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출혈성 발진은 발진에서 출혈 또는 피 묻은 요소의 모양이 특징 인 발진의 한 유형입니다. 이것은 출혈성 발진의 교황 또는 피부 특성이 변경된 영역에 혈액이 포함되어 있거나 피의 색이 있음을 의미합니다.
원인 출혈성 발진
출혈성 발진은 다양한 원인을 가질 수 있으며 다른 의학적 상태 및 질병과 관련 될 수 있습니다. 출혈성 발진의 가장 흔한 원인 중 일부는 다음과 같습니다.
- 바이러스 성 출혈성 열병: 에볼라 바이러스, 라사 바이러스, 크림 콩고 바이러스 등과 같은 이러한 바이러스 감염은 출혈성 발진을 유발하고 합병증과 사망률이 높을 수 있습니다.
- 혈소판 감소증: 혈소판 감소증은 혈액의 혈소판 (혈액 응고를 담당하는 혈액 세포)의 수준이 감소하여 출혈 및 출혈 발진으로 이어질 수있는 상태입니다. 이 상태는자가 면역 질환, 약물, 골수 장애 등을 포함한 다양한 이유로 인해 발생할 수 있습니다.
- 혈우병: 혈우병은 유전 적 혈액 응고 장애로 출혈과 출혈 발진을 증가시킬 수 있습니다.
- 출혈: 혈관 장애로 인한 외상성 출혈 또는 출혈은 출혈성 발진을 초래할 수 있습니다.
- 의학적 절차의 합병증: 일부 의료 절차 또는 약물은 혈액 응고에 영향을 미치고 부작용으로 출혈성 발진을 유발할 수 있습니다.
- 기타 의학적 상태: 특정 암, 백혈병, 패혈증, 간부전 등과 같은 일부 질병 및 상태는 출혈 발진과 관련이있을 수 있습니다.
병인
출혈 발진은 응고 장애 및 출혈 증가와 관련이 있습니다. 출혈 발진의 발병 기전은 원인에 따라 달라질 수 있습니다. 다음은 이러한 유형의 발진의 발병 기전의 일반적인 원리입니다.
- 혈소판 수준: 출혈 발진은 혈액 내 혈소판 수준 (혈소판 감소증)의 감소로 인해 발생할 수 있습니다. 혈소판은 혈액 응고를 담당하는 혈액 세포입니다. 혈소판 또는 혈소판 기능이 손상되면 피부의 출혈 및 출혈이 증가 할 수 있습니다.
- 증가 된 혈관 투과성: 일부 출혈성 발진의 경우 혈관 구조 및 기능의 변화가 발진에 수반 될 수 있으며, 이는 혈관 투과성을 증가시키고 조직으로의 혈액을 탈출 할 수 있습니다.
- 응고 장애: 경우에 따라 혈장 응고 인자 또는 혈소판 기능 장애와 같은 응고 인자가 손상되어 출혈 및 출혈성 발진을 유발할 수 있습니다.
- 바이러스 감염: 출혈성 감염을 일으키는 바이러스는 혈관벽을 손상시키고 혈액 응고를 손상시켜 출혈과 출혈 발진으로 이어질 수 있습니다.
- 염증: 신체의 염증 과정은 혈액 응고 및 혈관 투과성에 영향을 줄 수 있으며, 이는 또한 출혈성 발진의 발병에 기여할 수 있습니다.
출혈성 발진은 바이러스 감염, 혈액 응고 장애, 알레르기 반응 및 기타 상태를 포함한 다양한 원인을 가질 수 있습니다.
조짐 출혈성 발진
출혈 발진의 증상은 원인과 심각성에 따라 다를 수 있습니다. 그것은 발진에 출혈 또는 피의 원소의 존재를 특징으로합니다. 다음은이 증상에 수반 될 수있는 몇 가지 일반적인 증상입니다.
- 붉은 반점 또는 발진: 출혈성 발진은 피부의 붉은 반점이나 발진으로 시작합니다. 이 반점은 작거나 클 수 있으며 종종 피의 색이 있습니다.
