기침을 동반한 녹색 가래

기침 시 녹색 가래가 나오는 것은 기관지, 기관지 또는 폐에 점액성 또는 농양성 삼출물이 형성되어 염증이 생긴 것을 나타냅니다.

심한 염증이 있는 경우, 삼출물이 축적되어 감염된 호흡기 점막의 분비물로 들어갑니다.

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기침 시 녹색 가래의 원인

기침 시 녹색 가래가 나오는 주된 이유는 가래가 많은(젖은) 기침을 특징으로 하는 질환과 직접적인 관련이 있습니다. 이러한 질환에는 기관지염, 급성 기관지염 및 만성 기관지염 악화, 폐렴, 기관지폐렴, 기관지확장증, 폐렴후 화농성 흉막염(흉막농흉), 폐농양 등이 있습니다.

전문가들이 지적하듯이, 기침할 때 녹색 가래가 나온다면 황색포도상구균, 비리단스연쇄상구균, 폐렴연쇄상구균, 인플루엔자균, 대장균, 미라빌리스균, 클렙시엘라균, 세라티아 마르세센스 등의 그람 양성 및 그람 음성 세균이 이러한 질병의 발생에 관여한다는 것을 의미합니다.

감염성 원인의 기관지염은 상당히 높은 발열, 비염, 인두염 또는 후두염을 동반한 기관염에서 발생하며, 염증 과정이 상기도에서 하기도로 진행됩니다. 발병 초기에는 마른 기침을 하고 아침에 증상이 나타나다가, 4~5일쯤 되면 가래가 섞인 기침이 잦아지고 기침 시 황록색 가래가 섞여 나옵니다.

급성 기관지염은 만성 기관지염과 마찬가지로 심한 기침을 특징으로 하며, 환자는 점성이 있고 노란색이나 녹색을 띠는 점액성 농양성 삼출물을 기침을 통해 뱉어냅니다.

기관지 벽이 손상되고 확장되어 발생하는 기관지확장증의 임상 증상 중에는 기침 시 녹색 가래가 관찰되며, 종종 혈액이 섞인 물질과 기관지의 죽은 상피 조직 입자가 섞여 있습니다.

대부분의 폐렴 사례에서 의사들이 폐렴구균(pneumococcus)이라고 부르는 폐렴연쇄상구균(Streptococcus pneumoniae)이 원인입니다. 그러나 폐렴은 바이러스(주로 RS 바이러스), 진균 감염(칸디다, 방선균, 히스토플라스마 등의 진균에 의해 발생하는 폐렴진균증), 심지어 기생충(폐포자충 폐렴)에 의해서도 발생할 수 있습니다. 그러나 녹색 가래를 뱉는 것은 폐렴의 어떤 원인에서도 발생할 수 있습니다.

특히 중증 폐렴의 경우, 조직에 화농성 캡슐, 즉 화농성 괴사 내용물이 있는 공동이 형성될 수 있습니다. 이 경우 폐농양으로 진단되며, 결국 기관지로 침투하여 기침 시 고름이 섞인 녹색 가래가 배출되는데, 이는 악취가 심합니다.

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기침 시 녹색 가래 진단

녹색 가래를 동반한 기침을 동반하는 호흡기 질환의 정확한 원인은 진단을 통해 결정됩니다. 안타깝게도 기침 시 녹색 가래가 있는지 여부는 입증된 진단 방법을 이용한 포괄적인 검사로 항상 확인되는 것은 아닙니다. 이로 인해 항생제 처방 시 염증 과정의 원인균이 고려되지 않아, 동일한 증상에 항균제가 효과가 없거나 질병을 완치하지 못하거나 회복을 현저히 지연시키고 합병증을 유발할 수 있습니다.

기침의 진짜 원인을 파악하려면 다음 사항을 기반으로 보다 철저한 검사가 필요합니다.

• 일반 혈액 검사
• 생화학적 혈액 검사
• 호산구, 마이코플라스마 등에 대한 혈액 검사
• 미생물총을 위한 객담 배양
• 객담 도말 세균검사;
• 일반 소변 분석
• 항원에 대한 소변 분석
• 대변 검사(대변 분석)
• 흉부 엑스레이;
• 호흡 매개변수에 대한 폐활량 측정 연구
• 기관지경 검사
• 흉부의 초음파 또는 CT 스캔.

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기침 시 녹색 가래가 나올 때의 치료

현재 임상에서는 기침 시 녹색 가래가 나는 경우, 혹은 이러한 증상이 나타나는 질병에 대한 병인학적 치료는 항생제를 이용하여 시행하고 있습니다.

암피실린(동의어 - 암펙신, 도미펜, 오피실린, 펜트렉실, 리오마이신, 시멕실린 등) 복용 시 처방되는 약물: 성인 - 1일 4회 500mg; 어린이의 경우 일일 복용량은 체중 1kg당 100mg으로 계산하고 24시간 이내에 6회 복용합니다.

아목시실린(동의어: Augmentin, Flemoxin)은 성인 및 10세 이상 어린이에게 0.5g씩 하루 세 번, 5-10세 어린이에게는 0.25g, 2-5세 어린이에게는 0.125g씩 하루 세 번 식후에 복용합니다. 최소 치료 기간은 5일입니다.

성인의 기침 시 녹색 가래(폐렴)를 치료할 때 효과적인 3세대 플루오로퀴놀론 항생제인 레보플록사신(레보플록사신, 타바닉, 티게론, 플렉시드 등) 정제를 사용할 수 있습니다. 1일 2회, 0.25~0.5g을 식전에 복용합니다. 투여 기간은 5일입니다.

