기억 상실

기억 상실증은 과거에 얻은 정보를 재생산하는 데 부분적으로 또는 전체적으로 실패한 것입니다. 그것은 두개 뇌 외상, 퇴행성 과정, 대사 장애, 간질 또는 심리적 장애의 결과 일 수 있습니다. 진단은 임상 적 증상, 신경 심리학 적 및 방사선 학적 (CT, MRI) 연구의 결과에 기초하여 이루어진다. 기억 상실의 치료는 질병의 근본 원인을 목표로합니다.

메모리 관리에는 녹음 (새로운 정보 수신), 코딩 (링크, 타임 스탬핑 및 기타 정보 검색에 필요한 프로세스) 및 정보 검색이 포함됩니다. 이 단계를 위반하면 기억 상실이 생길 수 있습니다.

기억 상실은 역행 (부상 전에 사건의 기억의 손실), 선행 성 (부상 후 발생한 이벤트의 메모리의 손실), 글로벌 (새로운 정보와 최근의 사건의 메모리의 손실을 기억하는 능력의 손실)로 분류 할 수있다. 기억 상실증은 일시적 일 수있다 (예를 들어, 뇌 손상 후), 상수 (예를 들어 알츠하이머 병에 대한 퇴행성 치매) 프로그레시브 (예 : 뇌염, 전체 뇌 허혈이나 심장 마비와 같은 심각한 질병 후).

선언적 기억의 장애 (사건과 사실)에서 환자는 친숙한 단어, 얼굴, 과거의 개인 경험에 대한 접근성을 잃어 버린다. 절차 적 (암시 적) 기억이 깨진 경우 환자는 이전에 습득 한 기술을 사용할 수 없습니다.

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기억 상실의 원인

기억 상실은 심리적, 유기적 요인에 의해 유발 될 수 있습니다. 유기 기억 상실증은 다음과 같이 나눌 수 있습니다 : 

• 두뇌의 병리학적인 병변이있는 암머니 증후군. 부검 연구는 세 번째와 네 번째 및 심실 aqueductus 뇌종양의 회백질뿐만 아니라, 특히 mamillary 체, 시상 하부의 후방 부에서 뇌 손상을 드러낸다. 때때로, 양측 해마 병변이 감지됩니다. 이러한 국소 병변에 대한 이유와 심장 발작 (베르 니케 뇌증과 코르사코프의 질환 등) 종양 티아민 결핍 될 수있다. 이러한 혼란이나 집중하지 못하는 등의 증상이없는 상태에서, 어떤 사건이나 사고 (선행 성 기억 상실증) 후 오래된 기억 (역 행성 기억 상실증)의 손실에 새로운 기억을 연기하는 무능력으로 표현.
• 치매 (예 : 알츠하이머 병), 독성 물질로 인한 혼란 상태, 머리 부상 또는 저혈당과 같은 확산기 뇌 손상으로 인한 기억 상실증.

기억 상실 미만성 뇌 손상 또는 양자 초점 또는 정보를 저장하고 재생하는 과정에 관여하는 구조를 포함하는 다발성 병변의 결과로서 발생할 수있다. 해마 및 paragippokampa, 측두엽, 궤도면의 전두엽 및 간뇌의 nizhnemedialnoy에 편재 선언적 메모리와 관련된 신경 경로. 가장 중요한 구조는 기저 전뇌 부서의 해마, 시상 하부, 핵과 시상의 dorsomedial 핵이다. 편도체는 감정 메모리의 향상에 기여하고, 시상의 intralaminar 핵 및 망상 활성화 줄기 형성은 새로운 정보의 메모리에 고정을 자극한다. 중간 및 뇌간의 후방 시상 그 물체 및 아드레날린 시스템에 대한 양자 간 손상은 기억 상실 / 최근의 사건의 손실로 인해 티아민 결핍에 가장 자주 발생하는 새로운 정보, 시상 하부 및 허혈의 종양을 기억하는 능력에 연결됩니다. 측두엽, 특히 해마의 내 측부에 대한 양면 손상은 대개 선언적 기억의 일시적인 장애를 동반합니다.

