심한 알레르기: 유형과 대처 방법은?

심각한 알레르기는 급성 알레르기 질환에 대한 보다 친숙한 명칭입니다. 알레르기로 인한 기관지 천식 발작, 아나필락시 쇼크, 협착증(기관과 후두가 좁아지는 현상), 두드러기, 퀸케 부종, 급성 알레르기성 결막염 및 비염은 임상에서 이러한 명칭으로 불립니다.

이 질병의 오랜 역사와 이를 유발하는 요인들에 대한 수년간의 연구에도 불구하고, 알레르기는 현대 의학에서 아직 실질적인 해결책을 찾지 못했습니다. 의사들의 노력은 분명 성과를 거두고 있지만, 알레르기 환자 수는 매년 증가하고 있으며, 심각한 알레르기, 더 정확히 말하면 급성 질환은 끊이지 않는 통계로 기록되고 있습니다. 통계에 따르면, 지구 인구 10명 중 거의 1명이 어떤 형태의 알레르기를 앓고 있으며, 알레르겐의 수는 지난 20년 동안 두 배로 증가했습니다. 급성 알레르기 반응의 주요 "유발 요인"은 꽃가루, 표피, 음식, 흡입, 약물, 기생충 알레르겐입니다. 아주 최근에 알레르기 유발 요인 목록에 라텍스라는 새로운 물질이 추가되었습니다.

중증 알레르기는 급성적이고 빠른 면역 반응으로, 갈등을 일으킵니다. 임상에서 알레르기 반응은 일반적으로 네 가지 범주로 나뉘며, 그중 세 가지가 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 증상의 심각성은 면역 체계 상태에 따라 달라지며, 면역 체계가 약화되면 중증 알레르기는 거의 불가피합니다. 알레르기는 연령, 사회적, 성별의 경계를 가리지 않으며 출생부터 노년기까지 어느 나이에나 나타날 수 있습니다. 유전적 요인이 있는 경우 알레르기에 가장 취약합니다. 따라서 부모 중 한 명이 중증 알레르기, 즉 알레르겐에 대한 급성 반응을 경험했다면 자녀도 알레르기 반응을 보일 가능성이 높지만, 질병이 더 심한 형태로 나타날 가능성도 매우 높습니다. 가장 위험한 알레르기 반응은 즉시형 반응으로, 면역 반응이 단 몇 분 만에 매우 집중적으로 발생합니다.

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심각한 알레르기의 유형

알레르기 원인에 의한 독성피부증

이것은 약물 알레르기 유형 중 하나로, 가장 흔히 피부 발진 형태로 나타납니다. 주사로 투여하는 경우 약물 투여 부위에 발진이 나타날 수 있습니다. 정제 형태의 약물인 경우, 피부 발진은 일반적으로 확산적이고 광범위한 양상을 보입니다. 가장 위험한 형태의 독성피부증은 피부염의 박리성 증상으로, 수분-염분 균형이 변화하고 표피의 상층이 벗겨지기 시작하며 혈중 단백질 화합물 수치가 크게 감소하고 감염이 발생합니다. 독성피부증의 가장 위험한 합병증 중 하나는 괴사융해증후군 또는 리엘 증후군입니다. 이는 심각한 알레르기와 신체의 일반적인 중독으로 인해 유발되는 급성 괴사성 질환입니다.

괴사증은 피부가 큰 덩어리로 벗겨지고 피부 아래층이 괴사하는 현상입니다. 이러한 증상은 주로 설파닐아미드 계열 약물에 의해 유발되며, 페니실린 계열, 에리스로마이신, 테트라사이클린 계열 약물에 의해 유발되는 경우는 드뭅니다. 이러한 유형의 심각한 알레르기는 몇 시간 내에 발생할 수 있으며, 대부분 괴사증 증후군은 급성 알레르기 반응에 대한 유전적 소인이 있는 알레르기 환자에게 나타납니다.

응급처치는 글루콘산칼슘, 염화칼슘과 같은 항히스타민제를 즉시 정맥 투여하는 것으로 구성되며, 고용량의 호르몬제(프레드니솔론) 투여가 필수적입니다. 레오소르빌락트와 헤모데즈를 점적 투여하면 중독을 줄일 수 있습니다. 리엘 증후군 및 기타 형태의 독성피부증 환자는 입원해야 합니다.