- 출혈: 주요 특징은 구진에서 출혈 또는 피의 배출이 존재한다는 것입니다. 출혈은 가볍거나 무거울 수 있으며 피부의 발진, 점막, 잇몸 및 신체의 다른 부위에서 나올 수 있습니다.
- 가능한 감염 증상: 출혈성 발진이 에볼라 또는 라사 바이러스와 같은 바이러스 감염으로 인한 경우 열, 약점, 두통, 근육 및 관절 통증, 메스꺼움 및 구토와 같은 일반적인 증상이 동반 될 수 있습니다.
- 통증과 불편 함: 출혈과 피의 발진의 존재는 통증, 가려움증 및 불편을 유발할 수 있습니다.
- 근본적인 원인과 관련된 증상: 출혈성 발진은 증상이 아니라 그 자체로 질병이 아니라는 점을 명심해야합니다. 증상은 감염, 혈소판 감소증 또는 기타 의학적 상태와 같은 근본 원인에 달려 있습니다.
양식
출혈성 발진은 다른 임상 상황에서 발생할 수 있으며 원인과 각 의학적 상태의 특성에 따라 다른 특성을 가질 수 있습니다. 다음은 다른 임상 상황에서 출혈성 발진의 예입니다.
- 수막염의 출혈 발진: 수막염은 뇌막의 염증성 질환입니다. 출혈성 수막염 발진은 염증 과정으로 인한 조직 또는 혈관의 출혈과 관련이있을 수 있습니다.
- 수두의 출혈 발진: 수두 (수두)는 때때로 발진이나 피트 테 키아 내의 출혈이 특징 인 출혈성 발진으로 나타날 수 있습니다.
- 출혈 알레르기 발진: 알레르기 반응은 때때로 알레르기가 염증을 일으키고 혈관이 손상된 경우 출혈 발진을 초래할 수 있습니다.
- 항성 출혈 발진: 항성 출혈 발진은 별이나 별표처럼 형성 될 수 있으며 감염 및 혈액 응고 장애를 포함한 다양한 의학적 상태로 인해 발생할 수 있습니다.
- 구진 출혈성 발진은 혈액을 함유하거나 피의 외관을 가진 구진 (피부의 돌출 부위)이있는 출혈성 발진의 한 유형입니다.
- 미세한 출혈 발진: 미세한 출혈성 발진은 피부에 작은 출혈의 출혈이 나타나는 것으로 특징 지어지며, 이는 혈액 응고 장애 또는 기타 상태와 관련이있을 수 있습니다.
- 환원 출혈 발진: Petechiae는 피부 나 점막에서 볼 수있는 작은 출혈 점입니다. 그들은 혈액 응고 장애의 징후 일 수 있습니다.
별, 구진, 작은 점, 피트 기술 발진의 원인은 다음과 같습니다.
- 바이러스 감염: 에볼라 바이러스, Lassa 바이러스 등과 같은 일부 바이러스는 별표 출혈성 발진으로 나타나는 출혈 감염을 일으킬 수 있습니다.
- 혈소판 감소증: 혈액 (혈소판 감소증)의 혈소판이 낮 으면 스타 버스트 발진을 포함한 출혈 및 출혈 발진으로 이어질 수 있습니다.
- 응고 장애: 혈우병 및 혈관 내 응고 (DIC)와 같은 일부 응고 장애는 별 모양의 요소와 출혈성 발진을 초래할 수 있습니다.
- 알레르기 반응: 약물, 식품 또는 기타 알레르겐에 대한 알레르기 반응은 별 발진을 포함하여 출혈 발진을 유발할 수 있습니다.
- 기타 조건: 면역 질환, 혈관 질환 및 기타 많은 조건은 별이 출혈성 발진과 관련 될 수 있습니다.
- 구진 출혈 발진: 구진 출혈성 발진은 혈액을 함유하거나 피의 외관을 가질 수있는 피부의 돌출 부위를 포함하는 발진입니다.
