. 어린 시절에 나타나는 비 특이성 염증 과정의 가장 일반적인 형태. 병리학은 궤도의 앞쪽 부분과 안구의 인접한 표면으로 제한됩니다.

표현식은 다음과 같습니다.

• 고통;
• 안구 돌출;
• 눈꺼풀의 붓기;
• 수반되는 결막염;
• 시력 감소;
• 수반되는 전방 및 후방 포도막염.

2. 확산 궤도의 특발성 염증. 임상 적으로 궤도 앞쪽 부분의 염증과 비슷하지만, 일반적으로 더 심한 경과를 보이며 다음과 같은 특징이 있습니다.
   • 안구 운동의보다 현저한 제한;
   • 부착 된 망막 박리 또는 시신경의 위축으로 인한 시력의 더 현저한 감소;
   • 궤도의 염증 변화를 확산시킨다.
3. 특발성 궤양의 근육염. 이 염증성 질환의 특징은 다음과 같습니다.
   • 통증과 안구 운동의 제한 (일반적으로 병리학 적 과정에 관여하는 근육의 마비가 있음);
   • 두 배로;
   • 안검 하수증;
   • 눈꺼풀의 부종;
   • 결막의 화학 화;
   • 일부 경우에는 안구 돌출증이 발생합니다.

신경 학적 검사의 시각화는 힘줄이 부피가 확대되지 않는 갑상선 안와 질환과 구별되는 근육과 힘줄의 비대를 나타냅니다.

4. lacrimal gland의 특발성 염증. 쉽게 진단 할 수있는 염증 과정의 형태.
   • 눈꺼풀의 통증, 부어 오름 및 통증;
   • 눈꺼풀 뒤틀림과 "S 자형"변형;
   • 안구의 아래쪽과 안쪽으로의 이동;
   • 상 측두엽의 결막의 화학 화;
   • 수렴성 포도막염의 부재.

신경 학 연구의 시각화는 눈물샘에서 국소화 된 염증의 초점을 드러내는 반면 안구의 인접한 표면은 종종 그 과정에 관여합니다.

궤도 및 확산 염증의 앞쪽 부분의 염증 특발성 근염, 또는 눈물샘의 염증보다 치료의 긴 과정이 필요할 수 있지만, 사실상 궤도의 비특이적 염증의 모든 형태는 스테로이드 약물 치료에 잘 반응한다.

궤도의 특정 염증

1. 베게너 육아 종증. Necrotic 육아 종성 혈관염은 주로 호흡 기관과 신장에 영향을줍니다. 아이들에게는 드문 경우입니다.
2. 사 코이도시 증. 원인 불명의 육아 종성 염증성 질환; 눈 신경 및 외부 눈 근육의 침윤, 포도막염 및 누선의 비대를 유발할 수 있습니다. 청소년기에이 병리의 발병에 대한 고립 된보고가 있습니다.
3. 갑상선 안와 병증. 이 질환은 노년층 어린이의 안구 돌출증의 흔한 원인입니다. 일반적으로 갑상선 안와 병증은 성인보다 어린이에게 더 쉽게 진행됩니다. 따라서, 시신경의 신경 병증, 심한 각막 병리학, 어린 시절의 눈의 외부 근육의 총 변화는 드뭅니다.

Histiocytosis, hematopoiesis 체계의 병리학 및 lymphoproliferative 무질서

궤도의 병리와 시력의 장기는 3 가지 형태의 조직 구균 증 (histiocytosis)으로 발생합니다.

1. Langerhan 세포 histiocytosis (histiocytosis X). 다양한 조직에서 병리학 적으로 변형 된 조직 구의 국소 적 증식을 특징으로하는 희귀 질환. 프로세스는 다음을 포함 할 수 있습니다.
   • 가죽;
   • 뼈;
   • 비장;
   • 간;
   • 림프절;
   • 폐.

시각 기관의 병리학 적 과정에의 참여는 자주 발생하지만 안구의 다양한 구조가 영향을받습니다.

• 혈관 막은 생후 첫 해의 소아에서 가장 많이 관찰됩니다.
• 시신경, 협착 또는 시신경;
• III, IV, V 및 VI 쌍의 뇌 신경;
• 궤도 - 일반적으로 정수리와 정면 뼈가 파괴적인 초점을 형성하는 과정에 관여합니다.

시력을 잃을 위험이있는 상황에서, depomedron, 스테로이드 제 또는 방사선 요법을 처방하십시오. 의약품의 선택은 어떤 조직이 병리학 적 과정에 관여하는지에 달려 있습니다. 하나의 신체 시스템 (예 : 골격)의 고립 된 병변으로 인해 예후가 유리합니다. 전망은 질병의 일반화되거나 내장 된 형태에서 급격히 악화됩니다. 일반적으로 병변이 자주 발생하는 2 세 미만 어린이의 사망률은 50-60 %입니다. 나이가 많은 어린이의 경우 사망률이 낮습니다.

2. histiocytosis의 다른 형태.

청소년 xanthogranulem은 병적 인 확산으로 특징 지을 수있는 원인 불명의 병인 질환입니다. Patognomonichnym 증상은 피부의 패배입니다. 시각 기관의 과정에 관여하는 것은 5 % 미만의 환자에서 관찰되며 홍채, 섬 모체 및 맥락막의 손상으로 나타납니다. 전형적인 경우, 홍채의 병변은 황색 또는 크림 초점을 나타내며 자연 발열 및 2 차 녹내장의 위험을 동반합니다. 효과적으로 스테로이드 제제의 일반적인 사용. 염증 과정에서 안와 및 표피 박리 조직의 침범은 거의 없습니다.

3. 부비동 부비동의 조직 구증.

부비동 부비동의 Hystiocytosis는 원인 불명의 병인으로 주로 어린이와 청소년에게 영향을줍니다. 경부의 통증이없는 림프절 병증과 궤도, 상부 호흡기, 타액선, 피부 및 골격의 병변이 특징입니다.

병적 인 과정은 뼈의 벽에 영향을주지 않으면 서 궤도의 연조직을 포함합니다. 어떤 경우에는 진행성 안구 돌출증과 시신경 병증이 동시에 발생합니다.

고용량, 일반 화학 요법 및 방사선 요법으로 스테로이드 약물을 배정하십시오.

3. 백혈병
4. 림프종.