급성 치주염

그것의 대부분은 빠른 속도로 발전하고, 젊은 환자의 범주에 관한 치과 의사에게 불의의 매력에 치아의 조기 손실을 초래할 수 있기 때문에 급성 치근단 치주염의 분류는, 특별한 장소가있다.

처음으로 급성 형태의 치주염은 약 100 년 전에 자세하게 기술되었으며 그 당시 치조골의 확산 위축증이있었습니다. 그 이후로, 질병은 그 원인, 임상 양상과 치료 방법은 더 철저하게 연구되어 있지만, 치주염의 급성 및 만성 양식은 인성 원인과이 분야의 추가 연구의 필요성을 나타내는 동일한 주파수로 사람들을 놀라게하고 있습니다. 치주 질환의 급성 염증을 일으키는 원인과 요인은 종종 발달, 증상 및 그에 따라 치료 방법을 유발합니다.

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급성 치주염의 원인

병원성으로 급성 형태의 치주염은 대부분의 경우 표준 방법으로 발달합니다. 

• 무시한 형태의 우식증은 뇌척수염을 유발합니다.
• pulpitis의 악화는 치주염의 발병을 유발합니다.
• 급성 pulpitis의 치매와 치료의시기 적절하지 않은 진단과 치주 조직의 염증의 초기 단계는 급성 치주염을 초래합니다.

따라서 급성 치주염의 원인은 감염성 염증의 발병을 유발하고 병원성 미생물의 치주 간극으로의 침투를 촉진하는 치료되지 않은 일시적 염증이다.

치주낭에서 감염을 얻는 주된 방법은 염증을 일으킨 펄프에서 번식하는 박테리아가 치근의 상부 영역으로 이동하는 치과 관을 통과하는 것입니다. 또한 급성 치주염의 다른 원인은 다음과 같습니다. 

• 치주염의 결과 인 감염성 염증의 발달. 미생물이 치근단과 치근단 사이의 주변 조직으로 침투 할 때 발생합니다.
• 몸이 염증 반응을 일으키는 일반적인 전 염증 과정으로, 인플루엔자, 성홍열, 협심증과 같은 혈행을 통해 감염됩니다.
• 위생 및 운하 채우기를 위해 잘못된 치과 조작이 수행되는 급성 약물 치주염.
• 치주 조직의 외상성 손상 (얼굴 외상).

그러나 급성 염증의 가장 흔한 원인은 여전히 급성 pulpitis로 여겨지고 있으며, 특히 염증 과정은 괴사 성 펄프와 근관의 봉합시 나타납니다. 95-98 %의 경우에 펄프에서 치근 주위의 치주낭과 폐포의 수질 주위로 침투하는 치아 형성 성 감염이 급성 염증 과정을 유발하는 요인입니다.

방법 monoinfection 치근단 조직에 영향을뿐만 아니라, 연쇄상 구균, 폐렴 구균, 효모, 혐기성 미생물과 결합 될 수있는 주요 "범인", 포도상 구균 불리는 급성 전염성 치주염의 원인균.

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치주염의 증상

출력이 있으면, 펄프 염증 제품의 유출 경로를 먹을 때 장기간 무증상 또는 매니페스트주기 내성 만성 통증 일 수있다 치주염, 피해 치에 기계적 압력으로 분류된다.

펄프 조직이 괴사되면 그 부분이 치아 관을 덮어 (obturate), 삼출액이 치주낭에 축적되어 급성 염증의 발전에 기여합니다.

치주염의 첫 증상은 감염이 치아에 직접적으로 전달되기 전에도 느낄 수 있습니다. 이것은 잇몸이 부어 오르고 붉어짐에 의해 나타납니다. 잇몸이 가려울 수도 있습니다. 이것은 조직의 중독에 기인하며 유사한 과정이 장액 색 치주염으로 분류됩니다. 병원성 미생물이 근섬유 영역에 도달하자마자 염증이 급속하게 진행되며 이는 다음과 같은 증상에 의해 나타납니다. 

• intraperiodontal 압력 증가 (혈관 시스템에서).
• 명확하게 눈에 보이는 잇몸의 붉어지는 것.
• 강한 통증, 특히 먹을 때, 단단한 음식을 물었습니다.
• 그것으로 삼출물의 침투로 인한 치주 조직의 풀림과 팽창.
• 보이는 perivascular 물개 (침투물)의 개발.
• 국소 농양이나 확산 농양.

급성 치주염의 증상은 급속하게 진행되지만,이 과정에서 두 단계로 나눌 수 있습니다. 

1. 짧은 통증 통증, 이빨 민감성 물림, 뜨거운 음식이나 물로 인한 통증 증상의 심화. 조직의 부종과 충혈은 보통 없지만 치주 풀림은 이미 두드러집니다. 
2. 두 번째 단계는보다 빠르고 급격하게 발전합니다. 통증은 참을 수 없게되고, 맥박을 일으키고, 치아의 타악기도 통증을 유발합니다. 치아는 안정성을 잃고, 치주 조직은 부어 오르고, 염증을 일으키고, 충혈됩니다. 체온이 상승하고 두통이 심해질 수 있습니다. 영향을받은 치아는 확대 된 치아의 증후군 인 "외계인"으로 주관적으로 느껴집니다. 통증 증상은 삼차 신경의 방향으로 종종 방사되며, 얼굴의 비대칭 부종이 눈에 띄며, 영향을받은 치아에서 림프절을 일방적으로 확대 할 수 있습니다.