출혈 발진은 독립적 인 질병이 아니라 다양한 의학적 상태의 결과 일 수있는 증상이라는 점에 유의해야합니다.
어린이의 출혈 발진은 다양한 원인을 가질 수 있으며 즉각적인 의학적 평가 및 치료가 필요한 심각한 상태입니다. 이 상태는 피부 나 점막에 출혈 또는 피의 원소와 함께 발진의 모양이 특징입니다. 아래는 어린이의 출혈성 발진의 가능한 원인 중 일부입니다.
- 감염: 다양한 바이러스 및 박테리아 감염으로 출혈이 발생할 수 있습니다. 예로는 뎅기열, 에볼라, 수두, 수막염 바이러스 등이 있습니다.
- 혈액 응고 장애: 일부 소아는 혈소판 감소증 또는 혈우병과 같은 혈액 응고 장애가있을 수 있으며, 이는 외상이 거의 없거나 전혀없는 출혈성 발진을 유발할 수 있습니다.
- 알레르기 반응: 의약품, 음식 또는 기타 알레르겐에 대한 알레르기 반응은 출혈로 발진을 일으킬 수 있습니다.
- 기타 상태: 면역 질환, 혈관 질환, 혈액 학적 장애 등과 같은 일부 의학적 상태도 출혈성 발진과 관련이있을 수 있습니다.
자녀가 출혈성 발진을 일으키거나 피부 나 점막에 비정상적인 출혈이 나타나는 경우 의사 나 가장 가까운 건강 센터를 즉시 만나는 것이 중요합니다. 의사는 발진의 원인을 결정하고 적절한 치료를 처방하기 위해 실험실 검사 및 임상 검사를 포함한 진단을 수행합니다.
진단 출혈성 발진
출혈 발진을 진단하려면 임상 검사, 실험실 검사 및 환자 이력을 포함한 포괄적 인 접근법이 필요합니다. 의사가 출혈성 발진을 진단하는 데 취할 수있는 기본 단계는 다음과 같습니다.
임상 검사: 의사는 환자를 검사하여 발진의 특성, 국소화, 분포 및 자연 (예: Petechiae, Papules, Ecchymoses 등)을 평가할 것입니다. 또한 열, 통증, 혈액 응고 장애 등과 같은 다른 징후 및 증상에 주목할 것입니다.
역사: 의사는 감염, 약물, 알레르기, 응고 장애 및 기타 위험 요인과의 접촉 가능성을 포함하여 의료 및 질병 이력에 대한 일련의 질문을 환자에게 요청합니다.
실험실 연구:
- 혈액 검사: 완전한 혈액 수, 혈소판 수, 응고 촬영 (혈액 응고 평가), 감염 검사 및 기타 일반 임상 검사를 포함합니다.
- 생화학 적 검사: 간 및 신장 기능 및 대사 장애의 존재를 평가합니다.
- 면역 학적 연구: 특정 감염에 대한 항체 검사를 포함 할 수 있습니다.
- 분자 검사: 바이러스 및 박테리아 감염원의 검출.
감염 검사: 바이러스 감염이 의심되는 경우 의사는 관련 바이러스 또는 박테리아를 감지하기 위해 특수 검사를 수행 할 수 있습니다.
응고 장애 검사: 혈소판 감소증, 혈우병 또는 기타 응고 장애가 의심되는 경우 적절한 검사가 수행됩니다.
이 증상이 다양한 의학적 상태의 결과 일 수 있으므로 진단은 어려울 수 있습니다. 진단 후, 의사는 발진의 원인을 결정하고 적절한 치료를 처방합니다.
누구에게 연락해야합니까?
치료 출혈성 발진
출혈 발진의 치료는 그 원인과 환자 상태의 심각성에 달려 있습니다. 출혈성 발진은 다양한 의학적 상태로 인해 발생할 수 있으므로 치료 접근법은 상당히 다를 수 있습니다. 다음은 출혈성 발진 치료를위한 몇 가지 일반적인 지침입니다.
