과민 증상

외인성 감염 동안의 배란시기는 수 시간에서 3-5 일 정도 지속됩니다. 압도적 인 다수의 환자가이 질병의 급성 발병을보고합니다.

초기 기간 동안의 과민 증상은 몇 시간 (1-2 일) 동안 국소 증상이 나타나기 전에 발생하는 중독에 의해 나타납니다. 이는 특히하지에 국한된 소낭에 특히 특징적이다. 홍역의 전형적인 증상은 두통, 전반적인 약화입니다. 근육통, 메스꺼움 및 구토 (25-30 %의 환자). 질병의 처음 시간에 이미 환자들은 38-40 ℃로 온도가 상승한 것으로 나타났습니다. 나중에 국소 병변이 발생하는 피부 부위에서 일부 환자는 감각 이상, 파열 또는 화상, 통증을 경험합니다. 확장 된 국소 림프절의 촉진에 종종 통증이 있습니다.

Erypsipelas의 열은 첫 번째 징후가 나타난 후 1 ~ 2 일 후에 몇 시간 만에 발생합니다. 동시에, 총 독성 효과와 열이 최대치에 도달합니다. Erysipelas의 독특한 국소 증상이 있습니다. 대부분의 경우, 염증은 낮은 사지 (60-70%), 얼굴 (20 ~ 30 %)과 상지 (환자의 4-7 %), 희귀 지역화 - 본체 만에, 가슴, 회음부, 외부 생식기에. 적시 치료와 합병증없이 병의 진행 기간은 5 일 이내입니다. 환자의 10 ~ 15 %에서 그 지속 기간이 7 일을 초과하며, 이는 과정의 일반화 및 이성 요법의 비효율을 나타냅니다. Bullous-hemorrhagic erysipelas에서 가장 긴 발열 기간이 관찰됩니다. 소낭 환자의 70 %에서 국소 림프절염이 발견됩니다 (모든 형태의 질병에 대해).

온도가 정상화되고 독감이 퇴화의 국지적 증상보다 일찍 사라집니다. 질병의 국소 증상은 5-8 일째까지 관찰됩니다. 출혈 형태 - 최대 12-18 일 이상. 몇 주 또는 몇 달 동안 지속되는 잔여 진피는 피부의 발한과 색소 침착, 뾰루지의 홍조 대신에 울혈, 수포 증후군 대신 고밀도의 건조 크러스트를 포함합니다. 바람직하지 않은 예후와 조기 재발의 가능성은 림프절의 지속적인 증가와 아픔으로 나타납니다. 멸종 된 염증 부위의 침윤성 피부 변화; 연장 된 아열대 조건; 2 차 elephantiasis의 초기 단계로 간주되어야합니다 lymphostasis의 장기 보존. Bully-hemorrhagic erysipelas에 걸린 환자에서하지의 피부를 과다 색소 침착시키는 것은 평생 지속될 수 있습니다.

[1], [2]

과피의 임상 분류 (Cherkasov VL, 1986)

• 지역 발현의 본질에 의해 :
  • 홍반;
  • 홍반 - 수포;
  • 홍반 - 출혈;
  • Bull-hemorrhagic.
• 심각도 기준 :
  • 빛 (I);
  • 온건 한 (II);
  • 무거운 (III).
• 흐름의 다양성으로 :
  • 1 차;
  • 반복 (2 년 만에 재발하여 다른 국소화 과정);
  • 재발 (1 년에 적어도 3 회의 재발의 존재, "반복적 인 머그잔"의 정의가 적절 함)
• 지역 발현의 보급으로 :
  • 지역화 된 :
  • 보통 (철새);
  • 염증의 서로 다른 초점에서 먼 모양의 전이성.
• 과민의 합병증 :
  • 국부적 인 (농양, 쇄골, 괴사, 정맥염, periadenitis 등);
  • 일반 (패혈증, 폐 색전증, 혈전 색전증 등).
• 얼굴의 결과 :
  • 지속적인 림프 구성 (림프 부종, 림프 부종);
  • 보조 elephantia (fibredema).