급성 형태의 염증의 증상은 아주 빨리 발병하고 장액 성 치주염이 화농에 자라지 않는 경우는 2 일 이상 걸립니다.

치주염의 급성 형태

병리학 적 변화에 따라, 치주염의 acuta (치주 조직의 급성 염증 과정)의 임상 양상은 다음과 같은 형태로 나뉜다 : 

• 국부적 인 serous 치주염.
• 확산 장 액성 치주염.
• 국부적 인 화농성 치주염.
• 확산성 치주성 치주염.

급성 형태의 치주염은 가장 흔하게 치근염의 악화 또는 부정확 한 치료의 결과입니다. 장 액성 형태는 최대 24 시간 지속되며, 치아의 정점 영역에있는 조직이 팽창하고 작은 침윤이 생깁니다. 장액 성 치주염이 특정 국소 부위에서 발생하면 염증은 농양이나 덩어리 (플럭스)를 동반하여 신속하게 화농성을 얻습니다. 분출물은 치주 조직의 용해를 촉진하고, 염증은 백혈구의 이동을 유발하여 여러 차례 침윤, 농양을 유발합니다. 급성 근섬유의 치주염이 매우 빨리 발병하고 감염은 치근단 시스템의 거의 모든 영역에 영향을 미치므로주의가 필요합니다. 따라서이 과정을 국부적 인 또는 분산 된 형태로 나누는 것은 어렵지는 않지만 불가능합니다. 또한 급성 형태는 변연 영역에 거의 접촉하지 않으며, 그러한 상태가 발생하면 치주 질환으로 분류됩니다.

치주 조직의 급성 염증 과정은 거의 모든 유형의 치주염에서 전형적이지만, 특히 외상성 및 약성의 경우에는 급성으로 진행되며, 실제로는 장액과 농후 단계가 명확히 구분되지 않습니다.

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어린이 급성 치주염

소아의 치주 조직 구조의 특징은 구강 내 감염 과정의 빈번한 발달을 야기합니다. 때문에 안정성의 부족 한 손에 영구적으로 우유 치아의 교체를 용이하게 치아의 뿌리의 꼭대기 부분의 필요한 밀도 연령과 관련된 해부학 적 및 생리 학적 이유로 아이들에서, 다른 하나는 다양한 감염의 치근단 조직에 진입하기위한 조건을 만듭니다.

어린 시절에 말기 치근 염이 우세하고 원칙적으로 완만하게 진행됩니다. 즉, 만성적 인 형태입니다. 소아 급성 치주염은 드문 드문 질환이지만이 질환을 유발할 수있는 여러 가지 이유가 있습니다. 만성 염증은 종종 충치의 결과로 발생하며, 급성 형태는 전형적인 어린 시절의 감염 또는 외상입니다

어린이 급성 치주염의 원인 : 

1. 신체의 전염성 과정, 바이러스 성 질환.
2. pulpitis - 급성 전염성 치주염에 의한 합병증.
3. 전립선 치아의 급성 외상, 가장 자주 유제품, 아기가 걷는 법을 배울 때, 나이 호기심에 자연 스럽습니다.

극히 드문 경우 급성 근위부 치주염의 원인은 치아 충전 중 약물 중독 및 염증 또는 외상으로 이어지는 치근단염의 치과 치료 일 수 있습니다. 그리고 극히 드물게 급성 형태의 염증은 혈행 경로에 의해 치주 조직에 침투하는 병원성 유기체에 의해 유발됩니다.

어린이 치주염의 현대 분류는 성인의 치근단 질환의 체계화와 유사합니다. 이전에는 어린이의 치주염을 사전 예방 적, 청소년 적, 사후 우울증 화, 일반화 된 것으로 분류 한 구식 버전이있었습니다. 지금까지이 부문은 비실용적 인 것으로 여겨졌으며 어린이의 치주염은 만성 및 급성, 국소화 - 말단 및 경계에 나누어집니다.

소아 급성 치주염의 증상 : 

• 심각한 통증, 손상된 치아 영역에 명확하게 정의 됨.
• 타악기로 치아를 누르면 통증이 있습니다.
• 먹을 때 통증이 있습니다.
• 뜨거운 음식, 음주에서 통증 증상을 강화.
• 명백한 잇몸의 붓기.
• 림프절의 확대.
• 특히 치아의 급성 치주염에 의한 뺨의 붓기.
• 발열이 발생할 수 있습니다.

유년기의 급성 근위부 치주염은 매우 드문 사실로 구강 내 다른 염증 과정, 예를 들어 급성 pulpitis 또는 잇몸 농양과 구별되어야합니다. 아동기의 치주염 치료는 즉각적으로 마취하여 축적 된 삼출액의 유출을 유발하는 것입니다. 치주염의 급성 형태는 치아의 제거로 거의 끝나지 않습니다. 특히 영구 치열에 있어서는 더욱 그렇습니다. 우유 치아는 원칙적으로 제거되고 증상이있는 항 염증 치료가 시행됩니다.

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급성 치근단 치염

급성 근위부 치주염의 발병을 유발하는 주요 원인은 감염, 외상 또는 의학의 의원 성 요인입니다. 

