골 연골 증

Osteochondrosis (osteochondrosis) - 추간판 및 그 주변 조직에서 복잡한 변화를 포함하고, 다형성 신경 학적 증후군 나타나는 퇴행성 질환.

Osteochondrosis는 80 %의 경우에 허리 통증을 유발합니다.

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원인 골 연골 형성

Osteochondrosis, 즉 퇴행성 추간판의 발생 원인은 아직 정확히 밝혀져 있지 않습니다. 실제로 osteochondrosis는 polyethological 질환입니다. 주된 이유 중 하나는 연령 인자, 디스크의 미세 외과증, 신체의 대사 장애, 열악한 신체 발달, 유전 적 소인 등입니다.

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병인

Trophism의 붕괴로 이어지는 이유에 대한 osteochondrosis의 척추 디스크 조직, 수분을 잃게되면, 섬유 링 덜 탄성이되고, 수핵 - 운동성. 추간판은 상각 기능을 상실합니다. 섬유질 링은 이후 수핵)의 수율 섬유륜 완전한 파열까지 수핵 헤르니아가있다되는 균열을 일으킬 수있다. 인해 척추 돌기가 종종있다 위치한 해부학 적 구조 (척수, 척수 신경 뿌리, 혈관)의 압축을 야기 척추관 방향의 후방이나 측방 방향, 즉 발생 해부학 적 특징 및 biokinetics한다.

Osteochondrosis과 추간판 이외에 추체 (골극)의 가장자리를 따라 뼈의 적응 추가 성장을 형성하고, 척추가 변경 척추의 작은 관절에 장해가있는 유리질 판을 겪는다. 후자는 차례로 척추관 안쪽과 척추 바깥 쪽 모두에 압축 효과를 줄 수 있습니다.

Osteochondrosis의 더 발달 동안에 추간 궁판의 영양 장애의 과정은 병적 인 과정에있는 혈관, 근육 및 신경의 관련을 가진 몸, 관절, 인대에있는 보상 변화를 수반한다.

어떤 경우에는 퇴행성 변화가 척추 관절의 강도를 붕괴시키고 서로의 변위 (척추 전방 전위증)가 발생합니다. 섬유질 링을 손상시키지 않고 디스크의 변위는 디스크의 "돌출부"라는 용어로 표시됩니다. 섬유질 반지의 돌파가 퇴행성 변화된 젤리 핵의 부분을 넘어서는 출구를 수반하는 경우, 그들은 디스크의 탈출을 말한다.

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조짐 골 연골 형성

가장 흔하게, osteochondrosis는 자궁 경관 (CV-CVII)과 요추 (LV-SI)에 영향을줍니다.

목과 골의 osteochondrosis는 주로 자궁 경부의 해부학 적 및 생리 학적 특징에 기인합니다. 압축 - 척추 경추의 척추 형성 증후군은 특정 뿌리의 자극이나 압박으로 유발됩니다. 이것은 해당하는 dermatome, 감각 및 운동 장애의 innervation 영역에 통증을 일으 킵니다. 종종 식물 성분의 첨가로 인한 신경 자극에 대한 자극성 sinuvertebralnogo 리플렉스 증후군 (cervicalgia, tservikokranialgiya, cervicobrachialgia).

근육 - 강장 증후군은 또한 척수 분절 장치의 흥분과 함께 sinuvertebral 신경의 고통 수용체의 관개로 인해 발생합니다. 그들은 근육 긴장이 지속되고, 통증이 나타나고, 섬유 성 변화가 나타납니다. 때로는 이것은 분절성 식물 내성 (Zakharyin-Ged zone) 내에서 반영된 통증의 출현과 동반됩니다. 자율 영양 분절 구조 장기간 자극 현상 장치 suprasegmentar neurodystrophic 증후군 (증후군 헤드 하사 근육 견갑골 리브 증후군, 어깨 periartroz 주걱, 브러시 어깨 증후군 등.).

경추의 구조에서 가장 중요한 특징 중 하나는 척추 동맥이 동일한 교감 신경 (Frank 's nerve)을 통과하는 횡단 과정 CVI-SII에 구멍이 있음을 나타냅니다. 자궁 경부의 골 연골 증은 주로 골육종의 성장으로 인해 척추 신경근의 압축 또는 반사 기원의 대뇌 순환 장애가 형성 될 수 있습니다.

돌출부 또는 임상 척수 분절과 압축 (압축 척수증 Vertebrogenic), 와이어 현상, 식물 영양 장애 및 골반 기관의 질환을 개발할 수 추간판 탈출증의 경우.

요추 부위의 추간 판이있는 경우, 환자의 주요 불만은 허리 통증이며 드물게 전경에서는 다른 질환이 나타납니다. 보통 통증이 lumbosacral region에 국한되어 하체에 조사됩니다. 어떤 경우에는 질병이 점진적으로 시작되고, 다른 경우에는 날카로운 통증이 나타나 며 몇 시간이나 며칠 내에 쌓일 수 있습니다.

통증의 병인 및 특징은 자궁 경부 골 연쇄증과 유사합니다. 기침시 natuzhivanii 통증이 증가하는데, 이는 지주막 공간의 압력 증가 때문입니다. 경향이있는 자세와 강제적 인 자세에서는 통증이 감소 할 수 있습니다.

