고환 수종(하이드로셀).

고환수종은 한쪽 또는 양쪽 고환 주변에 체액이 고여 유방 내 또는 유방 외로 체액이 축적되는 질환입니다. 수종은 일반적으로 질병을 유발하지 않으며 건강상의 위험을 초래하는 경우는 드뭅니다. 대부분의 경우 수종은 통증을 유발하지 않지만, 고환의 크기 증가로 인해 불편함이나 불편함을 유발할 수 있습니다.

정수종에는 두 가지 유형이 있습니다.

1. 유방내 음낭수종(고환 음낭수종): 이 경우, 고환의 대각막이라고 불리는 껍질 내부에 체액이 고이는 질환입니다. 이 유형의 음낭수종은 가장 흔하며, 남성에게 유년기, 청소년기, 성인기 등 다양한 시기에 발생할 수 있습니다.
2. 외음낭수종(정삭수종): 정삭 내부에 체액이 축적되어 고환이 음낭 안으로 들어 올려지는 질환입니다. 이러한 형태의 수종은 흔하지 않습니다.

음낭수종의 주요 원인은 고환낭이나 정삭에 체액이 흡수되거나 축적되는 장애입니다. 음낭수종은 통증이나 불편함을 유발하지 않는 한 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 경우에 따라, 특히 음낭수종이 불편함을 유발하거나 크기가 커지는 경우, 문제를 해결하기 위해 체액이나 정낭을 수술적으로 제거해야 할 수도 있습니다.

원인 고환 수종

정수낭종의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

1. 외상: 음낭이나 고환에 외상이 생기면 혈관이나 관이 손상되어 체액이 축적되고 정수종이 생길 수 있습니다.
2. 염증: 고환, 정삭 또는 음낭에 염증이 생기면 관이 막혀 체액이 축적될 수 있습니다.
3. 선천적 기형: 때때로 음낭수종은 선천적 기형이나 음낭 또는 고환의 발달 이상과 관련될 수 있습니다.
4. 감염: 음낭이나 정삭의 감염은 염증과 그에 따른 체액 축적을 일으킬 수 있습니다.
5. 고환암: 고환암은 드물지만, 수포 발생과 관련이 있을 수도 있습니다.
6. 원인 불명: 어떤 경우에는 정수낭종의 원인이 불분명하여 "특발성"이라고 불릴 수도 있습니다.
7. 삼출: 어떤 경우에는 과도한 삼출로 인해 정수종이 발생할 수 있는데, 삼출이란 모세혈관에서 체액이 빠져나와 조직에 축적되는 과정입니다.

조짐 고환 수종

고환수종증의 증상은 다음과 같습니다.

1. 고환 크기 증가: 고환 수종증의 주요 증상은 고환 자체의 부피와 크기가 증가하는 것입니다. 축적된 체액의 양에 따라 경미하거나 심각할 수 있습니다.
2. 무거움이나 압박감: 일부 남성은 고환이 확대되어 고환 부위에 불편함이나 약간의 압박감을 느낄 수 있습니다.
3. 고환 부종: 정수종은 고환에 체액이 쌓여서 고환이 약간 부어오르는 현상을 초래할 수 있습니다.
4. 통증이나 불편함: 어떤 경우, 특히 심각한 수포종의 경우, 고환 부위에 통증이나 불편함을 느낄 수 있습니다.
5. 음낭이 무거워지는 느낌: 일부 남성은 고환 크기가 커져서 음낭에 무거움이나 불편함을 느낄 수 있습니다.

진단 고환 수종

고환 덮개(tunica vaginalis)에 체액이 축적되는 현상인 정수종을 진단하는 데는 다음과 같은 방법이 포함될 수 있습니다.

1. 신체 검사:

   • 의사는 고환과 음낭을 평가하여 고환의 크기가 증가하거나 부어오르는지 확인할 수 있습니다.

2. 초음파(ultrasound):

   • 초음파를 통해 고환을 시각화하고 고환초 내 액체의 존재를 평가할 수 있습니다. 이 방법을 통해 종양과 같은 다른 질환을 배제할 수도 있습니다.

3. 투과 조명(조명 테스트):

   • 이 방법은 특수 광원을 사용하여 고환을 관찰하여 체액의 존재를 평가하는 것입니다. 이 방법은 신체 검사와 병행하여 사용될 수 있습니다.

4. 혈액 내 종양 표지자 수치 검사:

   • 어떤 경우에는, 특히 증상이 모호한 경우, 의사가 종양의 존재를 배제하기 위해 혈액 검사를 권할 수도 있습니다.