1. 감염성 급성 근섬유 치근염은 공격적인 염증 과정으로 발전하는데, 이는 대부분의 경우 이러한 미생물에 의해 발생합니다. 

• 잇몸 질환, 급성 염증의 초기 짧은 단계로서의 치은염 - fusobacterium, streptococcus, 방선균 (효모 유사 박테리아).
• 괴사 성 펄프를 가진 급성 염증 - prevotella intermedia, porphyromohas gingivalis, fusobacterium.
• 가장 일반적인 병원체는 "충치의 도발자"- streptococcus mutans와 streptococcus sanguis입니다.

근원적 염증 과정은 일반적으로 펄프에서 근관을 통해 정점으로 침투하는 박테리아에 의해 발생하며 덜 자주 혈액 또는 임파선 경로에 의해 발생합니다 

2. 치주 인두의 근원적 인 급성 염증은 일반적으로 부적절한 치근염이나 근관의 치료로 인해 발생합니다. 급성 중독은 비소를 유발하며, 이는 독성 치주염의 가장 흔한 원인입니다. 또한, 정점의 급성 약물 염증의 특징적인 임상 영상은 충전재 인 레조 르시 놀의 정점 조직의 침투를 제공한다. 면역 체계는 항생제 나 방부제 (dimexide, chlorhexidine)를 뿌리의 꼭대기에 넣는 것에 대한 반응으로 염증과 면역 체계에 반응합니다. 
3. 외상으로 인한 급성 근단 치주염. 병인 기작은 급속한 발달로 특징 지어지며, 치아 조직이 부분적으로 또는 완전히 끊어지면 치아가 움직입니다. 외상성 조직 손상에 대한 자연적 반응으로 장 액성 염증 과정이 발생합니다 (무균 성 염증). 그런 다음 감염이 염증과 합쳐지며 병원성 미생물을 얻는 경로가 손상된 점막과 부상당한 dentogingival pocket을 통해 혼합 될 수 있습니다. 급성 염증은 중대한, 광범위한 외상 또는 이미 손상된 치아에 대한 만성적 외상을 먹는 동안 (치료되지 않은 치아 트라우마) 유발한다는 점에 유의해야합니다. 안정성을 잃어버린 치아의 일정한 하중은 펄프 조직의 죽음, 괴사 및 치아 운하의 폐쇄를 유발합니다.

급성 정점 치주 염증의 임상 증상 : 

• 급성 장액색의 첨단 과정은 잇몸의 붓기, 침윤의 발달, 물기가있는 치아 통증으로 나타납니다. 얼굴은 대칭을 유지하고 치주 부종은 외부에서 나타나지 않지만 파손 된 치아에 접촉하면 타악기가 고통 스럽습니다.
• 고순도 치주염의 농양 형태는 강한 맥동 통증, 여러 개의 혈관 주위 씰의 형성, 확산 된 병합 농양이 특징입니다. 삼출의 단계는 치아의 이동성과 함께 얼굴의 비대칭 부종을 발생시키고 체온을 상승시킵니다. 객관적으로 보았을 때 입을 반쯤 열린 상태로 유지하려는 환자의 무의식적 인 욕구가 주목됩니다.

염증의 증상은 턱의 확산 성 pulpitis, periostitis 또는 osteomyelitis의 클리닉과 매우 유사하므로, 급성 급성 과정의 진단은 차이가 있어야합니다.

급성 치근단 치염

치아의 치근단 부분의 염증 과정은 뿌리의 치근 구멍의 질병입니다. 현재까지는 치근염의 악화로 인해 치주염이 가장 많이 발생하기 때문에 급성 근위부 치주염은 병원성 미생물의 침투이며 정점을 통한 치주 조직으로의 독소의 침투입니다. 또한 미생물 학자들은 특정 병원균의 병독성이 치주 혈관 시스템 손상 률만큼 중요하지 않음을 발견했습니다.

급성 근섬유 염증은 2 단계로 발생하며, 첫 번째 증상은 초기 증상의 발현 및 병원성 과정을 막을 수있는 잠재력의 측면에서 중요합니다. 

1. 치주 조직의 중독은 잇몸의 일시적인 통증, 음식과 타악기의 치아와 동반됩니다. 통증이 명확하게 현지화되어 있고 환자는 아픈 치아를 정확하게 식별 할 수 있습니다. 그러나 통증 증상이 명확하게 표현되지 않고, 치아의 안정성, 색깔, 입이 자유롭게 열리지 않기 때문에 종종이 중요한 단계를 놓치고 치과에 가지 않습니다.
2. 임상 적으로 삼출의 단계가 더 두드러 지지만, 모두 삼출물의 구성에 달려 있습니다. 일부 환자에서는 통증이 영구적이며 견딜 수있는 것으로 특징 지어지며, 다른 경우에는 통증 증상이 심해 즉시 치과 진료가 필요합니다. 삼출의 가장 특징적인 징후는 병든 치아를 외계인이라고 기술 한 환자의 비 유적 정의에서 표현됩니다. 치아는 먹을 때 아프며 액체 일지라도 온도에 반응하고 타악기와 접촉에 고통에 반응합니다. 구강 내 점막은 손상된 치아 영역에 충혈되어 있으며, 치은은 부종성이다. 삼출 단계는 진단 학적으로 전형적인 급성 염증 징후가 특징입니다 : 
   • 체온의 상승, 아마도 영향을받은 치아 영역의 국소 고열.
   • 통증 증상.
   • 구강 점막의 부종, 병든 치아 투영의 잇몸.
   • 점막의 과격.
   • 아픈 치아의 기능 장애.

