극상근의 건염

극상근 건염("상완 커프 건염"이라고도 함)은 어깨 커프를 구성하는 근육 힘줄의 염증 또는 자극입니다. 어깨 커프는 어깨 관절을 둘러싸고 안정시키는 4개의 근육과 그 힘줄로 구성된 그룹입니다. 이러한 근육과 힘줄은 어깨 관절의 기능과 가동성을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다.

극상근의 건염은 힘줄이 닳기 시작하거나 탄력이 떨어지기 시작하는 부상, 과도한 사용 또는 노화로 인해 발생할 수 있습니다. 힘줄의 자극과 염증은 통증, 불편함, 어깨의 움직임 제한을 초래할 수 있습니다. 이 상태는 반복적인 상지 움직임, 부상 또는 단순히 나이로 인해 발생할 수 있습니다.

극상근 건염의 증상은 다음과 같습니다.

• 특히 팔을 머리 위로 올리거나 회전 운동을 할 때 어깨에 통증과 불편함이 발생합니다.
• 어깨의 이동성 제한.
• 어깨에 약점이 있습니다.
• 어떤 경우에는 어깨 부위에 붓거나 염증이 생기기도 합니다.

극상건염을 진단하고 치료하려면 의사를 만나는 것이 중요합니다. 치료에는 휴식, 물리 치료, 항염증제, 코르티코스테로이드 주사가 포함될 수 있으며 드물게 수술이 포함될 수 있습니다. 상태가 악화되는 것을 막고 어깨관절의 기능을 회복시키기 위해서는 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

원인 극상근 건염

안와상근 건염의 원인에는 다음 요인이 포함될 수 있습니다.

1. 과도한 운동: 반복적으로 역기 들기, 스포츠나 직장에서의 반복적인 동작과 같이 어깨와 윗팔을 과도하게 사용하면 건염이 발생할 수 있습니다.
2. 외상: 어깨의 타박상, 낙상, 충격 및 기타 외상성 부상은 극상근의 외상성 건염으로 이어질 수 있습니다.
3. 부적절한 움직임 기술: 부적절한 들어올리기, 던지기 또는 기타 움직임 기술은 극상근의 힘줄에 스트레스를 증가시켜 건염을 유발할 수 있습니다.
4. 나이: 나이가 들수록 힘줄의 탄력성과 강도가 감소하여 염증에 더 취약해질 수 있습니다.
5. 질병 및 의학적 상태: 관절염, 당뇨병 및 일부 전염병과 같은 특정 질병은 건염 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.
6. 유전적 요인: 건염에 대한 유전적 소인도 건염 발병에 중요한 역할을 할 수 있습니다.

조짐 극상근 건염

안와상근 건염의 주요 증상은 다음과 같습니다.

1. 통증: 건염의 주요 증상은 어깨 상단과 관절 주변의 통증입니다. 통증은 중등도에서 심할 수 있으며 일반적으로 팔을 움직일 때, 특히 어깨를 들어올리거나 회전할 때 증가합니다.
2. 운동 제한: 극상근의 건염은 어깨 관절의 운동 제한을 유발할 수 있습니다. 환자는 특히 어깨 높이 위로 팔을 올리거나 팔을 돌리는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
3. 부기 및 염증: 안와상근 힘줄의 염증은 어깨와 팔 윗부분에 부기를 유발할 수 있습니다.
4. 허약한 느낌: 환자는 특히 체중 부하 동작을 시도할 때 어깨와 팔에 허약함을 느낄 수도 있습니다.
5. 찌릿찌릿하고 갈라지는 소리: 어떤 경우에는 어깨나 팔을 움직일 때 찌릿찌릿하거나 갈라지는 소리가 들리는 경우가 있는데, 이는 힘줄의 자극과 손상으로 인한 것입니다.
6. 밤의 통증: 일부 환자의 경우 밤에 통증이 증가하여 정상적인 수면을 방해할 수 있습니다.

무대

극상근의 건염은 발달의 여러 단계를 거칠 수 있지만 단계의 정확한 수와 성격은 정보 출처에 따라 약간 다를 수 있습니다. 극상근 건염의 다음과 같은 주요 단계가 일반적으로 인식됩니다.

