기사의 의료 전문가
어린이 통증의 척도
최근 리뷰 : 23.04.2024
3 세 이상 어린이를위한 Wong-Baker의 얼굴 이미지에서 통증을 평가하기위한 평가 척도
웡 베이커 (Wong-Baker)는 3 세 이상의 어린이들을위한 통증 척도를 제시합니다 (Wong D. L "Baker С. М., 1988)
Wong-Baker 척도는 어린이의 통증 강도를 평가하기 위해 고안되었습니다. 그것은 얼굴이있는 사진을 포함하고 있습니다. 웃는 얼굴은 통증이 없음을 의미합니다 (5 점 중 0 점). 가장 큰 통증 강도 (5 점 중 5 점)를 나타내는 우는 얼굴의 찌꺼기에 의해 왜곡됩니다. 이 규모는 소아와 구두 의사 소통이 어려운 환자에게 적합합니다. Wong-Baker 척도는 시각적 아날로그 척도의 지표 및 통증의 얼굴 척도와 밀접한 관계가 있습니다.
참고 : 얼굴을 도식적으로 묘사 한 그림은 Oucher 척도의 사진과 유사합니다. 통증 정도를 평가하기 위해 통증 표현이 증가하거나없는 어린이의 사진 중 하나를 선택할 수 있습니다.
얼굴 |
설명 |
포인트 |
웃는 |
행복, 고통 없음 |
0 |
쉬운 미소 |
경미한 통증 |
1 |
중립 |
가벼운 통증 |
2 |
약간 눈살을 찌푸린 눈썹 |
평균 통증 |
3 |
눈썹이 강하게 눈살을 찌푸렸다. |
심한 통증 |
4 |
외침, 완전히 불행한 느낌 |
상상할 수있는 과도한 통증 |
5 |
통증 평가를위한 어린이 척도 KUSS Kindliche unbehagens-und Schmerzskala (KUSS)
(Büttner W. 외., 1998)
척도에는 울음, 표정, 신체 위치, 다리 위치, 운동 불안의 다섯 가지 기준이 포함됩니다. 모든 매개 변수는 0 ~ 5 점의 범위에서 평가됩니다.
매개 변수 |
특성 |
포인트 |
울고있다. |
누락 된 |
0 |
신음 소리 |
1 |
|
울고있는 외침 |
2 |
|
표정 |
편안하게, 웃는 |
0 |
구부러진 입 |
1 |
|
그리 매사 |
2 |
|
몸 위치 |
중립 |
0 |
강제 |
1 |
|
스트레치 아웃, 플렉스 |
2 |
|
다리 위치 |
중립 |
0 |
찰싹 때리기, 걷어차 기 |
1 |
|
몸을 단단히 조입니다. |
2 |
|
운동 불안 |
누락 된 |
0 |
약간 |
1 |
|
걱정 |
2 |
아이를 관찰 할 때 다섯 가지 매개 변수가 평가됩니다. 자녀의 행동이 곧 바뀌더라도 자녀의 시험 시간은 15 초를 넘지 않아야합니다.
카드는 모든 기준의 점수 합계를 기록하며 4 (AD) 순위에 따라 순위가 매길 수 있습니다.
연구 결과의 해석
코드 |
A |
에서 |
C |
디 |
KUSS 척도의 점수 |
0-1 |
2-3 |
4-7 |
8-10 |
- A - 진통제가 필요하지 않습니다.
- C - 진통제를 강화해야합니다.
- 고통스런 증후군의 비상 사태.
고통이 한 시간 동안 지속된다면, 통증의 원인을 찾아 내고 제거하기위한 상담이 필요합니다.
나중에 KUSS 척도에 따라 저자는 CHIPPS라고하는 새로운 척도를 만들었습니다.
