햇빛 노출에 대한 만성 반응

피부 노화

만성적인 햇빛 노출은 피부를 노화시켜(피부자극증, 외인성 노화) 주름, 거친 피부, 불규칙적인 색소침착, 그리고 때로는 모세혈관확장증을 유발합니다. 일부 개인에게는 위축성 반응이 나타날 수 있으며, 이는 X선 치료에 대한 피부 반응(만성 일광 피부염)과 유사합니다.

광선각화증

광선 각화증은 장시간 햇볕에 노출되어 발생하는 전암성 병변입니다. 금발이나 붉은색 머리카락을 가지고 있고 피부 타입 I 또는 II인 사람들이 가장 취약하며, 흑인은 거의 영향을 받지 않습니다. 경계가 불분명하고 연한 회색 또는 어두운 인설이 형성되는 분홍색 각화성 병변이 발생합니다. 광선 각화증은 나이가 들면서 수가 증가하는 갈색 사마귀를 유발하는 지루성 각화증과 혼동해서는 안 됩니다. 지루성 각화증은 햇볕에 노출되지 않은 피부 부위에도 발생할 수 있습니다.

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피부암

흰 피부의 사람들에게서 기저세포암의 발생률은 연간 햇빛 노출량에 정비례합니다. 이러한 병변은 주로 어린이와 청소년, 운동선수, 농부, 선원처럼 햇빛에 자주 노출되는 사람들에게서 발생합니다. 잦은 햇빛 노출은 악성 흑색종 발생 위험도 증가시킵니다.

햇빛 노출에 따른 피부 반응 치료

만성적인 자외선 손상의 미용적 외관을 개선하기 위해 다양한 약물 조합이 사용되어 왔습니다. 화학 필링, 5-플루오로우라실(5FU), 트레티노인, 국소 알파하이드록시산 등이 있습니다. 이러한 치료법은 주름, 잔주름, 색소 침착, 황변, 피부 처짐 또는 거칠기를 개선하는 것으로 보이지만, 모세혈관 확장증에는 효과가 없습니다. 레이저 치료도 사용될 수 있습니다. 그러나 화장품에 사용되는 많은 화학 물질이 만성적인 자외선 손상으로부터 피부를 보호하는 효과가 입증되지 않았습니다.

경증 광선 각화증의 경우 가장 빠르고 적절한 치료법은 액체 질소를 이용한 극저온 요법입니다. 병변이 너무 광범위하여 극저온 요법을 사용할 수 없는 경우, 5FU를 매일 밤 또는 하루 두 번 2~4주 동안 바르면 충분합니다. 많은 환자가 0.5% 5FU 크림을 하루 한 번 4주 동안 얼굴에 바르는 것을 잘 견딥니다. 손의 광선 각화증에는 5% 크림과 같은 더 높은 농도가 필요할 수 있습니다. 국소 5FU는 건강한 피부 부위에 자주 발생하는 발적, 비듬, 작열감을 유발합니다. 치료에 대한 반응이 너무 심하면 2~3일 동안 치료를 중단할 수 있습니다. 국소 5FU는 위에 나열된 것 외에는 유의미한 부작용이 없으며, 화장품으로 가리거나 국소 글루코코르티코이드로 치료할 수 있습니다. 병변이 표재적이지 않은 한 5FU는 기저 세포 암 치료에 사용해서는 안 됩니다.