1. 염증 또는 자극 : 이 초기 단계에서는 극상근의 힘줄에 염증이 생깁니다. 환자는 특히 움직일 때 어깨나 팔 위쪽에 약간의 통증과 불편함을 경험할 수 있습니다.
2. 섬유증 : 이 단계에서는 지속적인 염증과 조직 변화로 인해 힘줄이 두꺼워지고 두꺼워집니다. 환자는 더 심각한 통증과 운동 제한을 느낄 수 있습니다.
3. 변성 또는 퇴행성 건염 : 이 단계에서는 힘줄 구조가 점진적으로 파괴되어 탄력이 상실되고 근육 기능이 저하될 수 있습니다. 통증과 운동 제한이 증가할 수 있습니다.
4. 석회화 : 만성 건염 중에 힘줄에 칼슘 침전물이 형성되는 경우가 있으며, 이는 통증과 불편함을 유발할 수도 있습니다.
5. 힘줄 파열 : 가장 심각한 경우, 건염을 치료하지 않고 방치하고 계속 진행하면 힘줄이 완전히 또는 부분적으로 파열되어 더욱 집중적인 치료가 필요할 수 있으며 경우에 따라 수술이 필요할 수 있습니다.

환자는 한 단계에서 다른 단계로 진행될 수 있으며 건염의 심각도도 다양할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

양식

어깨의 극상근에 영향을 미치는 건염에는 다양한 유형이 있으며 특징과 원인이 다를 수 있습니다.

1. 극상근의 석회화 건염:

   • 이것은 극상근의 힘줄에 칼슘 침전물(결석)이 형성되는 건염의 한 형태입니다.
   • 칼슘 침착의 원인은 다양할 수 있지만 만성 염증과 조직 변화로 인해 발생하는 경우가 많습니다.
   • 증상에는 특히 특정 자세와 하중을 받을 때 통증과 어깨 움직임 제한이 포함됩니다.
   • 치료에는 물리 치료, 초음파 치료가 포함될 수 있으며 때로는 칼슘 침전물의 외과적 제거가 포함될 수 있습니다.

2. 극상근의 골형성 건염:

   • 골형성 건염은 극상근의 힘줄에 골극이 형성되거나 뼈가 자라는 것과 관련이 있습니다.
   • 이는 관절 퇴화 및 어깨 관절의 변화로 인해 종종 발생합니다.
   • 증상으로는 특히 움직일 때 어깨에 통증과 불편함이 포함됩니다.
   • 치료에는 진통제, 물리 치료, 때로는 골극의 수술적 제거가 포함될 수 있습니다.

3. 어깨 극상근의 퇴행성 건염:

   • 퇴행성 건염은 안와상 근육 힘줄의 점진적인 마모와 관련이 있으며, 이는 나이가 들면서 발생할 수 있습니다.
   • 이러한 유형의 건염은 종종 "건증"이라고 불리며 힘줄의 탄력성 상실과 구조적 변화가 특징입니다.
   • 증상으로는 어깨 부위의 통증과 제한된 움직임이 있습니다.
   • 치료에는 물리 치료, 휴식 및 통증 완화 조치뿐 아니라 근육을 강화하고 유연성을 향상시키는 운동도 포함됩니다.