하지의 통증 치료 영역은 다른 지형을 가지며 거의 항상 뚜렷한 단일 또는 비 구형 특성을 지니고 있습니다. 검사에서 요추의 생리적 전만이 평평 해지는 특징적인 척추 측만증 (동측 또는 외측)의 존재에주의를 기울입니다. 거의 항상 요추 부위에는 긴 등 근육의 긴장이 있습니다. 촉진과 함께, 척추의 가시 돌기의 통증이 결정됩니다. Laseg 양성 반응은 요추 및 제 1 천추의 디스크의 후방 변위가있는 가장 지속적인 증상 중 하나입니다.

두 번째로 가장 중요한 osteochondrosis의 증상은 영향을받는 뿌리의 innervation 영역에서 감각 장애 및 감각 이상, hypesthesia 또는 마취의 모양입니다. 보통 민감한 장애에 대한 dermatome root는 통증의 방사선 조사보다 훨씬 명확하게 정의됩니다. 민감한 것 외에도 운동 장애는 대응 척추에 의해 신경이 작용하는 근육 기능의 저하, 위축 및 반사 신경 감소로 발생할 수 있습니다.

때로는 LIV 또는 LV 근 디스크의 탈장이 압축 될 때 콘 및 유두 절개 (급성 골수 강 국소 허혈 증후군) 수준에서 척수 손상 증후군이 발생합니다. 이것은이 부서가 뿌리 LIV 또는 LV (Deprozh-Gotteron의 동맥)의 동맥에 혈액이 공급되는 경우에 발생합니다.

무대

L.I. Osna는 1971 년에 골연양증의 단계 분류를 제안했다.

• I 단계 - 핵의 내부 디스크 변위가 정상보다 커서 섬유질 링이 늘어나거나 조여집니다.
• II 단계 - 섬유질 링에 균열이 나타나고 감염된 척추 분절의 안정성.
• III 단계 - 디스크 탈출증이있는 섬유질 링의 완전한 파열, 신경 및 혈관의 압박 가능성이있는 염증 과정.
• IV 단계 - 척추 디스크의 다른 구성 요소의 영양 장애가 있으며, 척추증, 척추 관절증 및 기타 보상적인 변화가 추가됩니다.

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진단 골 연골 형성

척추의 방사선 학적 검사는 척추, 디스크, 척추 관절, 관절의 변화의 본질을 명확히하는 신경학적인 환자의 포괄적 인 임상 검사의 일부입니다. 방사선 사진에서 척추 축의 변화를 감지 할 수 있습니다 - 자궁 경부 및 척추 전만증의 교정 또는 흉부 후만증의 강화. 기능 검사가있는 방사선 사진은 척추 전위의 존재를 결정하는 데 도움이됩니다 (불안정성). 때로는 퇴행성 변화 디스크가 가스 축적 (진공 증상) 또는 석회 침착 (osteochondrosis의 직접적인 징후)을 추적합니다.

(그리고 연골 경화증 - - 골극 한계 뼈 성장) 관절염의 방사선 학적 증상은 퇴행성 위축 (파괴 추체의 폐쇄 판의 작은 결절 Pommer의 형태로 몸에 깨진 디스크의 도입) 및 퇴행성 및 사후 변경의 형태로 발현되는 추체의 변화를 반영 . 골관절염의 방사선 학적 증상으로 비스듬한 추체의 모서리, 축소 및 추간 구멍의 변형도 있습니다. 추간판의 Osteochondrosis는 척추 (전위증)의 변위에 의해 복잡하게 될 수있다.

추간판 탈출증의 X 선 진단 충분히 어렵고, 대부분 간접 증상에 기초 : 자주 영향 측 표현 전만, 척추 측만증의 교정은, 스페이서 골다공증 후방 하단 척추의 모서리 후방 골극 존재 증상. 골관절염의 진단에 중요뿐만 아니라 디스크의 퇴행성-이영양증 프로세스를 평가할 수 MRI 및 CT 스캔을 가질뿐만 아니라 주변 조직의 반응 변화를 확인하고 시험 레벨에 대한 해부학 및 지형 관계를 찾을 수 있습니다.

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치료 골 연골 형성

질병 디스크 통증의 치료는 약물, 물리 치료 절차, 특수 치료 운동, 기계 하역 수동 치료, 침술의 사용 및 스파 트리트먼트를 포함하여 보수적 인 방법으로 시작합니다.

외과 적 치료의 문제는 임상 적 및 도구 적 데이터에 기초하여 개별적으로 해결됩니다.

보수적 인 방법으로 치료 한 환자는 경련을 일으키지 않았고 척수의 급성 압박이나 말 꼬리의 뿌리가 발생한 경우에는 긴급한 신경 외과 치료로 치료해야하는 골 연골증 (osteochondrosis)

장기 통증 (2-3 내지 6 개월)의 경우에 수행 예정 수술은 5-8 mm 이상 루트 기능 저하 증후군, 만성 척수증 압축, 압축 추골 부전, 디스크 탈출증 또는 돌출부의 존재를 식별한다. 경추의 부분 korporotomiya corporodesis 다음, 내시경 제거 lazervaporizatsiya 디스크에 구멍 가장 일반적인 flavotomii interlaminektomii하거나 요추의 추간판 탈출증의 최신 osteochondrosis의 미세 수술 제거하는 기존의 수술 치료, 중.