거대 세포 바이러스 감염: 치료

거대 세포 바이러스 감염의 치료

Ganciclovir를, valganciclovir, 포스 카르 네트 나트륨, cidofovir : 거대 세포 바이러스 감염의 치료는 입증 된 효과 제어 연구 약물을 실시한다. Cytomegalovirus 감염의 인터페론 약물 및 면역 교정기는 효과적이지 않습니다. 활성 거대 세포 바이러스 감염 (혈액에서 거대 세포 바이러스 DNA의 존재)으로, 임신 선택의 약물 - 인간 면역 글로불린 antitsitomegalovirusny (neotsitotekt). 태아 바이러스에 의한 수직 감염을 막기 위해 하루에 1ml / kg을 정맥 주사하고 1-2 주 간격으로 3 회 주사합니다. (1 또는 2 일 후)에 6 일 투여 할 neotsitotekt 2-4 ㎖ / kg 도시 경미한 임상 증상과 활성 CMV 감염 증상 또는 질환 양식 신생아 질환의 발현을 방지하기 위해. 다른 감염성 사이토 메갈로 바이러스 감염과 합병증 반복 대신 neotsitotekta Pentaglobin 가능한 5 ㎖의인가 / kg 매일 삼일 경우 외에도 아이의 존재 하에서 필요 코스 또는 정맥 내 투여를위한 다른 면역 글로불린. Cytomegalovirus 감염의 명백한, 생명을 위협하거나 심각한 결과를 겪고있는 환자에서 단일 요법으로 neocytotec을 사용하는 것은 표시되지 않습니다.

간시 클로버와 valganciclovir - 치료, 예방 및 증상 CMV 감염의 이차 예방에 대한 선택의 약물. 망막염 환자에서 14-21일 동안 정맥 내 kg 계획 5 mg을 12 시간 간격으로 하루에 2 번을 따라 수행 증상 CMV 감염 간시 클로버의 치료 : 3~4주 - 폐 또는 위장관의 병변; 6 주 이상 - 중추 신경계의 병리학. Valganciclovir은 망막염, 폐렴, 식도염 치료 900 mg을 하루에 2 번의 치료 용량에서 경구 투여, 사이토 메갈로 바이러스 병인 장염. 발칸 시클로 비르의 투여 기간 및 효능은 간 시클로 비르를 사용한 비경 구적 치료와 동일합니다. 치료의 효과에 대한 기준은 환자의 상태의 정상화, 악기 연구, 혈액에서 CMV의 DNA의 실종의 결과에 대한 별개의 긍정적 인 추세이다. 뇌 및 하부 주로 기인 병인 진단 늦은 제형 사이토 메갈로 바이러스의 척추 병변 치료의 지연 개시 환자 간시 클로버의 효과는 이미 중추 신경계에 존재하는 비가역 변경됩니다. Ganciclovir의 효과, 거대 세포 바이러스에 걸린 어린이 치료의 부작용 빈도 및 중증도. 성인 환자의 경우와 비슷합니다. 어린이가 생명을 위협하는 세포질 바이러스 감염증을 발병하면 간 시클로 비르가 필요합니다. 신생아 감염 CMV ganciclovir를 어린이의 증상 치료를위한 6 밀리그램의 투여 량으로 투여되고 / kg 정맥을 2 주 동안 12 시간 간격으로는, 다음의 초기 약물 치료 효과의 존재하에 3 개월 동안 10 ㎎ / ㎏ 매일의 투여 량으로 사용된다.

면역 결핍 상태가 지속되면 거대 세포 바이러스의 재발이 불가피합니다. 거대 세포 바이러스에 감염된 HIV 감염 환자는 재발을 막기 위해 유지 요법 (900mg / 일) 또는 간 시클로 비르 (5mg / kg / 일)를 처방하고 있습니다. 이전 CD4의 수를 증가에 HAART에 실시 거대 세포 바이러스 망막염을받은 HIV 감염 환자에서지지 요법은 3 개월 이상 지속, 1mm에 100 개 이상의 세포 림프구. 다른 임상형의 거대 세포 바이러스 감염에 대한 유지 과정의 지속 기간은 최소 1 개월이어야합니다. 질병이 다시 발생하면 반복 치료 과정이 처방됩니다. 면역계가 회복되는 동안 개발 된 포도막염의 치료에는 전신 또는 periocular 스테로이드가 필요합니다.

