해리 성 정체성 장애 : 원인, 증상, 진단, 치료

이전에는 다중 인격 장애로 불리는 해리 성 정체성 장애는 서로를 이어주는 둘 이상의 개인의 존재와 개인 중 하나와 관련된 중요한 개인 정보를 회상 할 수 없음을 특징으로합니다. 원인은 일반적으로 어린 시절에 심한 외상입니다. 진단은 최면술 (anamnesis)을 기반으로하며 때로는 최면이나 약물 복용 인터뷰와 관련이 있습니다. 치료는 정신 요법으로 이루어지며 때로는 약물 요법과 병용됩니다.

한 사람이 알려지지 않았다는 사실은 다른 사람에게 알려질 수 있습니다. 어떤 사람들은 특별한 내면에서 다른 사람들을 알고 그들과 상호 작용할 수 있습니다.

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해리 성 아이덴티티 장애의 원인

해리 성 정체성 장애는 어린 시절과 해리 증상에 대한 경향 (그의 기억, 감각, 정체성의 인식을 분리 할 수있는 능력)에 매우 해로운 생활 경험의 시대에 과도한 스트레스 (일반적으로 학대), 불충분 한 관심과 동정에 대한 노출과 연관되어 있습니다.

아이들은 완전한 성격의 감각으로 태어나지 않습니다. 그것은 많은 요인의 영향으로 발전합니다. 과도한 스트레스를받은 어린이의 경우, 통합되어야하는 성격의 부분들은 여전히 분열되어 있습니다. 해리 성 장애가있는 환자의 경우, 만성적이고 심각한 폭력 (신체적, 성적 또는 정서적)이 어린 시절에 종종 나타났습니다. 일부 환자는 폭력을 용인하지 않지만 조기 사망 (예 : 부모의 사망), 심각한 질병 또는 과도한 스트레스를 경험했습니다.

자신과 타인에 대한 전체 론적이고 통합 된 평가를하는 대부분의 아동 들과는 달리, 기능 장애가있는 아동들에게서 다른 감정과 감정들은 분열되어 있습니다. 이러한 아이들은 자신의 세계로 "철수"또는 "제거"를 통해 잔인한 상태에서 벗어날 수있는 능력을 개발할 수 있습니다. 개발 단계는 각각 다른 성격의 발전으로 이어질 수 있습니다.

해리 성 정체성 장애의 증상

많은 증상이 특징적이다. 높음에서 비활성 상태로 변화하는 활동 수준. 심각한 두통 또는 신체의 다른 고통스러운 감각; 시간 왜곡, 기억력 부전 및 기억 상실; 비 개인화 및 비현실화. 탈 개인화는 비현실적인 느낌, 자신으로부터 멀어지는 것, 신체와 정신적 인 과정에서 벗어나는 것입니다. 환자는 자기 자신을 영화에서 보는 것처럼 자신의 제 3 자 관찰자라고 느낍니다. 환자는 자신의 몸이 자신에게 속하지 않는 일시적인 감정을 가질 수도 있습니다. Derealization은 익숙하지 않은 사람, 이상하거나 비현실적인 사람과 환경에 대한 인식에 충격을받습니다.

환자는 식별 할 수없는 물건, 제품, 필기 샘플을 찾을 수 있습니다. 그들은 복수 (우리) 또는 제 3의 사람 (그 또는 그녀)에게서 자신을 부를 수 있습니다.

개성의 전환과 그들 사이의 장벽은 종종 혼돈을 가져옵니다. 개인은 종종 서로 상호 작용하기 때문에 환자는 대개 환자를상의하거나 환자를 대하는 다른 인물들과 내면의 대화를 듣는다 고 주장합니다. 따라서 환자는 정신병으로 잘못 진단 될 수 있습니다. 이러한 목소리는 환각으로 인식되지만 정신 분열병과 같은 정신병 적 증상의 전형적인 환각과 질적으로 다릅니다.

