관절로부터 활액의 변화 원인

관절염과 관절염에서 활액의 변화

증상	관절염	골관절염
셀 수	1 μl에 10,000 개 이상	1 μl에 400 개 미만
도미넌트 타입	다핵 세포	림프구, 단구,
세포들	형질 세포	형질 세포
식세포	6-80 % 이상	5 % 미만
단백질 농도	대폭 향상	보통 향상됨
	(> 6 %)	(4 % 미만)

임상에서 관절의 가장 흔한 병변은 다음과 같은 질병에서 발견됩니다.

감염성 관절염은 임균성로 구분되며, 비 임균성 (때문에 보급 임균 감염 발생) - 종종 발생 황색 포도상 구균 (70 %의 경우) 및 연쇄상 구균,뿐만 아니라 많은 바이러스 감염 (특히 풍진 감염 유행성 이하선염, 전염성 단핵구증, 간염)과 라임 병 spirochetes 의한 보렐리의 burgdorferi에,시 틱 바이트를 전송한다. 정화조 관절염은 곰팡이와 마이코 박테리아의 원인이 될 수 있습니다.

크리스탈에 의한 활액낭염. 관절 또는 관절 주위 조직에서 결정의 침착은 통풍, 가성 통 및 인회석 질환의 근원이됩니다. 통풍과 가성 통의 진단을 위해 활액을 원심 분리하여 얻은 침전물의 편광 현미경 검사를 수행합니다. 적색 필터가있는 편광 현미경을 사용하십시오. 통풍의 특징 인 요도의 바늘 결정은 노랗게 빛나고 (긴 축이 보정기의 축과 평행 한 경우) 강한 음의 복굴절을 갖습니다. 그들은 활액과 호중구 모두에서 발견됩니다. Pseudogout에 의해 검출 된 calcium pyrophosphate dihydrate의 결정체는 다양한 형태 (더 자주 다이아몬드 모양)를 가지며 푸른 빛으로 빛납니다. 약한 양의 복굴절을 특징으로합니다. Hydroxyapatite (인회석 질환에 특이적인)뿐만 아니라 염기성 칼슘과 인 염을 포함하는 복합체를 포함하는 착물은 전자 현미경으로 만 검출 할 수 있습니다. 그것은 고요 산혈증이 특정 통풍의 기능과 관절의 석회화로 간주되지 않아야 함을 강조한다 - 진단을 확인하기 위해, 어떤 경우에, 가성은 편광 현미경으로 검사를 필요로한다.

류마티스 관절염. 하나 개의 관절염 연구의 명확한 우세가, 그 기원의 감염성 기원의 활액을 피하기 위해 수행되어야 할 때 류마티스 관절염은 감염성 관절염에 걸리기 있도록.

척추 관절 병증. 이 그룹에는 비대칭 관절염이 특징 인 여러 질병이 포함됩니다. 관상 동맥 우회술을 제외하기 위해 활액을 조사합니다. 다음 척추 관절 병증을 할당하십시오.

• 강직성 척추염. 말초 관절 중 엉덩이와 어깨는 더 자주 영향을받습니다.
• 염증성 장 질환의 관절염 : 크론 병과 궤양 성 대장염으로 고통받는 환자의 10-20 %가 관절 손상, 특히 무릎과 발목을 앓습니다.
• 비뇨 생식기 또는 장 감염 후 발생하는 Reiter 증후군 및 반응성 관절염.
• 건 선성 관절염은 건선 환자의 7 %에서 발생합니다.

전신성 홍 반성 루푸스. 관절액의 변화는 비 염증성 (관절증)과 염증성 (관절염) 일 수 있습니다.

골관절염은 퇴행성 관절 질환으로 관절 연골이 마모되어 관절면의 가장자리를 따라 뼈가 성장합니다.

활액에서 가장 두드러진 변화는 세균성 관절염에서 발견됩니다. 외부에서 활액은 고름 형태를 가질 수 있습니다. 호중구가 80 % 이상을 구성하는 1 μl에서 세포 함량은 50,000-100,000에 이릅니다. 때로는 급성 관절염의 처음 24-48 시간에 세포 요소의 수는 1 μl에서 25,000 이하일 수 있습니다.

류마티스 관절염 환자의 경우 활액의 연구는 진단을 확인하고 염증 과정의 국소 활성을 결정하는 데 중요합니다. 류마티스 성 관절염에서 활액 내 백혈구의 수는 호중구 (25-90 %)로 인해 1 μl에서 25,000으로 증가하며 단백질 함량은 40-60 g / l에 이릅니다. 백혈구의 세포질에는 덩어리 (ragocytes)와 유사한 흠도, 액포가 발견됩니다. 이 세포는 지질 또는 단백질 물질, 류마티스 인자, 면역 복합체, 보체 등의 식균 된 물질을 함유하고 있습니다. 양 류마티스, 건 선성 관절염, 전신성 홍 반성 낭창, 세균성 관절염, 통풍 아니라 류마티스 관절염 - Ragotsity 다른 질환 검출.

다양한 병리학 적 과정에서 활액의 변화

증상	변경 유형
	비 염증성	염증	정화조
색상	황색 짚	옐로우	다양 함
투명성	투명한	반투명	진흙 투성이의
백혈구, 1 μl	200-2000	2000-75,000	> 75 000
호중구, %	<25	40-75	> 75
수정	아니요	때로는	아니요
세균학 연구	네거티브	네거티브	때때로 긍정적 인
질병	골관절염, 외상성 관절염, 무균 성 괴사, 전신 홍 반성 루푸스	류마티스 관절염, 통풍, 가성 통풍, 전신성 홍 반성 루푸스, 혈청 음성 성 척추 관절 병증	임균성 관절염, 결절성 관절염, 전염성 관절염 (포도상 구균 및 연쇄상 구균)

활액의 연구 결과에 따라 수행 된 치료의 효과에 대한 제어는 전염성 관절염에 적용됩니다.

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