적시 치료 단계에 의해 치료 조직의 감염이 퍼지면 부차적 인 얼굴의 붓기를 유발할 수 있으며, 더 자주는 비대칭입니다. 뚜렷한 임상 증상을 보이는 화농성 과정은 며칠에서 2-3 주까지 지속될 수 있으며, 누적 된 삼출물이 콘센트를 찾을 지 여부에 달려 있습니다. 일반적으로 정점 급성 염증과 함께 운하가 폐쇄되고 폐쇄되므로 병원성 유체가 치주 간극에 축적됩니다. 고름은 점차적으로 골막 조직을 통해 흐를 수 있으며, 그 다음에 통증이 가라 앉지 만 심한 합병증이 생길 수 있습니다. - 골막염, 아마도 간질, 골수염.

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급성 화농성 치주염

2 일 이상 지속되는 것이 거의없는 장 액상 후 치근단 조직의 염증 과정은 화농 단계로 전환됩니다.

급성 화농성 치주염은 격렬한 고통의 감각이며 이러한 방식으로 발전하는 매우 전형적인 임상 사진입니다. 

• 치주 병소의 국소화는 염증의 경계가 분명하며 치주 간극 구역에서 끝나기도합니다. 종종 작은 농양 형태로 나타납니다. 이 형성은 확대 된 치아 (증식 된 치아의 증후군)의 느낌을 유발합니다.
• Endoostal 단계, 화농성 삼출물이 뼈 구조물에 침투하여 침윤이 발생합니다.
• 고름 통증, 잇몸의 심한 부종, 얼굴의 조직 동계 수반 골막 밑에 축적하기 시작 Subperiostally상은 종종 자속을 발생한다.
• Subusucous phase는 고름 조직의 영향으로 골막이 녹고, 고창한 삼출물이 연조직으로 침투합니다. 통증이 감소 할 수 있지만 얼굴의 붓기가 즉시 증가합니다. 비대칭이 명확하게 표현되며, 부종은 감염된 치아 측면에서 더 큽니다.

급성 화농성 치주염은 아열대에서 매우 높은 속도 인 38-39도까지 체온이 상승합니다.

따라서, 효과적인 치료를 선택하는 등의 급성 화농성 치수염, 골막염, 화농성 신경근 낭종, 부비동염, 악안면 영역의 급성 염증의 증상과 유사 클리닉 화농성 과정은 매우 중요한 감별된다.

과정이 정확하게 진단되고 적시에 치료가 시작되면 근관 치료법을 사용할 수 있습니다. 화농성 염증이 이미 파괴 된 치아에서 발생하는 경우, 통증을 중화시키고 조직의 중독을 제거하는 유일한 방법은 치아 추출 및 증상 치료입니다.

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급성 장액염

염증과 부식 펄프는 병원성 미생물의 발생과 번식을위한 이상적인 환경으로 주요 위협 요소가되고 치주 조직의 염증의 주요 원인 중 하나입니다. 대부분이 과정은 점진적으로 진행되며, 급성 질환은 의학적 절차, 전신 감염 또는 외상으로 유발 될 수 있습니다. 급성 장액염이 시작되면 모든 조직에 독소가 스며 들고 점막의 충혈이 발생합니다. 외부에서는 점막이 약간 부어 보이지만 림프 세포와 백혈구가 축적되어 국소 씰링이 가능합니다. 따라서 증상이 명확하게 표현되지 않기 때문에 급성 장액 단계가 거의 진단되지 않습니다. 환자는 심한 통증을 느끼지 않으며, 물기를 씹을 때 불편 함이 있으며 잇몸에서 가려움증이 발생할 수 있습니다. 염증 발생의 첫 징후는 확대 된 치아의 증후군에 의해 나타납니다. 삼출물이 치주 균열에 축적되어 작은 농양이 형성 될 때입니다. 나머지에서 장액 색 치주염 클리닉은 차이가 없으므로 현재 급성 장액 색염은 실질적으로 독립적 인 분류 단위로 정의되지 않습니다.

환자가 체계적인 치과 검사를 수행하고 시간이 경과함에 따라 염증이 조금이라도 나타나는 경우, 장액 단계를 치료하는 것은 매우 성공적인 과정입니다. 이 형태의 치주염은 완전히 가역적 인 것으로 간주되며 적절한 치료법이나 정형 외과 만 필요합니다. 희소 한 경우에, 감염의 더 확산을 멈추고 가까운 직물의 염증의 화농 단계를 방지하기 위하여 치아는 구강의 예방적인 산포로 제거됩니다.

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급성 외상성 치주염

치주 조직의 외상 염증은 펄프의 외상과 밀접한 관련이 있기 때문에 진단의 의미에서 복잡한 과제입니다.