5 세 미만 영유아의 통증 평가 후 수술 척도
소아 및 유아의 수술 후 통증 척도 (ButternerW., FinkeW., 2000)
CHIPPS 척도는 W. Buttner와 W. Finke가 5 세 미만의 신생아 및 소아에서 수술 후 진통 필요성을 평가하기 위해 개발되었습니다. 이 척도는 MOPS와 유사하지만, 척도의 흥미로운 특징은 최종 평가를 얻기 위해 다양한 생리 학적, 해부학 적 및 행동 적 매개 변수를 평가해야한다는 것입니다. 체중계는 신생아와 5 세 이하 어린이에게 사용하기위한 것입니다. 울음, 표정, 몸통 위치, 다리 위치, 운동 불안에 대한 감사.
매개 변수 |
설명 |
포인트 |
아니요 |
0 |
|
울고있다. |
Ston |
1 |
피어싱 울음 |
2 |
|
편안하게, 웃는 |
0 |
|
표정 |
입을 크게 |
1 |
그리 매사 |
2 |
|
중립 |
0 |
|
몸통 위치 |
끊임없이 변화 |
1 |
일어나려고 노력하다. |
2 |
|
중립 |
0 |
|
다리 위치 |
이복 다리 |
1 |
타이트한 (교차 된) 발 |
2 |
|
아니요 |
0 |
|
운동 불안 |
보통 |
1 |
표현의 |
2 |
총계 = 5 개의 모든 매개 변수에 대한 점의 합계입니다. 최소 점수는 0이고 최대 점수는 10 점이며 점수가 높을수록 통증이 강해집니다.
연구 결과의 해석
점수 |
통역 |
0 ~ 3 |
고통의 부족 |
4 ~ 10 |
진통제가 필요하며 점수가 높을수록 긴급합니다. |
지표 :
- 유아를위한 알파 크론 바흐 (Alfa Cronbach)는 0.96, 다른 어린이는 0.92입니다.
- 신뢰 계수는 0.93입니다.
- 척도는 TPPPS 척도와 잘 비교된다.
- 진통 필요성에 대한 척도의 민감도는 0.92-0.96이며 특이도는 0.74-0.95입니다.
아동의 행동을 관찰하여 신생아의 급성 통증 평가 척도
신생아의 급성 통증 (DAN) (Carbajal R., Paupe et al., 1997)
지표 |
평가 |
점수 |
표정 |
고요한 |
0 |
눈을 위아래로 개폐. |
1 |
|
애도의 흉터 : 온건 한 에피소드 |
2 |
|
애도의 표정 : 온건 한 |
3 |
|
애도의 흉터 : 거의 일정 |
4 |
|
|
평온하고 부드러운 |
0 |
에피소드 불안, 그리고 진정 |
1 |
|
온건 한 불안 |
2 |
|
표현 된 상수 우려 |
3 |
|
울고있는 |
울지 않는다. |
0 |
주기적 신음 소리 |
1 |
|
재발하는 울음 |
2 |
|
오랫동안 울고, "울부 짖음" |
3 |
|
울음 |
울지 않는다. |
0 |
불안한 외모 |
1 |
|
주기적인 우는 특성 |
2 |
|
꾸준한 울음 소리의 전형적인 징벌 |
3 |
불안 - 다리의 페달링, 스트레칭 및 긴장, 손가락 퍼짐, 혼란스러운 손 움직임.
눈금의 최소 점수는 0 점 (통증 없음)이며 최대 점수는 10 점 (가장 심한 통증)입니다.
취학 전과 취학 전 아동의 수술후 통증의 척도
유아 미숙 수술 후 통증 척도 (TPPPS) (Tarbell SE, Marsh J. L, Cohen IT C "1991)
이 척도는 의료 및 외과 수술 중 및 치료 후 1 ~ 5 세 아동의 통증을 평가하는 데 사용할 수 있습니다. 연구의 필수 조건은 아동의 각성입니다. 통증은 다음 항목에 대해 평가됩니다 : 말하기, 표정, 운동 반응.