5. 추가 연구:

   • 어떤 경우에는 증상이 명확하지 않거나 다른 의학적 상태가 의심될 경우 의사가 다른 검사를 실시하기로 결정할 수 있습니다.

치료 고환 수종

음낭수종 치료는 중증도와 증상에 따라 달라집니다. 대부분의 경우 음낭수종은 매우 위험한 질환이 아니며 즉각적인 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 그러나 음낭수종이 불편함, 통증 또는 기타 문제를 유발하는 경우 다음 치료법을 사용할 수 있습니다.

1. 관찰: 수포가 작고, 통증이 없으며, 불편함을 유발하지 않는다면, 의사는 변화를 모니터링하기 위해 관찰과 정기적인 신체 검사를 권할 수 있습니다.
2. 수술적 제거: 음낭수종이 심한 통증, 불편함을 유발하거나 크기가 커지거나 정상적인 활동을 방해하는 경우, 의사는 수술적 제거를 권장할 수 있습니다. 이 시술을 음낭수종절제술이라고 합니다. 수술 중 과도한 체액을 제거하고, 재발 방지를 위해 고환이 들어 있는 주머니를 제거하거나 봉합할 수 있습니다. 이 시술은 일반적으로 외래에서 시행되며 장기간의 입원이 필요하지 않습니다.
3. 흡인: 드물게 사용되는 방법으로, 바늘과 주사기를 통해 음낭수종에서 체액을 제거하는 방법입니다. 이 방법은 흡인 후 음낭수종이 재발하는 경우가 많아 널리 사용되지 않습니다.

음낭수종 제거 수술을 받은 환자는 보통 짧은 시간 내에 정상적인 생활로 돌아갈 수 있습니다. 수술은 일반적으로 음낭수종 문제를 해결하는 데 효과적입니다.

고환수종 제거 수술

수막종절제술은 축적된 체액을 제거하고 수막종의 재발을 방지하기 위해 시행되는 외과적 시술입니다. 이 시술은 일반적으로 병원이나 수술실에서 시행됩니다.

수막절제술의 일반적인 과정은 다음과 같습니다.

1. 준비: 환자는 마취(일반적으로 국소마취 또는 전신마취, 경우에 따라 다름)를 포함한 수술 준비를 거칩니다.
2. 접근: 외과의는 고환에 접근하기 위해 음낭에 작은 절개를 합니다.
3. 체액 제거: 외과의는 흡입(빨기)을 통해 고환 덮개에서 체액을 조심스럽게 제거합니다.
4. 껍질 제거(항상 그런 것은 아님): 외과의는 때때로 고환낭(터널)을 제거하기로 결정합니다. 고환낭이 손상되었거나 큰 음낭수종이 있는 경우, 고환낭 제거가 필요할 수 있습니다.
5. 상처 봉합: 체액을 제거하고 필요한 경우 덮개도 제거한 후, 음낭의 상처를 봉합사나 특수 접착제로 닫습니다.
6. 재활: 수술 후 환자는 외과의의 권고에 따라 며칠 또는 몇 주 동안 휴식을 취하고 신체 활동을 제한하도록 조언받습니다.
7. 후속 치료: 환자에게는 감염을 예방하기 위한 항생제가 제공되고, 통증을 완화하기 위한 진통제가 제공될 수도 있습니다.
8. 후속 조치: 환자는 수술 후 정상적인 회복과 합병증 발생 여부를 확인하기 위해 후속 조치를 예약합니다.

수막종절제술은 비교적 간단하고 안전한 시술이며, 대부분의 환자는 빠르게 회복됩니다. 하지만 다른 수술과 마찬가지로, 시술 전에 의사와 상담해야 할 위험과 합병증이 있을 수 있습니다.

수술 후 회복 및 재활

수막종 절제술(고환 수막종 수술) 후에는 회복을 촉진하고 합병증을 예방하기 위해 적절한 재활 기간을 준수하는 것이 중요합니다. 수술 후 관리에 대한 몇 가지 권장 사항은 다음과 같습니다.