임상 적으로 증상은 나타나지만 특유의 것은 아니며 먹을 때 통증, 치아의 타박상으로 나타납니다. 그러나, 점막은 일반적으로 과다하지 않습니다, 그것은 edematic하지 않습니다, 림프절은 확대되지 않고 체온은 정상적으로 유지됩니다. 명확한 증상은 얼굴과 치아의 연조직이 강한 단 하나의 강한 타박상에 내재되어 있으며, 그 다음에 급성 외상성 치주염이 객관적으로 확인 된 사실의 결과로 결정됩니다. 또한 심한 상처는 심한 통증, 구강 내 출혈, 치아 손상의 진단을 용이하게하는 치아 손상을 특징으로합니다.

치열과 관련하여 손상된 치아의 위치를 확인하려면 육안 검사가 매우 중요 할 때 소켓 또는 치조골의 외상을 명확히하기 위해 치아가 얼마나 멀리 또는 확장되었는지 결정합니다. 타박상이 강하면 펄프의 출혈로 인해 치아의 그늘이 변하고 구강 점막의 충혈, 잇몸이 명확하게 보입니다. 증상을 명확히하고 손상의 징후를 확인하기 위해 엑스레이를 찍어 뿌리 상태를 확인하고 골절을 확인하거나 제외시킵니다.

외상 후 급성 증상은 복잡한 방식으로 치료되며, 치료법에는 증상 치료 방법, 물리 치료 절차, 부목 또는 정형 외과 조작이 포함됩니다.

급성 외상성 치주염이 부상 또는 영구적 인 기계적인 요인에 의해 발생하는 경우 (등등 스레드 razgryzaniya 너트 및 간식), 치아 크라운 색상을 변경하지 않습니다, 날카로운 통증만을 대상으로 치아 접촉하는 동안 간헐적으로 발생합니다. 그러한 경우, 주요 진단 기준은 임상 사진이 아니라 방사선 사진입니다. 치료는 증상이있을 수도 있지만, 우선 의사는 기대되는 관리를 선택하고 치주 상태의 변화를 지속적으로 모니터링합니다. 물리 치료 및 정형 외과도 효과적입니다 - 비정상적 교합의 변화, 아픈 치아의 고정. 5-7 후 일 elektroodontometrii 지표가 정상 범위 외부에 남아 있으면, 이전의 치료는 취소되고 아마도 펄프의 근절과, 표준 근관 치료를 실시. 외상 치아 탈구 더하여 거의 필연적 신경 다발 통증의 압착되므로 이러한 경우 펄프의 제거를 유발, 치주 펄프 조직 및 화농성 개발 프로세스 사망 고위험. 아 탈구가 있으면 채널이 완전히 소독되고 장기간 일시적인 충전이 이루어지며 6 개월 동안 일정한 치과 모니터링이 필수적입니다. 징후가 가라 앉으면 치주 조직이 회복되고 임시 충진 물질이 제거되고 근관의 최종 폐색이 수행됩니다.

치아의 완전한 탈구는 즉각적인 근관 치료와 치아 보강을 요구합니다. 그 다음 치아는 glasplan 필라멘트의 도움으로 움직이지 않게되고, 그것은 교합에서 제거되고 장기 물리 치료 (UHF)가 수행됩니다. 치아가 고쳐지지 않으면 치아를 제거해야합니다.

급성 염증 과정은 치아 뿌리의 골절을 일으 킵니다. 이 경우, 치료 전술은 치근단의 뿌리 파편의 유무와 파절이 발생한 뿌리의 부분에 달려 있습니다. 골절이 분쇄 된 것으로 진단되면 치아를 완전히 제거해야합니다. 골절이 수평으로 정의 된 경우, 의무 마취가있는 증상 치료법을 처방 한 다음 크라운을 복원합니다 (삽강 내 핀 설치). 변위가없는 정점 골절에서는 펄프가 제거되고 수로가 봉쇄됩니다. 뿌리 끝 부분이 옮겨지면 항 염증약을 포함한 정점 부분의 절제 및 복합 요법이 정제, 주사 형태로, 관개, 헹굼의 형태로 진행됩니다. 급성 외상성 치주염을 유발하는 뿌리의 꼭대기가 변위 된 것이 골절이며, 따라서 치아의 염증 및 고정을 완화하기 위해 장기간의 딱딱한 타이어의 적용이 나타납니다.

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치주염 진단

급성 형태의 치주 염증의 초기 진단 방법은 치료의 예후 측면에서 큰 역할을합니다. 초기 염증이 밝혀지면 치료 효과가 높아지고 치아를 손상없이 유지할 수있는 기회가 늘어납니다. 또한, 치주염의 조기 진단은 골막염, 가래 또는 골수염의 형태로 심각한 합병증의 위험을 감소시키는 데 도움이됩니다.

치주 조직의 여러 가지 질병의 분류에 실용적인 응용을 제공하는 치주 인류 국제 협회가 개발 한 거의 모든 국내 치과 의사가 사용하는 진단 기준.

치주염의 진단은 의무적 인 X 선 검사, 미생물 배양과 함께 염증의 모든 임상 적 증상을 고려한 과거 데이터를 기반으로합니다. 또한 중요한 것은 치주 조직의 유전 질환을 확인하는 데 도움이되는 가족력입니다. 그러나 치주 인대의 염증 과정의 차별화는 임상 증후가 맥락 염증의 증상과 유사 할 수 있기 때문에 특히 중요합니다.