예상 |
행동 |
연설 |
통증 및 / 또는 울음 소리 |
비명 소리 |
|
무거운 한숨, 신음 소리, 불평 불만 |
|
표정 |
오픈 입, 입 각도 내려 |
눈을 깜박이고 눈을 감 춥니 다. |
|
주름살의 이마, 아치 모양의 눈썹 |
|
모터 반응 |
운동 불안 및 / 또는 아픈 부위를 문지르거나 만지십시오. |
- 고통에 대한 구두 불만 : 통증, 상해 또는 불편 함을 나타내는 단어, 구 또는 진술. 불만 사항은 반드시 질문 형태가 아닌 주장 형식으로 작성되어야합니다.
- 울기 : 그녀의 눈에서 눈물 및 / 또는 둔한 얼굴 및 / 또는 울기; 고통스러운 조작으로 인해 부모로부터 파문 된 것과 관련된 울음은 제외됩니다.
- 눈썹을 과장 : 눈썹 사이에 주름이 생깁니다.
- 통제 할 수없는 행동 : 신체 활동이 일정하거나 머리의 활동이있는 행동; 무작위 (관련이없는) 활동 또는 지시 된 행동의 부족이있을 수 있습니다.
- 외과 적 또는 다른 의학적 개입을받은 몸의 일부를 만지거나 긁거나 마사지합니다.
- 비명 소리 : 날카 롭고 시끄럽고 높은 음조의 울음 소리, 투덜 거리는 소리, 신음 소리, 불평 소리 : 단조롭고 낮은 음조의 소리. 신음하거나 갑자기 중얼 거릴 수 있습니다.
- 그는 모퉁이에서 눌러 진 입술로 입을 벌 릅니다. 입술을 모서리에 대고 입을 벌리면서 장래에 하악을 낮추기를 계속합니다.
- 그는 눈을 감고 눈을 감 쌉니다. 눈꺼풀은 단단하고 긴장하며 눈가가 열려 있거나 눈가의 옆 부분에 주름이 있습니다.
- 이마 주름이나 눈썹 눈살.
행동 평가 |
포인트 |
통증이 5 분의 추적 관찰 동안 존재한다면 |
1 |
5 분의 추적 관찰 기간 동안 통증이 없다면 |
0 |
표시가 5 분 동안 안정적이면 1 점이 부여됩니다.
고통 점수 = 모든 평가 된 매개 변수의 점수 합. 최소 점수는 0 점, 최대 점수는 7 점입니다. 점수가 높을수록 어린이는 더 나빠집니다. 6.
동부 온타리오 어린이 병원의 통증 척도
영아기 동부 온타리오 통증 척도 (CHEOPS) 아동 병원 (McGrath PJ, Johnson G. 외., 1985)
CHEOPS는 아동의 수술후 통증을 평가하는 행동 척도입니다. 통증과 불편 함을 줄이기위한 중재의 효과를 동적으로 평가하는 데 사용됩니다. 초기에는 1 세에서 5 세까지의 어린이를 대상으로 만들어졌지만 청소년기에도 사용되었지만이 연령대의 데이터는 신뢰할 수 없습니다. 미첼 (Mitchell, 1999)에 따르면이 척도는 0 세에서 4 세까지의 아동에게 사용하도록 설계되었습니다.