1. 휴식: 수술 후 충분한 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 며칠 동안은 충분한 휴식을 취하고, 불필요한 운동이나 무거운 물건을 들지 않도록 하십시오. 일반적으로 환자는 2~4주 동안 격렬한 운동을 피하는 것이 좋습니다.
2. 통증 관리: 통증이나 불편함을 완화하기 위해 필요에 따라 권장되는 진통제를 복용하십시오. 약물 사용 방법에 대한 의사의 지시를 반드시 따르십시오.
3. 냉찜질: 수술 부위에 처음 24~48시간 동안 냉찜질을 하면 부기와 통증을 완화할 수 있습니다. 부드러운 천에 얼음을 싸서 음낭에 짧게(10~15분) 하루에 여러 번 대고 있으면 좋습니다.
4. 위생: 상처 관리에 대한 의사의 권고를 따르세요. 일반적으로 상처는 깨끗하고 건조하게 유지해야 합니다. 수술 후 처음 며칠 동안은 수술 부위에 물이 닿지 않도록 주의하세요.
5. 편안한 속옷을 입으세요: 고환을 지지하고 불편함을 줄이기 위해 지지 속옷(꽉 끼는 속옷이나 특수 붕대 등)을 착용하세요.
6. 약물 복용에 주의하세요: 항생제나 다른 약물을 처방받은 경우, 처방된 대로 엄격히 복용하고 치료 과정을 완료하세요.
7. 추적 관찰: 수술 후 환자는 의사와 추적 관찰을 하게 됩니다. 의사의 모든 권고를 따르고 추적 관찰에 참석하여 회복이 정상적으로 이루어지고 합병증이 없는지 확인하는 것이 중요합니다.
8. 성생활: 의사는 일반적으로 합병증 발생 가능성을 피하기 위해 수술 후 몇 주 동안은 성생활을 하지 않을 것을 권장합니다.
9. 생검 결과 검토(필요한 경우): 고환암 진단을 위해 수술을 받은 경우, 생검 결과에 대해 논의하고 필요한 경우 추가 치료를 결정하도록 요청받을 수 있습니다.

수술 없이 고환수종 치료

특히 음낭수종이 작고 불편함을 유발하지 않는 경우에만 가능할 수 있습니다. 수술 없이 치료하는 것은 일반적으로 음낭수종을 완전히 제거하는 것이 아니라 증상을 완화하고 악화를 예방하는 것을 목표로 한다는 점에 유의해야 합니다. 그러나 수술 없이 치료하는 것은 일시적일 수 있으며 항상 효과적인 것은 아닙니다.

수술 없이 고환수종에 대한 가능한 치료법은 다음과 같습니다.

1. 약물 치료: 체액 축적을 줄이고 음낭수종의 부피를 줄이기 위해 일부 약물이 처방될 수 있습니다. 이 치료법은 경우에 따라 효과적일 수 있습니다.
2. 붕대 또는 지지대 사용: 붕대나 지지대는 고환을 제자리에 고정하고 음낭 부위의 혈관과 조직에 가해지는 압력을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 부기와 불편함을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
3. 천자 및 흡인: 이 시술은 바늘과 주사기를 사용하여 음낭수종에서 체액을 제거하는 시술입니다. 하지만 체액이 다시 고일 수 있으므로 일시적인 증상 완화에 그칩니다.
4. 경화 주사: 음낭수종에 특수 물질을 주입하여 음낭수종 벽을 비활성화하고 체액이 더 이상 쌓이지 않도록 하는 시술입니다. 이 방법은 효과적일 수 있지만, 여러 차례의 시술이 필요할 수 있습니다.

이러한 치료법은 자격을 갖춘 의료 전문가의 지도에 따라 처방되고 시행되어야 하며, 그 효과는 구체적인 상황과 수포의 크기에 따라 달라질 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

예보

고환수종은 예후가 일반적으로 좋습니다. 수종은 양성 질환이며 일반적으로 심각한 건강 위험을 초래하지 않습니다. 수종 수술이 성공적으로 완료되면 대부분의 환자는 완전히 회복되고 증상으로 인해 발생했을 수 있는 불편함이 완화됩니다.

그러나 음낭수종은 드물게 재발할 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 특히 고환초(터널)를 완전히 제거하지 않았거나 다른 합병증이 있는 경우 재발할 수 있습니다. 이러한 경우 추가적인 치료나 관리 조치가 필요할 수 있습니다.

음낭수종 수술을 받으신 경우, 수술 후 관리에 대한 의사의 권고를 따르고 회복 상태를 평가하기 위해 추적 관찰을 받는 것이 중요합니다. 새로운 증상이나 합병증이 발생하면 반드시 의사에게 알리십시오.

전반적으로, 적절한 치료와 의사의 후속 조치를 통해 고환수종 환자는 일반적으로 좋은 예후를 보입니다.

문학

Lopatkin, NA 비뇨기과: 전국 가이드. 간략한 판 / NA Lopatkin 편집 - 모스크바: GEOTAR-Media, 2013.