음경 보형물
최근 리뷰 : 12.03.2022
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Endophalloprosthetics, 또는 음경 보철물은 발기 부전의 교정을 위한 외과적 개입입니다. 수술 중 음경의 해면체는 임플란트로 대체됩니다. 이러한 치료는 심각한 형태의 발기 부전을 제거하는 데 도움이됩니다. 동시에 배뇨 및 사정의 생리 기능은 물론 음경의 미학과 감도가 저하되지 않습니다. [1]
Phalloprosthesis는 병원 환경에서 자격을 갖춘 비뇨기과 및 안과 전문의가 수행합니다. 환자의 회복은 2-4 개월 안에 비교적 빨리 이루어지며 그 후에 그는 완전히 정상적이고 활동적인 성생활을 할 수 있습니다. [2]
할당량별 Phalloprosthesis
음경 보형물의 수술은 상당히 비쌉니다. 그러나 이러한 유형의 치료가 국가에서 자금을 지원받을 수 있다는 것을 아는 사람은 거의 없습니다. 이 법안은 환자가 무료로 사용할 수 있는 소위 할당량 발급을 규정하고 있습니다.
인구를 위한 첨단 의료의 일환으로 치료 또는 수술에 대한 할당량이 발행됩니다. 보조금을 받을 수 있는 진단 목록은 매우 광범위합니다. 특히 장기 이식 및 보철이 포함됩니다.
음경 보형물에 대한 할당량 적용 범위는 실제 치료 비용과 특정 병리학적 문제를 제거하기 위해 주에서 설정한 한도를 기준으로 결정됩니다. 대부분의 경우 일체형(반강성) 임플란트의 구매 및 설치에 대한 할당량을 얻을 수 있습니다.
절차에 대한 표시
Phalloprosthetics는 남성의 발기 문제를 제거하는 근본적인 방법 중 하나입니다. 통계적 정보에 따르면 발기부전 환자의 약 40%는 혈관성 질환이 있고 약 30%는 당뇨병이 있습니다. 환자의 15%에서 문제는 특정 약물의 섭취와 관련이 있으며, 6%는 사타구니 및 작은 골반의 외상성 부상, 5%는 신경 장애, 3%는 내분비 장애와 관련이 있습니다. 1%의 경우 발기부전의 원인을 알 수 없습니다.
발기 병리는 항상 완전하고 활동적인 성생활을 하는 남성에게 심각한 문제였습니다. 가능한 장애에 대한 연구와 그 원인에 대한 연구는 서기 8세기부터 시작되었습니다. 그 이후로 전문가들은 음경 보철을 포함하여 발기 부전을 치료하는 새로운 방법을 부지런히 개발하고 개발해 왔습니다.
발기하는 동안 음경의 해면체는 혈액으로 채워집니다. 불충분하게 강렬한 혈액 쇄도 또는 빠른 누출로 정상적인 발기의 위반이 발생합니다. 많은 환자에서 특정 약물, 정신 요법 및 물리 요법을 사용하여 문제를 해결할 수 있습니다. 어려운 경우에는 이러한 방법이 무력할 때 남근이 처방됩니다. 수술은 효과적이지만 중재 후 해면체 복원이 불가능해지기 때문에 되돌릴 수 없습니다.
대부분의 경우 음경 보철물은 다음과 같은 병리학으로 시행됩니다.
- 페이로니 증후군(기능적 조직이 결합 조직 구조로 대체됨), 해면상 섬유증;
- 혈관성 발기 부전(현미경 수술의 도움으로 교정할 수 없는 혈관 병리학);
- 음경의 해부학적 특징(선천적 및 후천적 모두);
- 내분비 장애(유전 호르몬 질환, 당뇨병);
- 골반 장기, 전립선 (신경 섬유 또는 혈관 네트워크 손상)에 대한 이전 수술의 오류; [3]
- 의학적 및 심리 치료적 교정이 불가능한 심인성 장애.
음경 보형물은 몇 살에 합니까?
Phalloprosthetics는 이에 대한 의학적 징후가 있고 환자에게 외과 적 개입에 대한 표준 제한이없는 경우 거의 모든 연령대에서 수행 할 수 있습니다. 건강 상태는 마취가 어떻게 작동하는지, 재활 기간이 얼마나 편안하고 빠를 것인지에 달려 있습니다.
환자의 상태와 음경 보철물의 외과 적 개입 준비를 평가하기 위해 의사는 실험실 검사, 도구 진단 및 좁은 전문가의 상담을 포함한 포괄적 인 검사를 처방합니다. 만성 병리가 발견되면 의사는 이러한 질병의 안정적인 관해를 달성하기 위해 적절한 치료를 처방합니다.
음경 보형물은 안정적인 건강 상태를 배경으로 가능합니다. 수술 당일 환자는 급성 호흡기 바이러스 감염의 징후가 없어야 합니다.