흔히 환자는 불안 장애, 기분 장애, 외상 후 스트레스 장애, 성격 장애, 섭식 장애, 정신 분열증, 간질 환자와 유사한 증상을 나타냅니다. 자살의 의도와 시도는 자기 환자의 에피소드와 마찬가지로 종종 그러한 환자에서 발견됩니다. 많은 환자들이 향정신성 물질을 남용합니다.

해리 성 정체성 장애의 진단

환자의 병력에는 대개 치료에 대한 이전의 저항성을 가진 정신 장애가 3 가지 이상 나타나는 징후가 있습니다. 해리 성 정체성 장애를 격리하는 타당성에 대한 일부 의사의 회의적인 태도는 진단상의 오류에도 의미가있다.

진단에는 해리 현상에 대한 구체적인 조사가 필요합니다. 때로는 긴 인터뷰, 최면 또는 약물 (metohexital)을 사용하는 인터뷰가 사용되면, 환자는 방문 간 일기를 유지하도록 권장받을 수 있습니다. 이러한 모든 조치는 평가 과정에서 성격의 변화에 기여합니다. 특별히 개발 된 설문지가 도움이 될 수 있습니다.

정신과 의사는 또한 환자가 기억 상실증을 앓은 행동에 대한 책임이있는 의식의 일부 또는 개인화 및 비현실적인 것이 관찰 된 부분에 대해 말함으로써 다른 사람과 직접 접촉하려고 시도 할 수 있습니다.

해리 성 정체성 장애의 치료

성격의 통합이 가장 바람직한 결과입니다. 약물 치료는 우울증, 불안, 충동, 약물 남용의 증상을 치료하는 데 도움이 될 수 있지만 통합을 달성하기위한 치료는 정신 요법을 기반으로합니다. 통합을 원하지 않거나 원하지 않는 환자의 경우 치료 목표는 개인 간의 협력과 협조를 촉진하고 증상을 줄이는 것입니다.

우선 정신적 치료 과정에서 외상 경험을 평가하고 문제가있는 성격을 연구하기 전에 환자에게 안전감을 제공해야합니다. 일부 환자는 지속적인 지원과 모니터링이 고통스러운 기억에 도움이되는 입원의 혜택을 입습니다. 최면은 종종 외상 적 추억을 연구하고 그 영향을 줄이기 위해 사용됩니다. 최면은 또한 개인에게 접근을 제공하고, 그들 사이의 의사 소통을 원활하게하며, 안정시키고 해석합니다. 해리의 이유가 밝혀지면 치료는 환자의 성격, 관계 및 사회적 기능이 재결합되고 통합되고 복원 될 수있는 지점에 도달 할 수 있습니다. 특정 통합은 자발적으로 발생할 수 있습니다. 협상을 통해 통합이 촉진 될 수 있으며, "이미지 부과"및 최면 제안을 받으면 성격의 융합 또는 통합을 용이하게 할 수 있습니다.

해리 성 정체성 장애의 예후

증상은 자발적으로 증가하거나 감소하지만 해리 성 정체성 장애는 자연적으로 사라지지 않습니다. 환자는 세 그룹으로 나눌 수 있습니다. 제 1 군의 환자는 주로 해리 현상 및 외상 후 증상을 나타내며, 일반적으로 잘 기능하며 치료에 의해 완전히 회복된다. 제 2 군의 환자는 성격 장애, 기분 장애, 섭식 장애, 섭식 장애와 같은 다른 장애의 증상과 함께 해리 증상을 갖는다. 그러한 환자는 더 천천히 회복되고 치료는 덜 성공적이거나 길어지며 환자가 경험하기가 더 어렵습니다. 제 3 그룹의 환자는 다른 정신 질환의 증상을 나타낼뿐만 아니라, 그에 대한 폭력을 혐의로 앓고있는 사람들에 대한 감정적 인 첨부도있을 수 있습니다. 이 환자들은 종종 장기간 치료가 필요하며, 그 목적은 주로 증상을 조절하고 통합을 달성하지 못하게하는 것입니다.