음경비후수술

남성 생식기의 교정 수술, 특히 음경 비후 수술과 음경 길이 연장 수술을 음경성형술이라고 합니다.

절차에 대한 표시

음경 성형술의 주요 목적은 부상 후 음경의 정상적인 해부학적 구조와 그 기능을 회복하거나 선천적 기형(요도 포함)을 교정하는 것입니다. 그러나 실제로 음경이 두꺼워지는 데 대한 의학적 적응증은 없습니다. 즉, 초기에는 수술적입니다. 이 방법은 남성 생식기의 길이나 두께를 늘리기 위한 순전히 미용 목적이 아니었지만, 대부분의 전문가들은 이것이 오히려 해당 분야에 속한다고 생각합니다. 심리학 및 성병리학: 자존감이 낮고 성적 능력에 대해 확신이 없는 남성(실제 평균 음경 크기에 대해 전혀 알지 못함) 또는 성생활에 만족하지 않고 음경을 두껍게 하거나 늘리는 수술을 하면 극적으로 개선될 것이라고 결정하는 남성 상황에 따라 음경 확대 수술을 하게 됩니다.[1]

영국 전문가에 따르면 남성의 약 45%가 자신의 성기의 정상적인 크기와 기능에 만족하지 않습니다. ASAPS(미국미용성형외과학회)에 따르면, 불만족한 미국인의 수는 연령에 따라 17~38%에 이릅니다.

또한 의료진은 음경의 부피를 늘리고 싶어하는 대부분의 남성이 생리학적으로 정상적인 음경 매개변수를 가지고 있지만 외부 데이터에 대한 병리학적 불만, 즉 이형공포증 으로 인해 크기에 대해 심각하게 우려하고 있다고 지적합니다 .

따라서 미적 생식기 수술은 여성 10명 중 7명에게 성 파트너의 음경 크기가 그렇게 중요한 역할을 하지 않는다는 사실을 모르는 복잡한 남성의 자존감을 높일 수 있습니다.

예비

준비 단계에서는 혈액 검사(일반, 응고조영술, 성병, HIV, B형 및 C형 간염)와 소변 검사(비뇨생식기 감염 감지)가 처방됩니다.

환자는 비뇨기과 전문의와 비뇨 생식기 영역의 시각화에 의해 검사됩니다. 실제로는 음경 크기에 대한 불합리한 우려와 함께 성생활에 부정적인 영향을 미치는 특정 기능 장애 (예 : 조루)가있는 경우가 많기 때문입니다. ).

환자는 특정 방법의 실제 결과(대부분의 남성이 음경 성형술에 대한 기대가 높기 때문에) 및 가능한 합병증을 포함하여 다가오는 중재 또는 시술에 관해 필요한 모든 정보를 받아야 합니다.

성형외과 의사들은 종종 그러한 수술이 완전히 안전하다고 확신하지만, 안전성, 효능 및 환자 만족도와 관련하여 이용 가능한 음경 두꺼워짐(및 음경 연장) 방법에 대한 연구 결과는 엇갈립니다. 이러한 수술은 매우 위험하며 항상 효과적인 것은 아니므로 환자는 이 점을 인지해야 합니다.

따라서 실제 문제보다는 음경 이형공포증의 징후가 있는 경우 심리치료사와 상담하고 환자를 설득하는 것이 중요합니다.

기술 음경비후수술

음경의 두께를 증가시키는 반원형 음경성형술의 구체적인 기술은 수술적 방법과 비수술적 방법에 따라 다릅니다. 비수술적 절차(그러나 여전히 침습적임)는 아직 표준화되지 않았습니다.

수술 방법에는 스트립 형태의 지방근막(피부 및 지방) 플랩을 자가 이식하는 방법이 있으며, 이 플랩은 서혜부 또는 둔부 주름에서 채취한 후 음경으로 옮겨 음경 둘레 주위의 벅 근막과 다르토스 근막 사이에 배치합니다. 음경. 수술은 약 7시간 정도 소요되며 합병증(음경 조직의 비후, 음경의 곡률 및 단축, 이식편의 섬유화 등)이 많이 발생합니다. 따라서 이제는 드문 경우에 사용됩니다. 또한 세포가 없는 불활성 진피 매트릭스(인간 기증자 피부에서 추출)인 Alloderm과 같은 동종이식편을 사용합니다.

흡수성 세포가 없는 콜라겐 기질(Pelvicol 또는 BellaDerm과 같은 콜라겐 기질)도 사용되며, 가로 치골상부 절개 또는 관상하 접근(음경 피부 변위와 함께)을 통해 Dartos 근막 ​​아래의 음경(성기 주위)에 이식됩니다. ). 수술 후 1년 - 내인성 조직 형성으로 인해 음경의 평균 두께는 1.7~2.8cm입니다.

실제로 대부분의 경우 리포필링이 사용되며 화학적으로 변형된 히알루론산을 기반으로 한 젤 필러의 피하 주사와 같은 비수술적 방법인 음경 두꺼워짐을 위한 젤 임플란트가 사용됩니다.[2]

국소 또는 경막외 마취 하에 지방 충전을 수행하여 음경을 확대하고 두껍게 합니다. - 시술의 첫 번째 단계에서 얻은 지방 조직의 자가 이식 - 지방 흡입술, 즉 복막 하부에서 지방을 흡인(펌핑)합니다. 치골상부 부위에 구멍이 있음). 지방 조직은 처리(경사 및 여과)된 다음 특수 주입 기술을 사용하여 주사기를 사용하여 음경 샤프트의 전체 길이를 따라 또는 음경 둘레 주위에 주입됩니다. 리포필링은 발기되지 않은 상태에서 음경 둘레를 2.5~3.2cm 늘릴 수 있습니다(그러나 발기 중에는 두께가 감소합니다).