심각한, 돌이킬 수없는 기억 상실은 일반적으로 알코올 중독에서 섭식 장애, 퇴행성 치매, 심한 뇌 손상, 뇌 저산소증 또는 허혈을 동반 (예를 들어, 베르 니케 뇌병증, 코르사코프 정신병) 및 높은 약물 중독 (암포 테리 신 B 또는 리튬, 만성 중독 용제).

즉시 뇌진탕 또는 더 심각한 뇌 손상 이전과 이후 기간에 대한 역행 및 선행 성 기억 상실,도 분명히 인해 내측 측두엽 손상으로. 보다 광범위한 뇌 손상의 결과로 치매에 이르는 많은 질병의 경우와 같이 정보의 저장 및 재생산과 관련된 다른 구조가 관련 될 수 있습니다.

과도한 정신 이상 또는 스트레스는 심리적 기원의 기억 장애를 유발할 수 있습니다.

많은 노인들이 점차적으로 기억을 가지고 어려움을 겪고 있습니다 - 이름, 사건 및 날짜 그리고 때로는 공간 관계. 소위 양성 노년 건망증과 같은이 광범위한 상태는 퇴행성 치매와의 연관성이 없지만 일부 유사점을 알기는 어렵습니다. 주관적인 기억 문제의 존재와 객관적 시험의 객관적 검사의 수행이인지 기능과 일상 기능의 보존과 결합되어있는 것은 건망증적인 연상인지 기능 감퇴 또는 중등도인지 장애 (RBM)로 분류 할 수 있습니다. RBM과 함께 더 심각한 기억 손상을 가진 사람들에게서, 미래에 알츠하이머 병을 일으킬 가능성은 기억 상 문제가없는 동료의 그것보다 높습니다.

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진단 기억 상실

환자의 침대에서 간단한 테스트 (예 : 숨겨진 물건 찾기, 세 가지 항목 기억 테스트) 및 형식 테스트 (예 : 캘리포니아 음향 기억 테스트 및 선택적 암기를위한 부쉬 카 테스트)와 같은 공식 테스트 단어별로 기억 상실을 확인합니다. 다른 유형의 기억 (비 유적, 시각적, 청각 적)을 탐색하고 평가하는 것이 더 어렵습니다. 일상 생활에서 시각적 인 이미지 또는 여러 가지 톤을 암기하는 테스트가 가능합니다. 추가 검사의 필요성은 임상 검사 중에 결정됩니다.

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건망증 치료

기초 질환을 치료하거나 심리적 인 문제를 제거 할 필요가 있습니다. 때로는 급성 기억 상실증과 함께 중재없이 회복이 일어나는 경우가 있습니다. 또한 기억 상실증 (알츠하이머 병, 코르사코프 정신병, 헤르페스 뇌염) 같은 메모리 장애로 인한 질병을 치료해야하지만, 사실 이것은 메모리 향상을 수반하지 않습니다 것을. 치료가 기억력을 향상시키지 못하면 다른 방법으로는 회복 속도를 높이고 결과를 더 좋게 바꿀 수 없습니다.

기억 상실증과 법

기억 상실과 폭력 범죄의 위탁은 잘 알려져 있습니다. 특히 이것은 마약이나 알코올 중독으로 인한 기억 상실과 폭력의 정도에 적용됩니다. 후자는 폭력 범죄의 희생자가 비폭력 범죄의 희생자보다 범죄의 세부 사항에 관한 기억의 상실을 겪을 가능성이 더 높은 것으로 데이터에 의해 확인됩니다. 살인 범행이 살인 행위에 대한 기억 상실증을 앓을 가능성이 더 크다는 것도 알려져있다. 많은 살인 연구에서 기억 상실의 빈도는 25에서 45 %까지 다양합니다. 이러한 경우 종종 발견되는 기억 상실 유기 (보통 알코올 중독), 기억 상실증의 원래 원인은 무의식 꺼리는의 결과가 배우자 또는 배우자 나 다른 가족 구성원에 의해 살해되었다 특히, 범죄를 기억 흔히 심인성 요인을 지원하지만.

Taylor는 범죄 행위의 건망증과 관련된 다음 요소를 설명했습니다.

• 범죄의 폭력적인 성격, 특히 살인의 경우;
• 범죄의 위탁 중 과도한 정서적 동요;
• 알코올 남용 및 중독;
• 범죄자의 우울한 분위기.