예상 매개 변수 | 설명 | 포인트 | |
울고있다. | 울고 있지 않다. | 아이는 울지 않는다. | 1 |
신음 소리 | 그 아이는 부드럽게 울부 짖지만, 울지는 않습니다. | 2 | |
울고있다. | 아기가 울다가 울음 소리가 흐릿 해지고 울음 소리에 가깝다. | 2 | |
비명 소리 |
전 폐로 울음을 받으면 이러한 점수는 불만이나 부재시에 나타날 수 있습니다 |
3 |
|
발현 |
미소 |
그러한 점수는 분명히 긍정적 인 표현으로 만 주어질 수 있습니다. |
0 |
고요한 |
중립 표정 |
1 |
|
그리 매사 |
그러한 점수는 분명히 부정적인 표현으로 만 주어질 수 있습니다. |
2 |
|
단어
말한다
아기 |
긍정적 인 |
0 |
|
단어 없음 |
아이는 말을하지 않는다. |
1 |
|
고통에 대해 말하지 만 불평하지는 않습니다. |
아이는 "나는 엄마가 오기를 바란다"또는 "나는 마시고 싶다"와 같은 고통을 호소하지 않는다. |
1 |
|
통증의 불평 |
아이가 고통을 호소합니다. |
2 |
|
고통과 다른 문제에 대해 말한다. |
고통에 대한 불평 이외에, 예를 들면 "나는 엄마가 오기를 바란다" |
2 |
|
아이의 몸의 위치 |
중립 |
차분한 상태의 신체 (사지가 아님) |
1 |
중단없는 |
아이는 침대에서 앞뒤로 움직이며 흔들릴 수 있습니다. |
2 |
|
스트레스를받는 |
몸은 아치형이거나 단단하다. |
2 |
|
떨다 |
신체의 떨림은 무의식적으로 또는 떨린다. |
2 |
|
수직 |
몸체는 직선형, 수직 형 |
2 |
|
제한된 |
몸이 구속되어있다. |
2 |
|
터치 |
해당 사항 없음 |
아이는 상처를 만지지 않으며 그것을 문지르지 않습니다. |
1 |
상처까지 뻗어 있어요. |
아이는 상처에 도달하지만 걱정하지 않습니다. |
2 |
|
상처에 대하여 |
아이는 상처 나 주위 부위에 부드럽게 닿습니다. |
2 |
예상 매개 변수 |
설명 |
포인트 |
|
상처를 밟아 |
아이가 상처를 문지른다. |
2 |
|
상처가 충분하다. |
아이는 상처를 날카롭게 그리고 격렬히 잡아 낸다. |
2 |
|
강성 |
팔이 구속 됨 |
2 |
|
중립 위치 |
다리는 어느 위치 에나있을 수 있지만 긴장감이 없으며 언샵 동작이 포함되어 있습니다 (수영이나 허벅지 살 때와 같이) |
1 |
|
다리 |
어색함, 걷어차 기 |
확실히 불안한 다리 운동, 아이는 하나 또는 두 개의 다리를 걷어 찰 수 있습니다. |
2 |
리프팅 / 인장 |
다리가 긴장되거나 몸에 끊임없이 조여져있다. |
2 |
|
발에 일어나기 |
아이가 일어나서 무릎을 꿇고 앉을 수 있습니다. |
2 |
|
강성 |
제한된 움직임 : 발 앞에 설 수 없습니다. |
2 |
통증 척도에 대한 평가 CHEOPS = 모든 평가 된 매개 변수의 점수 합계. 최소 점수는 4 점, 최대 점수는 13 점입니다. 총점이 8 점 이상인 경우, 그 아이가 통증이 있음을 의미합니다.
고통 고통 척도 라일 리
라일리 유아 빵 스케일 (RIPS) (Joyce BA, Schade JG 외., 1994)
이 척도는 아직 말하기를 배우지 못한 어린이의 통증을 평가하기 위해 고안되었습니다. 흉내 (얼굴), 운동 반응, 수면, 언어 / 음성, 진정 여부, 움직임 / 접촉에 대한 반응이 추정됩니다.