합병증 및 결과

극상근건염의 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

1. 만성 통증: 건염을 적절하게 치료하거나 적절하게 재활하지 않으면 만성화되어 어깨에 지속적인 통증과 장기간의 불편함을 초래할 수 있습니다.
2. 움직임 제한: 극상건염과 관련된 염증 및 통증은 어깨 관절의 움직임을 제한할 수 있습니다. 이는 환자가 역기 들어올리기 및 운반을 포함하여 정상적인 작업 및 활동을 수행하는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
3. 근육 약화: 극상건염 환자는 제한된 움직임과 통증으로 인해 어깨와 위팔의 근육 약화가 발생할 수 있으며, 이는 기능적 작업 수행 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
4. 힘줄 파열: 힘줄염을 치료하지 않거나 장기간 손상을 입으면 극상근의 힘줄이 파열될 수 있습니다. 이를 위해서는 수술과 장기적인 재활이 필요합니다.
5. 2차 변화: 장기간의 염증과 힘줄 손상은 어깨 관절염 발병을 포함하여 어깨 구조와 기능의 2차 변화를 초래할 수 있습니다.
6. 심리적 영향: 장기간의 통증과 제한된 움직임은 환자에게 우울증, 불안 등 심리적 영향을 미칠 수 있으며, 특히 상태가 오랫동안 지속되는 경우 더욱 그렇습니다.
7. 성능 저하: 안와상근의 건염은 통증과 운동 제한으로 인해 직장이나 일상 생활의 성능을 저하시킬 수 있습니다.

진단 극상근 건염

극상근 건염 진단에는 의사가 이 상태의 존재와 심각도를 판단하는 데 도움이 되는 여러 단계와 방법이 포함됩니다. 극상근 건염을 진단하는 주요 방법은 다음과 같습니다.

1. 신체 검사: 의사는 어깨와 팔 윗부분을 평가하여 통증, 부기, 움직임 제한 및 기타 증상을 확인할 수 있는 신체 검사를 실시합니다.
2. 병력(병력): 담당 의사는 증상, 증상이 시작된 시기, 증상의 원인, 어깨 부위의 부상이나 과사용과 같은 위험 요인에 대해 질문할 것입니다.
3. 이미징 방법:
   1. ㅏ. X-레이: X-레이는 골절이나 관절염과 같은 다른 문제를 배제하기 위해 사용될 수 있습니다. 이러한 문제는 건염의 증상과 유사할 수 있지만 일반적으로 힘줄 염증 자체를 나타내지는 않습니다.
   2. 비. 초음파(초음파 검사): 초음파는 힘줄을 시각화하고, 상태를 평가하고, 부기와 비후와 같은 염증 징후를 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
   3. 씨. MRI(자기공명영상): MRI는 어깨 관절과 힘줄의 더 자세한 이미지를 제공할 수 있으며 이는 부상 정도를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
4. 실험실 검사: 일반적으로 건염을 진단하기 위한 구체적인 실험실 검사는 없지만, 다른 염증성 또는 감염성 질환을 배제하기 위해 혈액을 채취할 수 있습니다.

감별 진단

극상근 건염의 감별 진단에는 이 상태를 어깨와 팔 위쪽의 통증과 불편함을 유발할 수 있는 다른 원인과 식별하고 구별하는 것이 포함됩니다. 다음은 극상근 건염의 증상과 유사하고 감별 진단이 필요할 수 있는 몇 가지 가능한 조건입니다.

1. 팔뚝 증후군(Forearm Syndrome): 이 상태는 팔뚝 위쪽의 통증과 불편함이 특징이며 회외근건염, 경추 신경근병증 또는 기타 신경학적 문제와 같은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.
2. 어깨 관절 관절염: 어깨 관절에 염증이 생기면 통증이 생기고 움직임이 제한될 수 있는데, 이는 건염 증상과 유사할 수 있습니다.
3. 어깨 목 비대 : 어깨 목 비대 또는 어깨 목 활액낭염도 어깨 부위에 통증과 염증을 유발할 수 있습니다.
4. 어깨 터널 증후군: 이 질환은 어깨와 팔에 통증과 무감각을 유발할 수 있으며 감별 진단에 혼란을 줄 수 있습니다.
5. 신경 압박 증후군: 날개뼈 증후군이나 흉골궁 증후군과 같은 신경 압박 증후군도 극상근 건염과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.

정확한 감별진단을 내리고, 어깨 통증 및 불편감의 원인을 파악하기 위해서는 건강검진을 받아야 합니다. 여기에는 신체 검사, 방사선 촬영, MRI(자기 공명 영상), 초음파(초음파) 및 기타 진단 절차가 포함될 수 있습니다.

치료 극상근 건염

극상근 건염 치료에는 다양한 방법이 포함될 수 있으며 특정 방법의 선택은 상태의 중증도, 증상 및 의사의 권장 사항에 따라 다릅니다. 골반상건염에 대한 몇 가지 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.

