헤르페스 각막염 : 증상

임상 증후의 본질에 의하여, 포진 각막염의 표면과 깊은 형태가 격리됩니다.

헤르페스 각막염의 표면 형태로는 각막 소포 (수포) 헤르페스, 수지상 돌기, 조형 및 주변 각막염이 있습니다. 임상 실습에서 가장 흔하게 당신은 수포와 수상 돌기 각막염을 다루어야합니다.

소낭 헤르페스 각막 상피 작은 기포 상승 형태의 각막 표면의 형성에 의해 야기되는 눈의 매우 뚜렷한 눈부심, 눈물 흘림, 안검 경련, 이물감의 출현으로 시작한다. 거품이 빠르게 터지면서 침식 된 표면이 남습니다. 결함의 치유는 느리며 코코 플로라 (cocco flora)에 감염되어 질병 진행 과정을 상당히 복잡하게 만듭니다. 침식 대신에 침투가 일어나고 화농성을 얻을 수 있습니다. 각막 흉터 결함을 닫은 후 합병증은 그 영향 눈의 기능에 해당 위치의 위치에 의존하는 구름 연질 유지하면.

수지상 각막염은 소포뿐만 아니라 거품 뾰루지로 시작됩니다. 그들은 연결하고 각막의 중앙에 나무의 나뭇 가지의 형태로 기이 한 패턴을 형성합니다. 슬릿 램프를 자세히 살펴보면 각 지점의 끝에서 두껍게 또는 유리 병을 볼 수 있습니다. 이것은 헤르페스 각막염의 특징적인 징후입니다. 각막염은 다른 것과 구별이 가능하며, 각막에서 거의 나무 같은 병리 현상이 나타나지 않습니다. 염증 침투의 특징적인 패턴은 각막의 상피 신경의 가지를 따라 바이러스가 퍼짐으로써 설명된다. 이 질병은 단순 포진 바이러스뿐만 아니라 수두 대상 포진 바이러스에 의해서도 발생합니다.

수상 돌기 각막염은 눈의 각막 신드롬 (corneal syndrome)과 신경통 (neuralgic pain)이 동반됩니다. 혈관의 Pericorneal 주입은 초기에 국부적이며, 전체 각막의 둘레를 따라 퍼질 수 있습니다. 영향을받지 않는 부위의 각막 민감도가 감소합니다. 상피 궤양의 탈락이 형성된 후에 이 질병의 급성 발병은 3-5 주 동안 완고하고 지속적인 과정으로 대체됩니다. 염증성 침윤은 종종 상피층을 포착 할뿐만 아니라 기질의 표면적으로도 통과합니다. 새로 형성된 혈관은 상피화하는 동안에 만 늦게 나타납니다. 세 번째 환자마다 홍역이 재발하여 홍채 모양체 염에 의해 복잡해 질 수 있습니다.

Landkartoobraznoe 헤르페스 각막염은 나무 염증이 고르지 않은 가장자리가있는 넓은 표면 궤양으로 전이 한 결과입니다. 이 질병은 종종 스테로이드 치료의 합병증으로 간주됩니다.

임상 사진 및 과정에서의 한계 헤르페스 각막염은 세균성 한계 각막염과 유사합니다. 병인학적인 진단은 실험실 연구 결과에 근거합니다.

헤르페스 각막염의 심부 (간질) 형태는 각막의 깊은 층에서의 염증 과정의 확산과 홍채와 섬모 체의 침범에 의해 표면과 다르다. 반대로 어떤 경우에는 헤르페스 홍역 모양체체 염이 먼저 나타나고 그 다음 각막이 병리학 적 과정에 관여합니다. 감염은 각막의 후 상피에서 간질을 관통합니다. 이것은 각막 중심부와 하부의 신진 대사 기능을 마비시켜 후부 표면에 영구적으로 붙어있는 거대한 염증성 침전물에 의해 촉진됩니다. 염증 과정은 눈의 전체 앞부분을 덮으며 (keratoiridocyclitis), 무겁고 연장 된 과정을 특징으로합니다. 재발 성향. 재발이 빈번한 경우 두 번째 눈에 상처를 입을 위험이 있습니다.

각막의 깊은 헤르페스 병변에는 metherpetic, discoid 및 diffuse stromal keratitis가 포함됩니다.

Metaperpetic 각막염은 간질의 깊은 층으로 빨리 통과하는 표면 arborescent 염증으로 시작됩니다. 침윤물의 분해 단계에서는 불규칙한 윤곽을 가진 광범위한 심부 궤양이 형성됩니다. 치유가되지 않는 주요 초점의 배경에 대해 새로운 침투가 궤양 또는 그 가장자리를 따라 나타날 수 있습니다. 궤양 주변의 염증 침투 영역에서 나무와 같은 윤곽선을 탐지하면 염증의 목 포적 성질이 확인됩니다. 새로 형성된 혈관은 2-3 주 후에 각막에 나타납니다. 질병의 총 지속 기간은 2 ~ 3 개월이며 때로는 더 많습니다. 각막의 열린 궤양 성 표면은 곰팡이의 식물상에 이차적으로 감염 될 수 있고, 화농성 퇴적물이 나타나고, hypopion, 강수량이 증가합니다. 코카인 감염의 합병증은이 질병의 재발을 위해 전형적입니다.

원추 각막염은 각막 중심부에서 심층에 침투하는 큰 흰색 회색 초점의 형태로 진행됩니다. 각막은 2-3 번 두껍게 만들 수 있습니다. 표면은 보통 궤양이 없습니다. Diskovidny 각막염은 항상 iridotsiklitom와 결합됩니다. 중심부의 각막이 상당히 불투명하고 주변부가 부어 오르기 때문에 홍채의 침전물과 충혈을 관찰하여 학생의 상태를 평가하기가 어렵습니다.

각막 혈관 증후군과 각막 혈관 주위 주입은 제대로 표현되지 못합니다. 염증 과정은 새로 형성된 혈관의 출현없이 몇 개월 동안 완만하게 흐릅니다. 각막의 감도는 급격히 감소합니다. 종종 각막의 감도는 두 번째, 건강한 눈에서 감소합니다. 각막의 붓기가 감소하면 데스 메트 껍질의 주름을 볼 수 있습니다. 질병은 오랜 시간 동안 염증의 작은 초점이 각막의 임상 적으로 안정한 상태에 남아있는 거친 가시의 형성으로 끝납니다. 그들은 각막 이식 도중 제거 된 탁한 각막의 조직 학적 검사로 발견 할 수 있습니다. 냉각, 감기, 그러한 초점은 질병의 재발을 일으킬 수 있습니다.

각막 병변의 원반 형태는 헤르페스 바이러스에 대한 엄격하게 특정되지 않으므로 감별 진단은 아데노 바이러스에 의한 감염, 우두 바이러스, 곰팡이뿐만 아니라 특정 세균 감염 (매독, 결핵)을 수행해야합니다.

주로 그 염증 침투에에서 다른 깊은 확산 포진 각막염 (간질 keratoiridotsiklit) 디스크 - keratoiridocyklites과 유사한 임상 증상은 둥근 명확한 경계를 가지고 있지 않습니다. 각막 기질의 깊은 확산 병변은 재발 성 포진 keratouveitis 오래된 흉터의 배경에 개발할 수 있습니다 후 각막 병변의 전형적인 패턴이있다.

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