40-45세까지의 젊은이들은 다양한 외상성 부상, 사고, 음경의 혈관 이상 및 발기 문제를 야기한 기타 병리 후에 음경 보철물에 대해 의사와 상담할 수 있습니다. 덜 자주, 수술은 선천성 발기부전 치료의 일부로 수행됩니다.
고령 환자(45-75세 이상)는 장기간의 금욕, 만성 병리 또는 연령 관련 변화로 인한 발기 문제를 제거하는 방법으로 음경 보형물을 가장 자주 선택합니다.
예비
첫 번째 준비 단계에는 인공관절의 적응증을 결정하기 위해 의료 전문가(외과의사, 비뇨기과 전문의, 안과 전문의, 치료사)와의 상담이 포함됩니다. 외과 적 개입이 필요한지 확인하기 위해 일련의 진단 연구를 추가로 수행해야 할 수도 있습니다. 따라서 환자에게 다음 절차를 처방 할 수 있습니다.
- 동굴 조영술 - 정맥 성 발기 부전의 원인에 대한 X 선 대조 연구;
- 해면체 측정법 - 음경의 해면체 상태 연구(주입 중 해면체 내부의 압력 측정);
- 파파베린 검사 - 혈관 활성 약물을 이용한 해면체 내 검사;
- 음경 초음파는 음경 혈관의 도플러 검사입니다.
음경 보형물의 수술은 대부분 경막외 마취를 사용하여 수행되므로 마취과 전문의와의 상담, 일반 혈액 및 소변 검사, 심전도도 준비해야 합니다. 추가 분석:
- 응고 시간 및 출혈 기간 연구, 응고도;
- 혈당 측정;
- 생화학적 혈액 검사(ALT, AST, 총 빌리루빈, 총 단백질, 크레아티닌, 요소);
- 혈액형 및 Rh 인자의 결정.
음경 보형물 수술 전날 저녁에 환자는 사타구니와 하복부의 헤어 라인을 면도해야합니다. 마지막 식사는 늦어도 수술 8-9시간 전에 이루어져야 합니다.
알코올 음료는 개입 3일 전에 마시지 않아야 합니다. 수술 당일에는 금연하시는 것이 좋습니다.
기술 음경 보형물
음경 보철물의 외과 적 개입은 1-2 시간 지속될 수 있습니다. 대부분 경막외 마취가 사용되지만 어떤 경우에는 기관내 마취의 적응증이 있습니다.
수술 기술은 사용할 임플란트에 따라 다릅니다. 예를 들어, 성기 인공 삽입물은 음낭 또는 치골하 접근을 사용하여 수행됩니다. [4]
음낭 접근법은 음경과 음낭 사이에 약 4.5cm 길이의 세로 절개를 하는 것입니다. 치골하 접근법이 사용되는 경우 음경 위에 절개가 이루어집니다.
첫 번째 작동 단계는 해면체를 제거하는 것입니다. 이렇게하려면 bougienage를 수행하십시오. 또한, 몸체는 플라스틱 임플란트 또는 다성분 남근 인공 삽입물로 대체됩니다.
3성분 보철물을 설치할 때 음낭 부위에 추가 절개를 하고 체액을 챔버로 펌핑하는 펌프를 추가로 내부에 배치합니다. 저장소는 방광 근처에 배치됩니다. 모든 장치는 "수축된" 형태로 도입됩니다.
음경 보형물 개입이 끝나면 봉합사를 적용하여 가장 심미적인 외관을 얻습니다.
음경 보철물용 임플란트의 종류
현대 외과 비뇨기과에는 광범위한 음경 임플란트가 있습니다. 보철 모델은 지속적으로 개선되어 점점 더 생리적, 기능적으로 발전하고 있습니다. 그들은 또한 비용이 다릅니다. [5]
몇 년 전까지만 해도 환자의 선택은 불편하고 미학적인 단단한 음경 보형물뿐이었다. 그것은 해면체에 꿰매어 진 실리콘 막대로 구성되었습니다. 수술의 결과 생식기는 발기 중뿐만 아니라 차분한 상태에서도 긴장을 얻었습니다. 그러나 이러한 음경 보형물은 비교적 저렴하고 수행하기 쉬웠으며 임플란트 손상의 위험이 최소화되었습니다. [6]
차세대 음경 보형물은 원하는 방향을 지정하고 위아래로 구부릴 수 있는 반강체 모델입니다. [7]
다소 후에 "팽창식" 임플란트가 개발되어 발기 중에 볼륨을 얻고 차분한 상태로 떨어집니다. 실린더의 "펌핑"은 음낭에 위치한 펌프를 누르고 시작한 후에 발생합니다. 이러한 음경 보철물은 2개 또는 3개 구성요소입니다. 2액형 모델은 실린더와 실린더에 연결된 실리콘 펌프로 구성되며 이는 액체 저장소이기도 합니다. 3성분 보철물에는 방광 근처 복강 하부의 근육 코르셋 아래에 내장된 별도의 저장소가 장착되어 있습니다. [8]
풍선 채우기는 음낭에 내장된 펌프를 세 번 또는 네 번 클릭하면 발생합니다. 페니스를 휴식 상태로 되돌리려면 페니스를 아래로 향하게 하고 15초 동안 유지하여 액체가 저장소로 완전히 배출되도록 하십시오. [9]
3 성분 보철물을 사용한 음경 보철물은 기존 보철물 중에서 최고 품질의 옵션으로 간주되지만 단점도 있습니다. 발기 중에 기관의 두께가 크게 증가하지 않으며 완전히 이완되지 않습니다. 쉬다. 또한 3피스 음경 보형물은 비교적 고가이며 복잡한 구조로 인해 장치 손상 가능성이 높아집니다.