홍진 머그잔 은 독립적 인 임상 형태이거나 다른 형태의 진피의 초기 단계 일 수 있습니다. 작은 붉은 색 또는 분홍색 점이 피부에 나타나는데, 몇 시간 후에 특징적인 홍반 홍반으로 변합니다. 홍진 - 치아, 혀의 형태로 고르지 않은 경계를 가진 과다 피부의 명확한 구획 영역. 홍반 지역의 피부는 긴장되고 부종성이며 뜨겁고 만져지며 침윤성이며 촉촉한 정도의 통증을 호소합니다 (홍반 주변에 더 많이 있음). 어떤 경우에는 홍반의 침윤되고 융기 된 가장자리 인 "주변 쿠션"을 발견 할 수 있습니다. 특징적인 증가, 대퇴 사타구니 림프절의 통증 및 그 위의 피부 충혈 ( "핑크 구름").

홍반 - 수포 상 머그컵 은 몇 시간 안에 나타납니다 - 홍반에 대한 2-5 일입니다. 물집의 발달은 진피, 축적 된 액체에서 표피의 염증 및 분리의 초점에서 증가 된 삼출에 의해 야기된다.

물집의 표면이 손상되거나 자발적으로 파열되면 삼출물이 유출됩니다. 물집 자리에서의 침식; 기포가 손상되지 않으면 점차적으로 줄어들어 노란색 또는 갈색 껍질이 형성됩니다.

홍반 - 출혈성 단독은 1~3일 질병의 발병 후 홍반 단독의 배경에 대해 발생합니다 다양한 크기의 출혈 - 작은 점상에서 광범위한 배수 출혈로 : 단독의 전형적인 증상을 확인합니다.

박리증의 출혈성 단독은 깊은 손상 모세 혈관과 체 유두 진피의 결과로 홍반-수포 증 또는 홍반 - 출혈성 양식에서 개발하고 있습니다. 홍반 지역의 피부에는 광범위한 출혈이 있습니다. 수 포성 요소는 출혈성 및 섬유소 - 출혈성 삼출물로 채워져 있습니다. 크기가 다를 수 있습니다. 피브린의 반투명 옐로우 인 클루 젼이 어두운 색을 띤다. 기포는 주로 섬유소 분비물을 포함합니다. 아마도 섬유소가 많이 축적되어 평평해진 물집이 광범위하고 조밀 한 촉촉함이 나타납니다. 물집 대신 환자의 능동적 인 수리로 신속하게 갈색 껍질이 형성되었습니다. 다른 경우에, 하나는 간극 거부 타이어 혈전 함께 섬유소 출혈성 콘텐츠 노광 침식 표면 거품 관찰 할 수있다. 대부분의 환자에서 서서히 상피화됩니다. 방광의 바닥에 상당한 출혈과 피부 괴사의 두께가있을 수 있습니다 (때로는 이차 감염의 부착, 궤양의 형성과 함께).

최근에 출혈성 질환이 더 자주 기록됩니다. 홍반 - 출혈 및 수포 출혈.

과민성의 중증도의 기준은 중독의 심각성과 지역 과정의 보급율입니다. 하찮은 중독 증상을 가진 쉬운 (I) 형태의 경우, 지방 이하의 온도, 국소화 된 (더 자주 홍반을 일으킴) 지역 프로세스가 케이스를 운반합니다.

중 - 중 (II) 형태는 심한 중독을 특징으로합니다. 환자는 일반적으로 약한 상태, 두통, 오한, 근육통, 때로는 메스꺼움, 구토, 발열 38-40 ℃의 증상을 호소합니다. 검사가 발견되면 빈맥; 환자의 거의 절반 - 저혈압. 로컬 프로세스는 지역화되고 널리 퍼져있을 수 있습니다 (두 개의 해부학 영역과 그 이상을 캡처합니다).