연쇄상구균 호흡기 감염에 항생제 로바마이신(150만 IU 및 300만 IU 정제)을 5일간 복용하는 치료가 시행됩니다. 성인은 300만 IU를 하루 세 번 복용해야 하며, 소아는 체중 kg당 15만 IU를 하루 세 번 나누어 복용합니다. 아지트로마이신(수마메드)과 에리스로마이신도 사용됩니다. 특히 조사마이신(빌프라펜)은 펩토코쿠스속(Peptococcus spp.) 또는 펩토스트렙토코쿠스속(Peptostreptococcus spp.)으로 인한 호흡기 염증에 효과적입니다. 의사들은 로바마이신을 하루 세 번 500mg씩 복용할 것을 권장합니다.

진균성 폐렴의 경우, 기침 시 녹색 가래가 나는 경우 항진균제(예: 암포글루카민)를 사용하여 치료해야 합니다. 권장 복용 기간은 10일에서 14일입니다. 성인은 20만~50만 단위를 하루 두 번(식후) 복용하고, 소아는 연령에 따라 2만 5천~20만 단위를 하루 두 번 복용합니다.

바이러스성 기관지염과 폐렴에 대한 약물 치료에서 항생제와 함께 항바이러스제(레만타딘, 아시클로비르, 비라졸 등)를 보충해야 하며, 의사는 특정 병원균에 따라 개별적으로 처방합니다.

기침 시 녹색 가래 치료: 가래를 액화시키고 배출하는 수단

기침 시 녹색 가래에 대한 증상 치료를 처방할 때 모든 의사가 고수하는 핵심 원칙은 기침 반사를 결코 억제하지 않고 축적된 삼출물을 기침으로 뱉어내도록 촉진하는 것입니다.

거담제는 세기관지를 확장시켜 가래 배출을 촉진합니다. 테르핀 수화물 정제(0.25g 및 0.5g)는 하루 세 번, 한 알씩 복용합니다. 무칼틴(마시멜로 기반)은 0.05~0.1g씩 2~3회 식전에 복용합니다. 리코린 염산염은 0.1~0.2mg씩 하루 세 번(식전 약 30~45분) 복용합니다. 기침 시에는 암모니아-아니스 점안액을 다음과 같은 용량으로 복용합니다. 성인: 하루 두 번, 세 번, 10~15방울; 어린이: 나이 1년당 한 방울씩 복용합니다. 마지막으로, 타임 추출물과 브롬화칼륨을 함유한 페르투신은 섬모 상피의 생리 활성과 세기관지의 연동 운동을 자극하여 녹색 가래를 포함한 모든 가래가 하기도에서 상기도로 이동하여 제거되도록 합니다. 성인은 페르투신 한 스푼을 하루 세 번, 어린이는 한 티스푼 또는 디저트 스푼으로 하루 두세 번 복용합니다.

점액용해제는 가래의 점성을 낮춰 호흡기에서 훨씬 쉽게 배출할 수 있도록 합니다. 의사들이 권장하는 브롬헥신(브론코스탑, 솔빈)은 성인과 14세 이상 어린이에게 8~16mg씩 하루 3~4회 복용합니다. 6~14세 어린이는 8mg씩 하루 3회, 2~6세 어린이는 4mg, 2세 미만 어린이는 2mg씩 하루 3회 복용합니다. 치료 기간은 5일입니다.

암브록솔(다른 상품명으로는 암브록솔, 라졸반, 브론초프론트, 무코산, 무코벤트, 무코브록솔 등이 있습니다)은 호흡기 점액 생성을 증가시킵니다. 성인은 하루 2~3회 식후에 정제 1정을 복용하거나, 시럽 형태로 10ml씩 하루 세 번 복용합니다. 6~12세 이상 어린이는 시럽 5ml(하루 2~3회), 2~5세 어린이는 2.5ml, 2세 미만 어린이는 2.5ml씩 하루 두 번 복용합니다.

아세틸시스테인(아세스틴, ACC, 무코넥스 및 기타 상표명)은 14세 이상의 성인 및 어린이에게 하루 3회 200mg을 복용하도록 처방됩니다. 6~14세 어린이는 하루 2회 200mg을 복용합니다. 2~5세 어린이는 ACC 발포정 형태로 하루 2회 100mg을 복용하는 것이 좋습니다.

녹색 가래가 섞인 기침에는 약국에서 판매하는 감초나 마시멜로 뿌리, 머위, 오레가노, 블랙엘더 꽃, 질경이 잎, 아니스 씨앗 등의 허브차를 사용할 수 있습니다. 약용 탕약은 만들기가 쉽습니다. 끓는 물 250ml에 한 큰술(또는 물 0.5리터당 두 큰술)을 넣고 뚜껑을 덮은 채 중탕으로 15분 정도 우려냅니다. 그런 다음 탕약을 식혀서 체에 걸러 반 컵씩 하루 두 번(식후) 복용합니다.

기침 시 녹색 가래 예방은 기관지와 폐에 가래가 정체되지 않도록 호흡기 질환에 관계없이 기침을 효과적으로 치료하는 것을 의미합니다. 가래를 빨리 제거할수록 기침 시 녹색 가래의 예후가 더 좋습니다. 따라서 급성 기관지염은 10일 안에 치료할 수 있지만, 만성 기관지염은 훨씬 더 오랜 기간, 즉 한 달 반에서 두 달, 심지어 그 이상까지 치료해야 합니다.

호흡기 염증은 화농성 기관지염, 만성 폐렴, 기관지확장증, 폐농양으로 이어질 수 있다는 점을 기억해야 합니다. 폐농양의 경우, 폐내과 전문의들은 응급 수술이 필요할 수 있는 심각한 문제가 발생한다고 말합니다.

따라서 기침할 때 녹색 가래가 나오면 병원에 가야 합니다.