절차 후 결과
대부분의 경우 음경 보철물의 수술은 부작용을 일으키지 않습니다. 환자의 3-4%만이 문제를 가질 수 있습니다. 다음과 같은 위반 가능성이 있습니다.
- 감염 및 염증 과정; [10]
- 음경 보철물의 변위; [11]
- 과민증, 임플란트에 대한 알레르기 반응의 출현;
- 조직의 출혈, 음경의 일시적인 부종;
- 잘못 선택된 임플란트로 인한 조직 괴사;
- 혈관 및 요도 손상.
환자가 3액형 남근인공삽입물을 비활성화하지 않고 오랜 시간 동안 걸으면 조직 영양의 악화 및 관련 괴사가 나타날 수 있지만 이러한 경우는 극히 드뭅니다. [12]
전문가들은 음경 보철물 후에 음경 조직이 너비로 늘어나기 때문에 음경 길이가 약 1.5cm 정도 약간 줄어들 수 있다고 말합니다.
시술 후 합병증
음경 보철물의 가장 불리한 합병증 중 하나는 보철물 감염의 발달과 임플란트를 둘러싼 기관 조직의 염증입니다. 이러한 합병증이 발생하는 경우의 약 65%에서 그람 양성 미생물이 "범인"이 되고 30%의 경우에만 그람 음성 박테리아에 대해 이야기하고 있습니다. 훨씬 덜 자주 감염의 최대 5%는 진균 병원체, 혐기성 박테리아 및 메티실린 내성 황색 포도구균의 활동과 관련이 있습니다.
오늘날 음경 보형물은 전 세계적으로 가장 흔한 수술 중 하나입니다. 외과 및 비뇨기과 전문의는 다양한 모델의 음경 보철물과 구현 기술을 광범위하고 다양하게 선택합니다. 합병증의 발생률을 줄이기 위해 항균 코팅이 된 현대식 임플란트가 제시되어 수술 후 염증 반응 및 보철 감염의 발생을 실질적으로 배제합니다. 또한 음경 보철 치료의 예방 방법, 특히 수술 전 및 수술 후 항생제 치료가 활발히 사용됩니다.
시술 후 관리
음경 보형물 수술 후 환자는 병원에서 약 3-4일을 보냅니다. 이 시간 동안 경미한 통증이 방해가 될 수 있으며 이는 진통제를 복용하면 쉽게 제거됩니다.
바늘 제거는 8-10 일에 발생합니다. 중재 후 약 2주간 신체 활동이 금지됩니다.
환자는 음경 보형물 삽입 후 1.5-2개월 이내에 성생활로 돌아갈 수 있습니다. 성적인 금욕의 정확한 기간은 담당 의사와 논의하고 설치된 보철물의 변형, 수술 후 봉합사의 치유 품질에 따라 다릅니다.
수술 후 약 한 달 안에 붓기가 가라 앉고 음경의 감도가 회복됩니다.
전문가들은 음경 보철물이 성교 중 사정, 오르가슴의 질 및 기타 생리적 감각에 영향을 미치지 않는다고 말합니다. 앞으로 수행되는 수술의 품질을 제어하기 위해 환자는 정기적으로 매년 안과 전문의를 방문하는 것이 좋습니다.
환자 리뷰
음경 보형물을 받은 환자들은 대부분 수술에 긍정적인 반응을 보입니다. 경미한 통증과 부기는 중재 후 약 2주 후에 점차 사라집니다. 1.5-2 개월 후에 성행위를 재개 할 수 있습니다. 환자는 먼저 의사를 방문하여 음경 조직의 완전한 치유를 확인해야합니다. 권장 사항을 무시하고 예정일 전에 성관계를 시작하면 난관의 변위, 화농성 염증 과정 및 출혈의 발병, 임플란트 거부와 같은 합병증이 발생할 위험이 있습니다.
권장 재활 기간이 끝나면 남자는 친밀한 방식을 포함하여 정상적인 생활을 할 수 있습니다. 수술 중 신경 섬유가 손상되지 않기 때문에 기관의 감도가 손상되지 않습니다. 때때로 귀두 음경의 감도가 약간 변하지만 대부분의 경우 이러한 변화는 일시적입니다.
Phalloprosthetics는 남성의 생식 기능에 영향을 미치지 않습니다. 정자 생산은 전립선에 손상이 없다면 이전과 같이 발생합니다.