매개 변수 | 특성 | 포인트 |
얼굴 | 중립 / 미소 | 0 |
찡그린 얼굴 / 찡그린 얼굴 | 1 | |
꽉 조여진 치아 |
2 |
|
전형적인 우는 표현 |
3 |
|
모터 반응 |
차분하고 여유로운 |
0 |
휴식을 취하지 않는다 / fussiness |
1 |
|
보통의 교반 또는 적당한 이동성 |
2 |
|
던지기, 끊임없는 흥분 또는 자신의 움직임을 제한하는 강한 경향, 무감각 |
3 |
|
꿈 |
가벼운 호흡으로 조용히 잠들다. |
0 |
걱정되는 꿈 |
1 |
|
간헐적 인 수면 (잠에서 깨어나는 간격으로 번갈아 가며) |
2 |
|
긴 수면은 경련성 경련과 번갈아 가며, 또는 아이는 잠을 잘 수 없습니다. |
3 |
|
음성 / 음성 |
울지 않는다. |
0 |
Snorts, 불평 |
1 |
|
울음 소리 - 고통 |
2 |
|
고음에 울부 짖는 소리, 울음 소리 |
3 |
|
얼마나 진정 |
진정 될 필요는 없다. |
0 |
진정하기 쉽습니다. |
1 |
|
줄 어려움 |
2 |
|
침착하지 못해. |
3 |
|
움직임에 대한 반응 / 촉감 |
이동하기 쉽다. |
0 |
만지거나 움직일 때의 떨림 |
1 |
|
닿거나 움직이는 소리 |
2 |
|
고음으로 울거나 소리 지르다. |
3 |
Score on score = 6 개의 모든 매개 변수에 대한 점수의 합계. 평균 = (라일리 척도 점수) / 6.
최소 점수는 0이고, 최대 점수는 18입니다. 점수가 높을수록 통증이 더 커집니다.
유아의 통증 평가 후 수술 척도
Barrier 등의 영아를위한 수술후 통증 점수 (POPS) (Barrier G., Attia J. 외, 1989)
말을 할 수없는 어린이의 통증 평가는 Barrier 등이 개발 한 척도를 사용하여 수행 할 수 있습니다.
이 척도는 신경 학적 및 행동 적 기준을 모두 포함합니다. 그것은 수술후 통증을 정량화하기 위해 고안되었지만 다른 임상 상황에서도 사용될 수 있습니다. 다음 매개 변수가 평가됩니다.
- 지난 1 시간 동안 수면.
- 통증을 표현하는 것을 모방합니다.
- 울음의 특성.
- 자발적인 운동 활동.
- 자연스러운 흥분성과 외부 자극에 대한 반응.
- 손과 발에 손가락이 일정하고 과도하게 구부러져 있습니다.
- 빠는거야.
- 톤의 일반적인 평가.
- 얼마나 진정.
- 사람과의 의사 소통 기술 (눈과의 접촉), 목소리에 대한 반응.
매개 변수 | 특성 | 포인트 |
지난 1 시간 동안 수면 | 전혀 자지 않았다. | 0 |
짧은 수면 시간 (5-10 분) | 1 | |
더 긴 수면 시간 (적어도 10 분) |
2 |
|
고통을 표현하는 흉내 내기 |
강력하고 일정한 |
0 |
덜 발음, 항상 |
1 |
|
침착 한 표정 |
2 |
|
|
비명, 고통의 표정으로, 높은 음조 |
0 |
외부의 영향을 받아 들일 수 있는가? 보통 소리를들을 때 울지 않는다. |
1 |
|
울지 않는다. |
2 |
|
자발적인 |
그것은 서로 다른 방향, 끊임없는 흥분 속에 불안합니다. |
0 |
온건 한 흥분 |
1 |
|
아이는 평온하다. |
2 |
|
자연스러운 흥분성과 외부 자극에 대한 반응 |
전율, 클론, 자발적인 모로 반사 |
0 |
어떤 자극에 강한 반응 |
1 |
|
차분한 응답 |
2 |
|
손과 발에 손가락이 일정하고 과도하게 구부러져있다. |
매우 강하고 눈에 띄며 영구적입니다. |
0 |
덜 발음되고 불안정하다. |
1 |
|
누락 된 |
2 |
|
빠는 |
누락 또는 혼란 |
0 |
간헐적으로 (3-4 개의 빨기 동작, 그 다음 울기) |
1 |
|
강력하고 리드미컬 한, 진정 효과 |
2 |
|
전체적인 음색 평가 |
심한 근력 증강 |
0 |
중등도 과민성 |
1 |
|
연령 기준 |
2 |
|
얼마나 진정 |
2 분 동안 효과 없음 |
0 |
잠시 후 진정시키기 적극적 행동 후 |
1 |
|
1 분 만에 진정해. |
2 |
|
사교성 (눈 접촉), 사람의 외모에 대한 음성 반응 |
누락 된 |
0 |
달성하기가 어렵다. |
1 |
|
오랫동안 쉽게 일어난다. |
2 |
총 통증 점수 = 총 10 가지 평가 기준에 대한 점수 합계. 최소 점수가 0이면 통증이 심하며 최대 점수가 20이면 어린이가 매우 잘 느끼고 통증을 느끼지 못합니다.