현재, 활성 CMV 감염 환자는 질병의 발병을 방지하기 위해 "선제 적"etiotrop 치료 전략을 추천한다. 이상 2.0 lgl0 유전자 / ㎖ 또는 사이토 메갈로 바이러스 DNA의 확인 시험의 농도 전혈에서 사이토 메갈로 바이러스 DNA의 정의 - 예방 치료를 할당하기위한 기준은 환자의 존재하에 심각한 면역 억제 (1 L 미만 50 개 세포의 혈액 CD4 림프구의 수 HIV 감염) 인 플라즈마. 900 밀리그램 / 일의 용량으로 적용 valganciclovir - 매니페스트 거대 세포 바이러스 감염의 예방을위한 선택의 약물. 과정의 기간은 적어도 한 달입니다. 치료의 중단을위한 기준은 혈액으로부터 DNA의 CMV의 소멸된다. 수신자 예방 치료 당국은 이식 후 몇 달 동안 실시했다. 혈청 크레아티닌 수치의 호중구 감소증, 혈소판 감소증, 빈혈, 증가 : 간시 클로버와 valganciclovir의 부작용. 피부 발진, 가려움증, 소화 불량, 반응성 췌장염.

거대 세포 바이러스 감염의 치료 표준

치료 과정 : ganciclovir를 5 ㎎ / ㎏, 하루에 2 번, 또는 valganciclovir 900 mg을 하루에 2 번이, 치료 기간은 14~21일 이상 혈액에서 질병 증상의 실종과 거대 세포 바이러스 DNA 전에이다. 질병이 다시 발생하면 두 번째 치료 과정이 수행됩니다.

거대 세포 바이러스 감염의지지 치료 : valganciclovir 900 mg / day 이상. 

면역 억제 성 환자에서 거대 세포 바이러스 감염의 예방 적 치료로 거대 세포 바이러스 백신의 발병을 예방합니다 : 발간 시클로 비어 900mg / 일.

태아의 수직 감염을 예방하기위한 임신 중 거대 세포 바이러스 예방 치료 : 신 세포 암 1 ㎏ / ㎏ 정맥 주사 3 ~ 2 주 간격.

유아 거대 세포 바이러스 감염의 예방 치료, 어린이는 증상이 질병 형태의 개발을 방지하기 위해 : 하루에 2-4 ㎖ / kg을 정맥 혈액의 존재 거대 세포 바이러스 DNA의 통제하에 6 행정 neotsitotekt.

다이어트 및 다이어트

거대 세포 바이러스 감염 환자를위한 특별 정권 및식이 요법은 필요하지 않으며, 환자의 상태 및 병변의 위치에 따라 제한이 설정됩니다.

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작업 불가능한 조건

거대 세포 바이러스 성 질환 환자의 장애는 적어도 30 일 동안 중단됩니다.

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임상 시험

임신 중 여성은 활성 cytomegalovirus 감염을 제외하기위한 실험실 검사를받습니다. 시토 메갈로 바이러스 감염 산전에 감염된 어린이는 신경 학자, 이비인후과 의사 및 안과 의사에 의해 관찰됩니다. 임상 적으로 선천성 세포질 바이러스 백혈병으로 감염된 어린이는 신경 학자가있는 조산 기록에 보관됩니다. 골수 이식 환자, 이식 후 첫 해 다른 기관은 전혈에서 시토 메갈로 바이러스 DNA의 존재 여부를 확인하기 위해 매월 1 회 이상 검사를 받아야합니다. HIV 감염 환자. 1 μl에 100 개 미만의 CD4- 림프구가있는 환자는 안과 의사의 검열을 받아 적어도 3 개월에 한 번씩 혈액 세포에서의 세포 증식 바이러스 DNA의 정량 검사를 받아야합니다.

권장 사항의 이행, 최신 진단 방법의 사용 및 효과적인 치료제의 사용은 명백한 거대 세포 바이러스 감염의 발병을 예방하거나 그 결과를 최소화 할 수 있습니다.

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거대 세포 바이러스 감염 예방

거대 세포 바이러스 감염의 예방은 위험 집단에 따라 차별화되어야한다. 임신 여성 (특히 혈청 음성)에게 거대 세포 바이러스 감염의 문제와 성관계에서 장벽 피임약의 사용에 대한 조언을 듣고 어린 아이를 돌볼 때 개인 위생의 규칙을 준수 할 필요가 있습니다. 어린이 가정과 어린이 병원, 보육원에서 일하는 임신 한 혈청 색소 성 여성을 일시적으로 옮겨서 거대 세포 바이러스 감염 위험과 관련이없는 일을하는 것이 바람직합니다. 이식에서 사이토 메갈로 바이러스 감염을 예방하는 중요한 방법은 수혈자가 혈청 음성제 인 경우 혈청 음성 기증자를 선택하는 것입니다. 특허받은 항 - 사이토 메갈로 바이러스 백신은 현재 존재하지 않습니다.