일반적으로 치주염 진단을위한 일반적인 알고리즘은 다음과 같습니다. 

• 가족 역사를 포함하는 아나네스.
• 주관적인 불만의 확인.
• 임상 시험, 검사 실시.
• 염증의 국소화 평가.
• 염증의 중증도 평가.
• 증상을 분석하고 다른 질병의 유사한 임상 증상으로 증상을 차별화합니다.
• 예비 진단의 공식화 및 추가 검사의 임명.

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급성 화농성 치주염의 감별 진단

감별 진단이 확산 치수염, 화농과 신경근 낭종, 치성 상악동 질환 (축농증), 골막염이나 골수염의 급성 형태로 진정한 치주염을 분리하는 데 도움이됩니다. 치수염 통증 증상이 발현되지 않고, 급성 치주염 일정 심한 통증을 주기적 드러난다. 염증 치주 조직에 대한 일반적이지 않습니다 차가운 음식, 물에 민감 염증 펄프 치아 중 - 또한, 치수염은 추위 치근단 치주염 및 치아 다른 감도는 달리 잇몸의 염증을 유발하지 않습니다.

충치 모양의 치주염은 치아 뿌리의 증상과 유사 할 수 있습니다. 음식물을 물 때 타기 시작할 때 통증이 느껴집니다. 그러나 낭종은 치조골의 전형적인 팽창, 즉 치아의 변위로 특징 지어 지는데, 이는 치주염에 전형적이지 않습니다. 일부 증상은 다르고 부비동염은 치아에 통증이 나타나기는 커녕 부종을 일으키는 비강이 동반되어 치주 인 염증과 즉시 분리됩니다.

급성 치주염과 근력의 차별 진단은 다음과 같은 계획에 따라 수행 할 수 있습니다 :

장액 색 치주염의 급성 형태	급성 국소 화 된 피부염
고통 상수, 악화	발작, 주기적으로 침범하는 통증
통증의 본질은 자극에 영향을받지 않습니다.	통증은 다양한 자극에 노출 됨으로써 향상됩니다.
치과 검사 중 운하 통과는 통증을 유발하지 않습니다.	울리는 것은 고통을 동반합니다.
점막의 과도기 변화	변화가없는 점액

농양 형태의 급성 치주염	산후 급성 경피염
통증 상수, 자발적	통증의 공격, 통증이없는 기간
통증은 분명히 한쪽 치아의 영역에 국한되어 있으며, 맥박이있는 성격을 가지고 있습니다.	통증은 삼차 신경의 방향으로 빛을 발한다.
울림은 고통을 일으키지 않습니다.	수로의 통로에는 고통이 동반됩니다.
체온을 상승시킬 수있다.	체온은 일반적으로 정상입니다.
환자의 일반적인 상태는 좋지 않습니다.	일반적인 상태는 깨지지 않았다.

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치주염 치료

급성 형태의 치주염 치료는 증상의 중증도와 환자의 상태에 따라 마취가 수행되는 치과 의사의 첫 방문시에만 명확합니다. 또한, 통증 증상을 완화 한 후 치료는 다른 유형 및 치주 질환의 치료법과 동일합니다. 유일한 차이점은 만성 염증의 치료에 때때로 사용되는 예상 치료 전술의 부족이다. 치과 의사의 적극적인 활동으로 2 ~ 3 일 이내에 치료의 급성 단계를 중화하고 표준 치료 절차의 리듬으로 옮길 수 있습니다. 치주염의 다른 분류 유형의 치료에서와 마찬가지로, 치료의 주요 임무는 축적 된 삼출물의 적절한 유출을 보장하는 것입니다. 전형적으로, 이는 폐쇄 된 근관의 개방을 통해 이루어지며, 과도기 접힘 및 배수의 절개를 통한 경우는 적습니다. 전술 및 추가 활동은 치아 자체의 상태뿐만 아니라 운하의 통과와 직접적으로 관련됩니다. 최신 장비, 치과 재료 및 충분한 의료 경험을 통해 치아를 절약 할 수 있습니다. 영향을받은 치아의 추출도 가능하지만 구강 내 또는 완전히 파괴 된 뼈 조직의 제거를 위해 제거가 필요할 때 극단적 인 방법으로 간주됩니다.

급성 치주염 치료

급성 치주염은 적절한 유출을 생성 할 필요가있는 삼출물의 축적이며, 이것이 치아 공동의 마취 및 위생 외에도 주요 치료 과제입니다.

급성 치주염의 추가 치료는 항생제의 도움과 운하의 치료에 사용되는 방부제의 도움으로 수행 할 수 있습니다. 1.

급성 치주염의 항생제 치료. 치과 의사를 처음 방문했을 때 환자를 마취 한 다음 봉합 근관을 엽니 다. 에멀젼 형태의 항생제의 도움으로, 운하 내의 괴사 조직의 축적이 제거되고, 채널이 소독되고 세척된다. 그런 다음 치근 구멍을 확장하고 페니실린 또는 림코 마이신으로 전처리 한 치아강을 열어 두십시오. 농양이 만져지면 절단 및 배액이 가능합니다. 환자는 식사시 면봉으로 치아를 가리도록 권장하고 따뜻한 무균 솔루션을 사용하여 구강을 체계적으로 헹구십시오. 하루에 항생제가 들어있는 운하 치료가 다시 수행되고 뿌리의 꼭대기 부분으로 약물이 세척 및 도입되는 두 번째 의사 방문이 필요합니다. 물리 치료법은 더 심각한 경우에는 항생제를 근육 내 주사합니다. 일반적으로 5 일 이내에 급성기가 중화되고 치아가 봉합 될 수 있습니다. 긍정적 인 동력이 없으면 치아가 제거되고 증상이있는 항염증제 치료가 환자의 상태에 적합합니다. 2.