후자는 재판 전 구금에서 사람들 사이의 기억 상실의 유행에 관한 연구에서 주목 받았다.

그러나 기억 상실의 존재 자체는 피고인이 재판에 참가할 수 없도록 만들지 않으며 범죄 위임에 필요한 남성 검찰청의 부재를 증명하지도 않습니다. 이 예 치매, 뇌 손상, 간질 자동 성을위한 깊은 유기 질병의 증상 인 경우,이 두 상황의 기억 상실증에, 자체 있지만하고, 보호의 근거로 사용될 수 없습니다, 그것은 중요 할 수있다 재판에 참가할 자격이 없거나 남성 지위가 없음을 시인하는 비난을 선포하는 데있어 이것은 전설적 기억 상실의 경우 특히 그렇습니다.

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기억 상실의 경우에 대한 설명

V. 씨는 50 세이며, 그를 떠난 아내를 죽이려고 시도 중이다. 그들은 5 년 동안 결혼했으며, 아내가 떠나기 시작한 이유 중 하나는 남편의 폭력 때문이었습니다. V. 씨는 정신과 의사에게 연락 한 경력이 없습니다. 그는 법과 마찰의 역사가 없습니다. 그는 아내를 차에 매고 호스를 차안의 배기관에 연결하여 두 사람을 죽이려고했습니다. 그는 아내와 차 안에서 몸을 감고 엔진을 시동했습니다. 둘 다 의식을 잃었지만 모터는 죽었고 이웃들에 의해 발견되었습니다. 무의식 상태에서 Mr. V.는 병원으로 옮겨졌으며 전산화 단층 촬영을 통해 뇌실의 뇌척수액이 증가하고 소뇌의 심장 마비가 나타났습니다. 그는 2 주 동안 의식을 회복하지 못했습니다. 아내는 일산화탄소 중독에 의해 신속하고 경미한 의식을 회복했습니다. V. 변호사는 재활 부서에서 8 개월을 보냈습니다.

1 년 후 심리 검사에 따르면 V 씨는 심한 단기 기억력 결핍을 보였습니다. 그는 몇 분 동안 만 정보를 저장할 수있었습니다. 그는 또한 지난 10-15 년을 잘 기억하지 못했지만보다 멀리 떨어진 곳에서 중요한 사건을 상기 할 수있었습니다. 그는 두뇌의 전두엽 기능에있어 명확한 예외를 가지고 있습니다. 특히 뇌 기능의 계획, 문제 해결 및 일련의 행동을 수행하는 능력과 같은 집행 기능의 패배가 있습니다. V 씨의 개성도 변했습니다. 그는 냉담하고 수동적이며 정서적으로 평평 해졌습니다.

2 명의 정신과 의사와 신경 심리학자의 추천으로 Mr. V.는 재판에 참여할 수 없다고 선언되었습니다. 법원에서 제시 한 증거를 이해할 수 없거나 몇 분 안에 읽거나 읽은 것을 기억하기 때문에 기억에 정보를 저장할 수 없기 때문에이 작업이 완료되었습니다. 그는 사법 절차에서 필요한 정도에 참여할 수 없다는 것이 판명되었습니다. 사실에 대한 사 법적 배려에서 전술 한 행위의 위임이 인정되었다. Art. 정신 건강법 제 37 조에 따르면, 그는 후견인이되었다. 그는 그를 보살 피는 친구와 함께 살기 시작했습니다.

미스터 브이 (V. V.)는 재발 성 기억 상실 증후군이 아니라 순전 한 기억 상실증 때문에 재판에 참여할 수 없었습니다. 이 심각성의 전설적 기억 상실증은 사람이 말한 것을 이해하는 능력에 영향을 미치므로 그에 대한 이의를 제기 할 수 없습니다. 이 경우는 전후 건망증의 진위 여부에 대해 의심의 여지가 없었습니다. 그리고 이것은 자주 사용되는 성명에도 불구하고 기억에 새로운 정보를 저장할 수 없다는 것이 심리적 기억 상실의 특징입니다. 이전에는 정확하다고 생각되었던 심인성 및 기억 상실증의 엄격한 분리가 인공적인 성격을 띠고 있다는 것이 일반적으로 받아 들여지고 있습니다.

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