급성 아나필락시 반응

심각한 알레르기는 생명을 위협하는 전신 반응인 아나필락시스 쇼크로 나타날 수도 있습니다. 혈압이 급격히 떨어지고 의식이 흐려지며 경련이 시작되고 심장 박동이 멈춥니다. 아나필락시스는 약물 알레르겐, 화학 물질 중독, 유독 동물이나 곤충에 물림, 또는 수혈로 인해 발생할 수 있습니다. 초기 단계에서 심각한 알레르기는 피부 충혈, 사지 열감, 얼굴 부종 및 가려움, 두드러기, 눈물 흘림 등의 형태로 나타납니다. 적절한 조치를 취하지 않으면 반응이 빠르게 진행되어 후두가 심하게 붓고 호흡이 어려워지는 퀸케 부종(Quincke's edema)이 발생할 수 있습니다. 환자는 메스꺼움과 현기증을 느낍니다. 가장 심각한 형태의 아나필락시 반응은 쇼크로 간주되는데, 이는 갑자기 발생하며 피부의 청색증, 혈압의 급격한 강하, 실 같은 맥박, 인후와 폐, 배뇨의 붓기, 그리고 종종 심장마비와 뇌부종을 동반합니다.

아나필락시스 반응에 대한 응급 처치는 명확한 행동 알고리즘을 따릅니다. 즉시 구급차를 부르고 구급차가 도착할 때까지 알레르기 환자를 눕히고 다리를 살짝 들어 올리십시오. 가능하면 환자를 따뜻한 담요로 감싸고 머리를 돌려 구토물이 코와 목으로 들어가 호흡을 방해하지 않도록 하십시오. 또한 환기를 통해 실내에 신선한 공기를 공급해야 합니다. 물림으로 인해 독극물이 혈액으로 유입된 경우, 상처 부위에 냉찜질을 하고 물린 부위 위쪽을 붕대로 감거나 지혈대로 묶으십시오. 이렇게 하면 독소가 몸 전체로 퍼지는 것을 늦출 수 있습니다. 환자가 알레르기 반응을 유발하는 음식이나 약물에 중독된 경우, 의사가 도착하기 전에 약한(옅은 분홍색) 과망간산칼륨 용액으로 위를 세척하거나 구토를 유도해야 합니다. 이러한 모든 조치는 환자가 의식이 있는 경우에만 가능합니다.

병원에서는 알레르기 환자의 심장 활동이 도파민이나 아드레날린 투여로 회복되고, 알레르기 반응은 프레드니솔론이나 다른 호르몬 약물로 감소됩니다. 유필린은 호흡 활동을 정상화하기 위해 투여되며, 특히 기관지폐계 부종과 관련된 중증 질환의 경우 기관 삽관이 필요합니다. 이후 표준 항히스타민제 요법과 함께 영향을 받은 장기 및 기관계의 기능 회복을 목표로 하는 치료를 병행합니다. 아나필락시스 쇼크 형태의 중증 알레르기는 몇 분 만에 발생할 수 있는 생명을 위협하는 질환입니다. 따라서 아나필락시스 발생을 나타내는 초기 징후를 놓치지 않는 것이 중요합니다.

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심각한 알레르기가 발생하면 어떻게 해야 하나요?

심각한 알레르기, 즉 급성 알레르기 질환은 질병의 위험한 징후이며, 일반적으로 알레르기 환자 본인과 주변 사람들 모두의 즉각적인 조치가 필요합니다. 위에 언급된 증상이 조금이라도 나타나면, 특히 아이의 건강에 문제가 있는 경우 구급차를 불러야 합니다. 적절한 시기에 도움을 받으면 생명을 위협하는 결과의 위험을 최소화할 수 있습니다. 앞으로 알레르기 환자는 알레르기 유발 요인과의 접촉을 피하고, 항히스타민제 치료를 받으며, 면역 체계의 증상과 징후에 주의를 기울여야 합니다. 심각한 알레르기는 재발할 수 있기 때문입니다.