방부제의 도움으로 급성 치주염 치료. 의사를 처음 방문했을 때 통증 완화를 위해 즉각적인 마취를 보였습니다. 또한, 수로의 개방이 수행되고, 클로라민 또는 안티 폼 (antiformin)의 용액의 도입에 의해 펄프의 부패 생성물이 제거된다. 근관을 씻은 다음 꼭대기가 열린 부분이 확장되어 삼출물이 유출됩니다. 운하에서 붓기가 명백하게 표현되지 않으면 치과 용 상아질의 덮개 아래에 방부제가있는 투 룬다 (turunda)가 투여됩니다. 염증 과정에 강한 부종, 농양이 동반되면 운하는 열려 있습니다. 환자의 상태가 좋지 않은 경우 광범위한 항생제를 처방 할 수 있으며 종종 감염 확산을 신속하게 막기 위해 5 일 동안 주 사용 형태로 적용됩니다. 운하의 살균 위생 이외에, 물리 치료 절차가 규정되어 집에서 입이 헹구어진다. 의사에게 두 번째 방문은 2 일 후, 채널이 다시 소독되고 도장으로 닫혀 있다고 가정합니다.

급성 형태의 치주염에 대한 약물 치료에도 금기 사항이 있습니다.

• 급성 패혈증, 증상의 급속한 증가.
• 낮 동안 항생제 사용으로 인한 효과의 부재.
• 상악동에서 발아가있는 큰 크기의 낭종 낭종 또는 낭종.
• 3도 치아의 이동성.
• 치아 폐포 프로세스의 총 위축.
• 깊은 치은 주머니, 그 경계는 근단 뿌리 영역에 이릅니다.

치아 추출 - 또한, 부수적 부종 티슈 증가 강한 같은 증상을 늘리면 periostotomiyu (골막 박리), 배수 또는 극단적 인 방법을 추가로 포함 할 수있다 조치를 필요로한다.

급성 정점 치주염 치료

급성 정점 치주염은 축적 된 독성 삼출물의 유출을 보장해야합니다. 또한 인근 조직의 감염 확산을 막고 감염된 치아의 기능을 최대화해야합니다. 이러한 작업은 다음과 같은 방법을 포함하는 복잡한 측정을 가정합니다.

• 국소 마취.
• 근관의 부검 (괴사 조직에서 오래된 봉인이나 마개 제거).
• 파편, 뿌리, 다른 병원성 조직의 입자)에서 염증 제품의 제거.
• 펄프의 제거는 보통이 단계에서 실행 가능하지 않습니다.
• 소리와 소독제의 도입으로 운하 위생.
• 증상에 따른 개방 채널을 통한 삼출액 출구 조건의 생성 - 골막의 해부 및 배액.
• 치주 조직의 살균 치료.
• 항 염증 요법 (지역).
• 치아 충전 (임시 및 영구).

급성 치근단 치주염의 치료는 원칙적으로 세 단계 프로세스의 급성기의 완화를 위해 충분한 의사에게 세 가지 방문을 수행하지만, 미래에 치아의 정상적인 기능을 회복하기 위해 추가 조치가 필요할 수 - 복원 또는 보철물을.

급성 화농성 치주염 치료

화농성 치주염은 급격한 통증을 동반하여 발생하므로 의사는 먼저 마취를 시행하고 가장 신속한 마취를 제공합니다.

또한, 급성 화농성 치주염의 치료는 과정이 위치한 단계에 달려 있습니다. 화농성 삼출물이 치근단 전체에 퍼져서 턱뼈의 패배로 복잡해지면, 악안면 수술의 입원이 가능합니다. 그러나 이러한 사례는 극도로 무시 된 시스템 프로세스로만 수행 될 수 있기 때문에 실제에서는 거의 발생하지 않습니다. 일반적으로 치질의 급성 치주염과 심한 통증은 치과 진료실에서 치료가 가능한 시점에 의사에게 진찰을 받는다.

치주 조직에서 화농성 염증 과정의 치료를위한 표준 알고리즘 :

• 치료 작용과 조작을위한 국소 마취.
• 봉쇄 된 근관을 열어 삼출물의 자유 출구를 만듭니다 (오래된 씰을 제거 할 수 있음).
• 적응증에 따른 배수.
• 화농성 형태가 보통 괴사 된 펄프의 제거.
• 운하에서 잔여 괴사 성 펄프 제거.
• 운하의 살균 치료.
• 치근 구멍의 확장.
• 근단 뿌리 영역의 개조.
• 표준 치열 치료를 실시합니다.