윤곽 성형에 사용되는 히알루론산 기반 진피 겔 필러 삽입 절차는 국소 마취(음경 기저부의 신경에 리도카인 주사)를 사용하여 수행됩니다. 사용되는 필러는 Perlane, Restylane, Juvederm 및 안정화된 Macrolane 젤입니다.

이러한 주사는 음경을 2.5cm 더 두껍게 만들 수 있지만 히알루론산의 생물학적 분해로 인해 10-12개월을 넘지 않습니다(마크롤린 젤 - 최대 1년 반).[3]

절차 금기 사항

모든 교정 음경성형술 절차는 금기입니다.

• 18세 미만 및 60세 이후;
• 체온이 상승한 경우;
• 어떤 국소화에도 출혈이 있습니다.
• 환자의 전염병 및 만성 또는 급성 염증 과정이 있는 경우;
• 성병의 경우;
• 혈액 내 혈소판 수치가 낮은 경우, 즉 응고가 불량한 경우;
• 당뇨병이 있는 경우;
• 비뇨생식기 부위에 국한된 피부 질환(진균 질환 포함)의 경우
• 자가면역 질환의 경우;
• 심인성 질환 및 정신 질환.

히알루론산 젤의 사용에는 항문생식기 유두종, 아토피성 피부염, 피부 콜라겐증, 활성 형태의 전신 홍반성 루푸스 또는 경피증, 만성 원반상 홍반성 루푸스 등을 포함한 추가적인 금기 사항이 있습니다.[4]

절차 후 결과

음경 성형 수술의 가장 부정적인 결과는 연조직 부종, 혈종, 2차 감염(염증을 중심으로 함) 형성, 결합 조직 증식 및 흉터 형성입니다.

피부-지방 플랩 자동 이식의 합병증으로는 음경 조직 비후, 음경 곡률 및 단축, 이식편 섬유증 등이 있습니다.

음경 비후를 위한 동종 이식편의 사용은 침식 형성, 섬유증 및 피부 흡수의 진행으로 인해 복잡해지며, 이는 음경 길이를 단축시키고 음경 기능을 손상시킬 수 있습니다.

임상 데이터에 따르면 콜라겐 기질 이식 후 합병증으로 심각한 음경 부종과 허혈성 궤양의 발생이 보고되었습니다.

Lipofilling은 지방세포가 점진적으로 재흡수되기 때문에 장기간 안정적인 결과(최대 - 2년)를 제공하지 않습니다. 그리고 시술 중 음경에 기계적 외상이 가해지면 지방 괴사가 발생할 수 있습니다.

지방흡입 수술의 합병증 외에도 지방 조직을 음경에 주입하면 낭종, 지방육아종, 장액종 형성, 조직의 미세석회화 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 결과적으로 음경의 비대칭이 생기고 표면이 울퉁불퉁해집니다.

히알루론산 겔 주사 시술 직후에는 일시적으로 피부색이 변하고 붓거나 국소적인 저림 증상이 나타납니다. 젤 필러를 표면적으로(또는 부피를 초과하여) 주입하면 육아종이 형성될 수 있습니다. 얼마 후, 이 절차는 음경의 민감도를 감소시키고 발기 부전을 유발할 뿐만 아니라 섬유증을 유발할 수도 있습니다.

따라서 현재까지 미용 필러는 음경에 사용하도록 FDA 승인을 받지 않았으며, 국제 성의학회(International Society for Sexual Medicine) 전문가도 음경성형술에 사용을 권장하지 않습니다.

시술 후 관리

회복기간(시술 후 관리 및 재활)은 지방흡입이나 필러주사로 오래 지속되지 않습니다. 뚜렷한 합병증이 없으면 환자는 둘째 날부터 집에 갈 수 있습니다. 주요 관리는 위생과 신체 활동의 최대 제한입니다.

붓기를 줄이기 위해 얼음 주머니를 사용합니다(5~6분씩 하루 3~4회). 정맥 유출을 촉진하려면 속옷에 음경을 똑바로 세우는 것이 좋습니다.

지방 충전 후 친밀한 생활은 2개월 동안 중단되는 반면, 젤 주사를 사용하면 한 달 후에 성관계가 재개됩니다.

사용후기

XXI 세기의 첫 10년 중반에 음경의 길이와 두께를 늘리는 수술 결과에 대한 긍정적인 피드백은 환자의 35%를 넘지 않았습니다. 성형외과 의사에 따르면 20년이 지나면 히알루론산 젤을 사용한 지 12개월 후 환자의 72~75%가 결과에 만족합니다. 그러나 유럽 비뇨기과 협회에 따르면 이 시술의 미학적 결과는 거의 78%의 환자를 만족시키지 못합니다.

따라서 우선, 음경을 두껍게 만드는 절대적으로 안전하고 100% 효과적인 방법은 존재하지 않는다는 비뇨기과 의사와 남성 전문의의 의견을 고려해야합니다.