혈전성 미세혈관병증: 진단

혈전 성 미세 혈관 병증의 검사실 진단

혈전 성 미세 혈관 병증의 진단은 용혈성 빈혈과 혈소판 감소증과 같은이 질환의 주요 표지자를 확인하는 것입니다.

빈혈 은 발병 1 주에서 3 주 사이에 발생하며, 대부분의 환자에서 빈혈 이 유의하게 나타나며 75 %의 경우 수혈이 필요합니다. 용혈성 요독 증후군 환자에서 평균 헤모글로빈 수치는 70-90 g / l이지만 30 g / l로 신속하게 줄일 수 있습니다. 빈혈의 중증도는 급성 신부전의 정도와 상관 관계가 없습니다. 높은 망상 적혈구 증식, 비 결합 된 빌리루빈 수준의 증가, 혈액의 합 토글 로빈 (haptoglobin) 감소는 용혈의 존재를 나타낸다. 가장 민감한 용혈 지표는 LDH 수치의 증가입니다. 그러나, 혈전 성 미세 혈관 병증과 함께, LDH 활성의 증가는 적혈구로부터의 효소 방출뿐만 아니라 허혈성 장기 손상에 기인한다. HUS / TTP에서 용혈의 미세 혈관 증식 성질은 흉부의 부정적 반응과 말초 혈액도 말에서의 변형되고 변형 된 적혈구 (분열 자 세포)의 검출에 의해 확인됩니다.

혈소판 감소증은 용혈성 요독 증후군에 비해 혈전 성 혈소판 감소 성 자반증과 더 뚜렷하다. 혈전 성 혈소판 감소 성 자반증의 발병은 혈소판의 수는 종종 1mm, 20, 000로 감소 할 때 용혈성 요독 증후군 - 일반적으로 30 000 000-100 1 L에,이 혈소판의 정상적인 양으로 가능하지만. 혈소판 감소증은 7-20 일 동안 지속되지만 그 중증도와 기간은이 질환의 중증도와 상관 관계가 없습니다. 혈소판 기능 연구는 접착 및 집계의 위반 보여 체외에서 생체 내에서 자신의 삶의 길이를 줄일뿐만 아니라 활성화의 징후 : 4 혈소판 인자 베타 thromboglobulin, 세로토닌의 혈중 농도가 증가. 혈소판 장애는 수의 정상화 후에도 지속될 수 있습니다.

전형적인 용혈성 요독증 증후군 환자에서 백혈구 증식 은 좌측으로 옮겨지고 그 중증도는 예후에 좋지 않은 요소입니다.

HUS / TTP에서 피브린의 분해 생성물에서 의 혈액 응고 시스템의 변화 , 트롬빈 시간의 연장이 나타납니다. 피브리노겐의 농도는 혈소판에 비하여 혈소판의 소비가 적다는 것을 나타내는 질병 발병시 약간 감소되며 정상화되고 심지어 증가한다. 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간과 프로트롬빈 시간은 정상 범위 내에 머물러있어 혈전 성 미세 혈관 병증에서 DIC 증후군 발병의 드문 것으로 나타났습니다.

혈전 성 미세 혈관 병증의 감별 진단

Postdiareynym 용혈성 요독 증후군 아픈 아이들은 혈전 성 미세 혈관 신장 조직 검사의 진단은 전형적인 임상 그림 및 전체 복구의 가능성과 관련하여 표시되지 않습니다 명확히한다. 경우 혈전 성 혈소판 감소 자반병 필요한 신장 조직 용혈 요독 증후군의 진단 형태 비정형 형태 신장 기능의 점진적인 열화 발생 다른 병증으로 진단 및 감별 진단을 확인. 용혈성 요독 증후군 및 혈전 성 혈소판 감소 성 자반증은 서로 구별해야합니다. 또한, 혈전 성 미세 혈관 병증은 여러 장기 부전, 악성 고혈압, 전신성 홍 반성 낭창, 피부 경화증, 급성 신장 병증, 치명적인 항 인지질 증후군 급속 진행성 사구체 신염, 패혈증과 구별되어야한다.

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