급성 화농성 치주염의 치료가 매우 고통 스럽기 때문에, 모든 활동은 전도성 마취의 도움으로 수행되며, 침투 마취도 사용됩니다. 운하를 열거 나 배수구를 열어 고름을 제거하지 않으면 치아의 추출이 나타나 치아 소켓을 통해 유출이 발생합니다. Serous exudate는 골막 절개를 통해 빠져 나오며, 또한이 방법은 치주 조직의 팽창과 염증을 중화시키는 데 도움이되며 환자의 전반적인 상태를 크게 촉진합니다. 화농성 치주염으로 종종 나타나는 신체의 전신 중독은 항생제 요법의 임명으로 중단되고 제거됩니다. 광범위한 작용의 항생제가 임명 될 수 있지만, 염증의 진정한 기원자를 정의한 후 제제로 정의하는 것이 더 편리합니다. 정기적 인 구강 세척제, UHF 및 전자 레인지 물리 요법도 효과적입니다.

보수적 인 방법이 효과가 없다면 의사는 수술을받습니다. 수술은 꼭대기를 절제합니다. 화농성 내용물을 제거한 후 치료 요법은 다른 유형의 치주염을 치유하기위한 알고리즘과 유사합니다.

복잡한 치료법을 시행하면 급성 염증의 결과를 상당히 성공적으로 제거 할 수 있으며, 영향을받는 치주 패치는 점차 회복되거나 인대 시스템으로 기능 할 수있는 결합 조직으로 대체됩니다.

급성 장액염 치료

불행히도 치과 진료에서 급성 장액염의 치료는 매우 드뭅니다. 만성 형태의 치주 염증 또는 화농성 치주염이 종종 치료됩니다. 이것은 염증 과정의 짧은 장 액상뿐만 아니라, 분명히 환자가 적시에 치과 의사에게 연락하도록 유도하거나 동기를 부여하지 않는 통증 증상이 명확하게 나타나지 않는 것과 관련이 있습니다.

그럼에도 불구하고, 급성 장액 프로세스가 시간에 따라 진단되는 드문 경우로, 치료는 치근단 질환 치료에 가장 성공적인 것으로 간주 될 수 있습니다. 첫째, 이것은 염증의 완전한 가역성 때문이고, 둘째 약물 치료가 적용되지 않고 주로 물리 치료와 관개, 헹굼이 처방된다는 사실입니다. UHF, 전자 레인지 치료 및 무균 솔루션에 대한 국소 노출은 항생제 및 근관 치료조차 사용하지 않고 초기 단계에서 염증을 막는 데 도움이된다고합니다. 적시에 개입 한 혈장 과정은 5-7 일 동안 중단 될 수 있으며 구강 내에서 화농성 감염을 일으킬 가능성은 없습니다.

급성 장 액성 치주염의 치료는 구강을 검사하고, 방사선 촬영을 처방하고, 환자에게 가정 요법의 수행과 물리 요법 의뢰에 대한 권고를받는 의사를 한 번 방문하는 경우에 수행됩니다. 치과 의사를 두 번째 방문하는 것은 X 선 제어의 도움으로 지정된 활동의 효과를 확인하기 위해서만 필요합니다.

치주염 예방

치주염의 주요 원인은 우식과 연고염이기 때문에 치주염 예방은 중대한 원인을 예방하는 것입니다. 충치의시기 적절한 발견 및 재활, 아픈 치아의 치료는 치근단염의 발달을 중화시키고 치주 조직의 만성 또는 급성 염증의 위험을 감소시킵니다. 예방을 위해 필요한 주요 활동은 모든 성인에게 익숙합니다. 이는 치과 의사를 정기적으로 방문하는 것입니다.

일반적으로 치주염 예방은 세 가지 팁 - 위생, 약국 검사 및 영양 -의 형태로 설명 될 수 있습니다.

• 구강 위생을 준수하고, 치실을 포함하여 치아를 정기적으로 닦고 미생물성 플라크를 조심스럽게 제거하면 충치의 위험을 75 % 이상 줄일 수 있습니다.
• 적기에 치과 진료소를 방문하는 것이 원칙이되어야하며 염증이 진행되면서 급성 통증을 완화 할 수있는 기회는 아닙니다. 최소 방문 횟수는 1 년에 2 번이나, 분기별로하는 것이 더 편리합니다.
• 유능한 음식과 단 음식에 대한 합리적인 태도는 치아를 정상화하는 데 도움이됩니다. 또한, 단백질, 비타민, 미네랄이 풍부한 음식을 메뉴에 포함시키는 것이 매우 유용합니다. 신선한 채소와 과일은 정상적인 소화뿐만 아니라 입의 자연 미생물 유지에도 기여합니다.
• "먹는"연필, 간식 쓰레기 및 실험과 같은 나쁜 습관을 없애면 치주 질환에 걸릴 위험을 줄일 수 있습니다.

치주염의 예방은 어린 시절부터 시작해야하며, 부모는이를 보살 피고 아이들이 제대로 치아를 깨끗하게하도록 가르쳐야합니다. 구강의 관리가 일정한 경우, 오디오 충치 나 치수염 또는 만성 또는 급성 치주염은 치아를 제거하기 위해 통증, 불편 함, 그리고 더 많은 이유 치과 방문을 발생하지 않습니다. 치아가 건강하면, 잘 알려진 속담에서 말했듯이, 모든 세속적 인 문제는 정말로 "치아에"있을 것입니다.