점수가 높을수록 통증과 전반적인 건강이 감소합니다. 15 점을 초과하는 점수는 수술 후 통증의 만족 수준을 나타냅니다. 9.
신생아를위한 수술후 통증 평가의 CRIES- 규모
신생아 수술후 통증 평가를위한 CRIES 척도 (Krechel SW, Bildner J., 1995)
CRIES라는 약자는이 기술로 평가되는 증상의 첫 글자로 구성됩니다. 울기에는 산소 (산소 공급 필요), 활력 징후 증가, 표정, 수면이 필요합니다. 영어로 "울다"는 단어는 "우는 소리"를 의미합니다.
초기에이 척도는 신생아의 수술 후 통증을 평가하기 위해 개발되었지만 만성 통증의 강도를 동적으로 평가하는 데 사용될 수도 있습니다. 체중계는 수술 후 32-60 주간의 임신 기간과 만성 신생아 출생아의 신생아에서 사용해야합니다. 통증 강도의 평가는 매 시간마다 이루어집니다.
CRIES 척도 기준 :
- 울기, 통증이 특징적인 높은 음조를 가지고 있습니다.
- SpO2를 95 % 이상으로 유지하기 위해 산소가 필요합니다. 고통을 경험하는 신생아에서는 산소가 감소됩니다.
- 중요 지표의 상승 값 : 측정 절차에 따라 아동을 각성시킬 수 있기 때문에 이러한 매개 변수가 마지막으로 결정됩니다.
- 얼굴의 표현. 얼굴에 통증이 있으면 종종 찡 그리기입니다. 다른 가능한 징조 : 눈썹의 생략, 눈꺼풀의 수축, 코라 비올 밭고랑의 심화, 입술의 벌어짐, 입을 벌려라.
- 수면 부재 - 꿈 또는 결석에 대한 정보가 다른 매개 변수에 의해 평가되기 1 시간 전에 기록됩니다.
매개 변수 |
특성 |
포인트 |
울거나, 아이가 울지 만, 울고있는 음색이 높지 않습니다. |
0 |
|
울고있다. |
아이가 울고 울음의 음조가 높지만 아이를 진정시킬 수 있습니다. |
1 |
아이는 진정 될 수 없다. |
2 |
|
필요 없음 |
0 |
|
산소 요법 |
SpO2> 95 %를 유지하기 위해서는 FiO2가 30 % 미만인 산소 요법이 필요합니다. |
1 |
SrO2> 95 %를 유지하기 위해서는 FiO2> 30 %의 산소 요법이 필요하며, |
2 |
|
중요한 매개 변수 값 증가 |
심박수와 평균 혈압이 수술 전보다 낮거나 같음 |
0 |
심박수와 평균 혈압은 증가하지만 수술 전 혈중 농도의 20 % 미만 |
1 |
|
심박수와 평균 혈압은 수술 전보다 20 % 이상 증가한다. |
2 |
|
고통의 찌그러짐이 없다. |
0 |
|
표정 |
고통의 찌푸린 얼굴 만 있습니다. |
1 |
찡그린 얼굴은 울음과 관련없는 소리 (신음 소리, 천명음 소리, 신음 소리) |
2 |
|
꿈 |
아이는 긴 꿈을 가지고있다. |
0 |
자주 깨어 난다. |
1 |
|
그는 항상 깨어있다. |
2 |
CRIES 척도의 총점은 5 가지 기준 모두에 대한 점수의 합계로 계산됩니다. 최대 점수는 10이고, 최소 점수는 0이며, 점수가 높을수록 통증이 커집니다.