1. 휴식: 건염 치료의 첫 번째 단계는 건의 상태를 악화시킬 수 있는 활동적인 움직임과 활동을 제한하는 것입니다. 환자는 일시적으로 무거운 물건을 들거나 반복적인 움직임을 피하도록 권고받을 수 있습니다.
2. 얼음찜질: 어깨 부위에 얼음찜질을 하면 염증을 줄이고 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다. 하루에 여러 번 15~20분 동안 얼음찜질을 해야 합니다.
3. 항통증제 및 항염증제 사용: 의사는 통증과 염증을 줄이기 위해 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 복용을 권장할 수 있습니다.
4. 물리 치료: 물리 치료는 건염 치료에 효과적일 수 있습니다. 물리 치료사는 근육을 강화하고 유연성을 향상시키며 움직임을 회복하기 위한 운동 및 기술 프로그램을 개발할 수 있습니다.
5. 스트레칭 및 강화 운동: 물리 치료 전문가는 힘줄 상태를 개선하고 재발을 방지하기 위해 스트레칭 및 강화 운동을 수행하는 방법을 가르쳐 줄 수도 있습니다.
6. 주사: 어떤 경우에는 의사가 염증과 통증을 줄이기 위해 힘줄 부위에 코르티코스테로이드 주사를 권장할 수도 있습니다.
7. 테이프 적용: 어깨와 힘줄을 지지하고 안정화하기 위해 특수 테이프를 적용할 수 있습니다.
8. 수술: 건염이 만성화되어 보존적 치료에 반응하지 않는 경우, 건을 검토하고 필요한 경우 복구하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

극상근 건염에 대한 운동

근육을 강화하고 어깨 이동성을 개선하며 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 운동을 시작하기 전에 의사나 물리치료사와 상담하여 개인 상황에 가장 적합한 운동 계획을 추천하는 것이 중요합니다. 다음은 극상건염 환자에게 도움이 될 수 있는 몇 가지 일반적인 운동입니다.

1. 극상근을 강화하는 운동:

   • 덤벨이나 고무밴드를 사용하여 수직 팔 올리기. 팔꿈치를 똑바로 유지하면서 팔을 몸통에서 똑바로 들어 올리십시오.
   • 덤벨을 이용한 수직 및 수평 팔 확장.
   • 덤벨이나 밴드를 사용하여 팔을 앞뒤로 들어 올립니다.
   • 극상근을 강화하기 위해 특별히 고안된 운동 장비를 사용하여 운동합니다.

2. 이동성을 향상시키는 운동:

   • 극상근 스트레칭: 똑바로 서서 가슴 위로 팔을 교차하고 팔꿈치를 부드럽게 앞으로 밀어 어깨 부위에 약간의 긴장을 만듭니다. 이 자세를 20~30초 동안 유지하세요.
   • 어깨 앞뒤 스트레칭: 반대쪽 어깨에서 팔을 떼어 가슴쪽으로 가볍게 당긴 다음, 팔을 등 위로 잡아당깁니다. 각 자세를 20~30초 동안 유지하세요.
   • 어깨 회전: 어깨를 앞뒤로 원을 그리며 회전하여 이동성을 향상시킵니다.

3. 고무밴드 운동 : 고무밴드를 이용하여 팔 신전, 팔꿈치 굴곡 및 신전 등 다양한 운동을 하며 극상근을 강화하는 운동을 합니다.

4. 어깨 안정화 운동: 어깨 관절을 안정적으로 유지하는 근육 강화에 초점을 맞춘 운동은 재부상 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

5. 물리 치료: 물리 치료사는 극상근의 건염을 치료하기 위해 개별화된 운동 프로그램과 수동 치료 기술을 개발할 수 있습니다.

운동을 할 때 통증과 불편함을 피해야 합니다. 운동으로 인해 통증이 심해지면 운동을 중단하고 의사와 상담하십시오. 점차적으로 운동 강도와 양을 늘리면 최상의 결과를 얻고 회복 과정을 가속화하는 데 도움이 됩니다.