자간증의 치료

자간증의 치료에는 다음과 같은 치료 방법이 포함됩니다.

• 호흡 기관의 개통 정도를 평가하고, 제거 할 위반 사항을 확인합니다.
• 정맥 도관, 바람직하게는 중앙 도관;
• 황산 마그네슘을 도입 하였다.

자간증은 어떻게 나타 납니까?

• 발작의 약 33 %가 분만 전, 발작 중 33 %, 산후 33 %에 발생합니다.
• 발작이 발생할 수 있으며 출산 후 1 주일이 소요될 수 있습니다.

자간증의 응급 치료

• 도움을 요청하십시오.
• 호흡 계통 - 호흡 - 순환계.
• 왼쪽에 위치 (각성을위한 위치).
• 산소는 큰 흐름입니다. 덕트에 들어가거나 수동으로 환기 시키려고하지 마십시오.
• 출산 전에 가장 긴급한 상황이지나 자마자 태아의 상태를 평가하십시오.
• 황산 마그네슘 (Magnesia sulfate)을 15 분간 4g 정맥 주사 한 다음, 1g / h로 주입 하였다.
• 재발 성 경련의 경우 마그네슘 2g bolus를 다시 넣으십시오 - 혈장 수준을 모니터링해야 할 수도 있습니다.
• 처음 공격시 diazemuls가 입력되지 않습니다.

주의 : 자간증 발작의 평균 지속 기간은 90 초입니다. 경련이 지속되면 마취 전문의와 함께 diazemuls, thiopental 또는 propofol을 사용할 수 있습니다. 두개 내 출혈과 같은 다른 발작의 가능성을 고려하십시오.

자간증의 치료는 다음과 같이 임명됩니다 :

황산 마그네슘 25 % 용액, w / 납품 기간에 15-20 분 후 / 드립 (주입 펌프를 통해) 2g / h를 (8 ㎖ / H)가 6 G (25 ㎖)의 w 발작이 반복되거나 이전의 조치가 실패하면 바르비 투르 산염 (barbiturates), 근육 이완제 (muscle relaxants)가 사용되며 환자는 인공 호흡기로 옮겨집니다.

Hecobarbital IV 250-500 mg,

+

수 악메 토늄 클로라이드 IV / 1.5 mg / kg.

자간증의 주입 치료는 이뇨의 수준 인 CVP의 조절하에 수행됩니다. 우리는 저분자 및 중 분자 덱스 트란, 알부민 (모세 혈관 누출 증후군), 전분 용액 주입을 삼가해야합니다.

(항상 배경 주입에 - 프리로드의 제어) 제어 normotoniya - 증언에 따르면 trifosadeninom (ATP), 하이드랄라진, 니트 로프 루시드 나트륨은, 니모 디핀 (진통 및 항 허혈성 약물 조치를 기억) (임신 및 태아에 시안화물의 가능한 독성 효과에 대해 기억) :

니코 디핀 iv 0.02-0.06 mg / kg / h 또는 트리 포사 데닌 IV 5 mg / kg / h.

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추가 관리

• 환자의 상태가 안정되면 출산을해야합니다.
• 중증 고혈압 (> 160/110 mmHg)은 클리블랜드에서 채택 된 프로토콜에 따라 labetapol 또는 hydra-pasin을 도입하여 정맥 주사로 모니터링합니다.
• 그것은 경련이 두개 내 출혈에 의해 유발 될 가능성을 분석해야합니다 - 완전한 신경 학적 검사는 필수적입니다. CT / MRI가 필요할 수 있습니다.
• 배달 유형이 다를 수 있습니다.
• 모든 경우, 수석 마취과 의사와 선임 산과 의사에게 반드시 알려야합니다.
• 심한 태아의 고통과 자궁 내 인공 호흡의 효과가없는 경우, 응급 배달을 고려해야하지만 어머니에게는 위험 할 수 있습니다.