평소와 같이 스트레스가없는 상태에서 수술 전에 얻은 지표를 사용하십시오. 정상 심박수에 0.2를 곱하여 어느 심박수가 20 % 더 큰지를 결정합니다. 수축기 및 이완기 혈압의 산술 평균을 사용하여 일반적인 혈압과 동일하게하십시오.
CRIES 추정치와 OPS 점수의 높은 상관 관계가 나타났다.
Hanallah et al.의 객관적 척도. 수술후 통증 평가를위한
Hanallah et al.의 객관적 통증 척도 (OPS) 수술 후 통증 평가 (Hannallah R., Broadman L. 외., 1987)
Hannallah R. Et al. (1987)은 8 개월에서 13 세 사이의 소아에서 수술 후 통증의 동적 평가를위한 OPS 척도를 개발했다.
연구를위한 전제 조건은 수축기 혈압의 이전 세 측정치의 평균값의 가용성입니다. 연구 기간 중 수축기 혈압, 울음, 운동 반응, 일반적인 행동, 통증의 호소 여부 (어린 아이에서는 평가할 수 없음)를 평가합니다.
매개 변수 |
특성 |
포인트 |
수축기 |
수술 전 지표에서 20 % 이상 증가 |
0 |
수술 전 지표의 20 % 이상 증가 |
1 |
|
수술 전 지표의 30 % 이상 증가 |
2 |
|
울고있다. |
결석 |
0 |
네,하지만 그 아이는 위로받을 수 있습니다. |
1 |
|
거기 있고, 아이를 위로 할 수 없다. |
2 |
|
모터 |
움직이지 않고 편안하게 움직인다. |
0 |
불안한, 끊임없이 침대에서 움직입니다. |
1 |
|
심한 교반 (부상 위험) |
2 |
|
고정 (고정) |
2 |
|
일반적인 행동 |
조용하거나 잠 들어있다. |
0 |
찡 그리기, 목소리 떨림,하지만 진정 될 수 있습니다. |
1 |
|
부모님에게서 찢긴 것이 아니라 무서워, 진정 (히스테리 성) |
2 |
|
통증의 불만 |
조용하거나 잠 들어있다. |
0 |
고통에 대해 불평하지 마라. |
0 |
|
평균적으로 국소화되지 않은 통증, 일반적인 불편 함, 또는 다리를 기울여 위를 향해 팔을 안고 앉아있는 경우 |
1 |
|
한 어린이가 손가락으로 설명하거나 그 위치를 지적하는 국부적 인 통증 |
2 |
눈금의 총 점수는 모든 평가 된 매개 변수의 점수 합계와 같습니다. 최소 점수는 0이고 최대 점수는 10 점입니다. 고통에 대해 불평 할 수없는 어린 아이들의 최대 점수는 8 점임에 유의해야합니다. 눈금이 높은 점수는 심한 통증을 나타냅니다.
Nb! : 수축기 혈압 수치는 수술 전 또는 수술 후 저혈압으로 인해 왜곡 될 수 있습니다!
고통의 수정 객관적인 양적 평가
수정 된 목표 통증 점수 (MOPS) (Wilson GA М., Doyle E., 1996)
1996 년 Wilson과 Doyle은 객관적 통증 점수 (OPS) 객관적 평가 척도를 수정했습니다.
수정 된 척도는 수술 후 통증을 평가하기 위해 고안된 것입니다. 전문가는 규모를 통해 부모를 사용할 수 있습니다. 이 척도의 사용은 2 세에서 11 세 사이의 어린이들에게서 연구되었습니다. 척도에서 평가 된 매개 변수에는 울음, 운동 반응, 흔들림, 자세 및 말투가 포함됩니다.
OPS Broadman et al. 동맥압 대신에 어린이의 위치가 평가된다는 사실에 있습니다.