심각한 (III) 형태는 심한 두통, 반복되는 구토, 고열 (40 ° C 이상)과 중증의 중독이있는 경우를 포함합니다. 의식의 어둡게 (때로는), 수막 증상, 경련. 중요한 빈맥, 저혈압을 감지합니다. 후기 발병 치료를받은 노인 및 노인 환자에서 급성 심혈관 기능 부족이 발생할 수 있습니다. 무거운 형태에 또한 독한 중독과 고열이 없을 때 광대 한 물집을 가진 광범위한 수포 출혈성 홍반을 가지고 있습니다.

질병의 다른 국소화와 함께, 그 과정과 예후는 그들 자신의 특성을 가지고 있습니다. 하체는 가장 흔한 지엽 (erysipelas)의 국소화 (60-75 %)입니다. 광범위한 출혈, 큰 물집과 그로 인한 침식의 형성, 다른 피부 결함의 발생과 함께 질병의 특징적인 형태. 이 지방화의 경우 림프계의 형태 인 림프계의 병변, periadenitis가 가장 일반적입니다. 만성적으로 반복되는 코스.

얼굴 특징 (20 ~ 30 %)은 대개 1 차 및 2 차 형태의 질병에서 관찰됩니다. 그것으로, 재발 과정은 상대적으로 희소하다.

진퇴 양난제를 적기에 치료하면 질병의 경과가 촉진됩니다. 얼굴 얼굴의 출현은 종종 협심증에 선행됩니다. 급성 호흡기 질환, 만성 부비동염의 악화, 중이염, 충치.

일반적으로 유방 종양 수술을받는 여성에서 수술 후 림프절 증 (elephantiasis)의 배경에 대해 상지의 분지 (5-7 %)가 발생합니다.

연쇄상 구균 감염과 같은 열매의 주된 특징 중 하나는 만성 반복적 인 경과 (25-35 %)의 경향입니다. 늦은 재발 (지역 염증 과정의 동일한 국소화를 가진 이전의 질병 이후 1 년 또는 그 이상)과 계절적 (수 년 동안 매년, 주로 여름 - 가을 기간에). 임상 경과에서 후기 및 계절 재발 라이 (재감염의 결과)의 증상은 일반적인 1 차 머그컵과 유사하지만 일반적으로 지속적인 림프 구성 및 이전 질병의 다른 결과를 배경으로 발전합니다.

조기 및 빈번한 (3 회 이상 / 년) 재발은 만성 질환의 악화로 간주됩니다. 환자의 90 % 이상이 종종 반복적 인 과민증이 영양 피부의 장애, 장벽 기능의 감소 및 국소 면역 결핍과 함께 다양한 부수적 질병의 배경에 대해 발생합니다.

농양, 봉와직염, 피부 괴사, pustulizatsiyu 황소하는 정맥염, 혈전 정맥염, 림프관 염, periadenit : 환자의 5 ~ 10 %에서 지역 단독의 합병증이있다. 가장 흔한 합병증은 괴사 출혈이있는 환자에서 발생합니다. 혈전 정맥염에서 하부 다리의 피하 및 심정맥이 영향을받습니다. 이러한 합병증의 치료는 화농 수술 부서에서 수행됩니다.

일반적인 합병증 (환자의 0.1-0.5 %)은 독성 쇼크, 급성 심장 혈관 장애, 폐 색전증, 및 다른 사람을 포함한다. 단독의 치사율은 0.1 ~ 0.5 %이다.

Erysipelas의 효과는 지속적인 림프 구성 (lymphedema) 및 실제 보조 elephantiasis (fibredema)를 포함합니다. 대부분의 경우 영구적 인 림프 구성 및 elephantiasis는 피부의 림프 순환 (선천성, 외상 후 및 기타)의 기능적 결핍의 배경에 나타난다. 이 배경에서 발생하는 반복적 인 난소는 림프 순환 장애 (때때로 무증상)를 증가시켜 합병증을 유발합니다.

성공적인 반 재발 치료 (물리 치료의 반복 과정 포함)는 림프 부종을 현저히 감소시킵니다. 이미 형성된 이차성 elephantiasis (fibredema)와 함께 외과 적 치료 만 효과적입니다.