- 근본적인 상태의 치료: 최우선 과제는 출혈성 발진의 근본 원인을 식별하고 치료하는 것입니다. 예를 들어, 발진이 바이러스 감염으로 인해 발생하는 경우 항 바이러스 약물이 필요할 수 있습니다. 혈소판 감소증 또는 응고 장애의 경우, 특수 요법이 처방 될 수 있습니다.
- 특정 약물: 출혈 발진의 원인에 따라 항생제, 항 바이러스, 항 염증 약물 또는 혈액 응고를 개선하기위한 약물을 포함한 다양한 약물이 처방 될 수 있습니다.
- 혈액 및 혈소판 수혈: 응고가 손상되는 심한 경우, 혈소판 수혈, 신선한 냉동 혈장 또는 기타 혈액 성분이 필요할 수 있습니다.
- 지지 치료: 환자는 증상을 줄이고 침대 휴식, 수화 및 적절한 영양을 포함한 일반적인 상태를 개선하기 위해지지 요법이 필요할 수 있습니다.
- 분리: 전염성 출혈성 열병의 경우, 환자를 격리하고 감염의 확산을 예방하기 위해 예방 조치를 취해야합니다.
치료에는 의료 감독뿐만 아니라 포괄적이고 개별화 된 접근법이 필요합니다. 출혈성 발진이나 다른 비정상적인 증상이 나타나는 경우 가능한 빨리 의료 전문가에게 연락하는 것이 중요합니다. 일부 원인은 매우 심각하고 신속하고 전문적인 개입이 필요하기 때문입니다.
예보
출혈성 발진의 예후는 원인, 환자 상태의 심각성 및 치료 개시의 적시성을 포함한 여러 요인에 달려 있습니다. 경우에 따라 출혈성 발진은 자기 제한적이고 예후가 좋을 수 있지만 다른 경우에는 매우 위험하고 치명적일 수 있습니다. 예후에 영향을 미치는 중요한 요소는 다음과 같습니다.
- 출혈성 발진의 원인: 예후는 출혈성 발진의 원인에 달려 있습니다. 알레르기 반응과 같은 일부 원인은 적절한 치료로 비교적 좋은 예후를 가질 수 있지만, 전염성 출혈성은 (예: 에볼라 바이러스)가 매우 치명적일 수 있습니다.
- 상태의 심각성: 환자의 상태와 증상의 심각성도 예후에 영향을 미칩니다. 심각한 출혈, 내부 장기 손상 및 응고 장애가있는 환자는 더 심각한 예후를 가질 수 있습니다.
- 치료 시작 시간: 적절한 치료를 신속하게 시작하면 예후가 향상 될 수 있습니다. 어떤 경우에는, 특히 전염성 출혈성 열병에서시기 적절한 치료가 환자의 생명을 구할 수 있습니다.
- 환자의 건강 상태: 환자의 일반적인 상태와 수반되는 의학적 문제의 존재는 또한 예후에 영향을 줄 수 있습니다. 면역 상태가 양호하고 만성 질환이없는 환자는 더 유리한 결과를 얻을 수 있습니다.
- 치료의 질: 가용성과 치료의 질은 예후에 중요한 역할을합니다. 건강 관리 시스템이 우수하고 현대 치료에 접근 할 수있는 국가는 일반적으로 더 나은 예후를 가지고 있습니다.
예후는 다양 할 수 있으며 각 사례는 개별화 된 접근법이 필요합니다. 전문적인 치료와 예후 평가를 받기 위해 출혈성 발진이 의심되는 경우 가능한 빨리 의료 전문가를 만나는 것이 중요합니다.
사용 된 문헌
- Butov, Y. S. Dermatovenerology. 전국 가이드. 간단한 판 / 에디션. Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - 모스크바: Geotar-Media, 2020.
- 전염병: National Guide / Ed. N.D. Yushchuk, Y. Y. Vengerov. - 제 3 판, 개정 및 보충. - 모스크바: Geotar-Media, 2023.