매개 변수 |
특성 |
포인트 |
울고있다. |
아니요 |
0 |
진정해. |
1 |
|
너는 진정 될 수 없다. |
2 |
|
모터 |
운동 불안감 없음 |
0 |
쉬지 않을 수 없다. |
1 |
|
꼼꼼한 |
2 |
|
흥분 |
잠자는 중 |
0 |
진정해. |
0 |
|
온건 한 흥분 |
1 |
|
히스테리 |
2 |
|
포즈 |
정상 |
0 |
굽힘이 우선한다. |
1 |
|
아픈 부분에 붙들려있다. |
2 |
|
연설 |
잠자는 중 |
0 |
불만 사항은 표시되지 않습니다. |
0 |
|
불평하지만 통증을 국한시킬 수는 없습니다. |
1 |
|
불평하고 통증을 국소화 할 수 있습니다. |
2 |
Wilson과 Doyle (1996)은 탈장과 편도선염 수술을받은 어린이들만을 포함 시켰기 때문에, 아이들의 자세를 평가할 때 사타구니 나 목구멍을 평가할 때 "아픈 부분"의 두 가지 변종 만 지적했습니다.
눈금에 점수 MOPS = 모든 5 개의 매개 변수의 점수 합계. 최소 점수는 0이고 최대 점수는 10 점입니다. 체중계에서 높은 점수는 아이가 겪는 고통이 강함을 나타냅니다.
저울은 말하는 법을 모르는 아이들에게는 사용할 수 없지만,이 아이들 그룹에게는 수정할 수 있습니다.
의사는 대개 부모보다 척도 점수가 낮습니다.
얼굴의 표현, 다리의 움직임, 비명의 성격, 그리고 아이가 진정시키고 행동하는 정도를 고려한 척도
어린 아이들의 수술 후 통증에 대한 FLACC 행동 척도 (Merkel SI, Voeoel-LewusT. 외., 1997)
행동 척도 FLACC (얼굴, 다리, 활동, 울음, 위축)는 수술 후 통증을 평가하기 위해 개발되었습니다.
작은 아이가 말의 고통과 건강에 정확하게 묘사 할 수없는 상황에서 자주 사용됩니다. 다양한 수술 절차를 거친 2 개월에서 7 세 사이의 어린이의 통증 강도를 평가하기 위해 고안되었습니다. 아이가 정신 운동 발달을 지연시키는 경우,이 척도의 사용은 정당화되지 않습니다. 이 연구는 얼굴 표정, 다리의 위치, 운동 반응, 울음, 그리고 아이가 진정시키는 것에 얼마나 많은 양을 평가합니다.
매개 변수 | 특성 | 포인트 |
얼굴 |
불확실한 표현이나 미소 |
0 |
희소하게 - 찡 그리거나 눈썹이 바뀌 었습니다. 휴무. 관심 없음 |
1 |
|
턱의 빈번한 또는 지속적인 턱. 턱의 압축 |
2 |
|
다리 |
정상 위치, 이완 |
0 |
편안한 자세를 찾을 수 없으며 끊임없이 다리를 움직입니다. 다리가 긴장하다 |
1 |
|
다리 걷기 또는 들어 올리기 |
2 |
|
운동 |
침착하게 누워 위치가 정상이며 쉽게 움직입니다. |
0 |
주름살, 앞뒤로 움직이며 긴장됨 |
1 |
|
호에 의해 아치형; 강성; 경련 |
2 |
|
울고있다. |
울고 있지 않음 (깨어있는 상태와 꿈에서) |
0 |
그는 신음하거나 whimpers; 때때로 불평한다. |
1 |
|
오랫동안 울다, 울다 또는 울다. 자주 불평하다 |
2 |
|
어떻게 |
만족 스러웠습니다. |
0 |
만지거나, 껴안거나, 말하기에서 진정하십시오. 산만하게 할 수있다. |
1 |
|
침착하기가 어렵습니다. |
2 |
FLASS 척도의 전체 점수는 설명의 모든 점에 대한 점수의 합계입니다.
최소 점수는 0이고 최대 점수는 10 점입니다. 점수가 높을수록 통증이 심해지고 아이가 더 나빠집니다.