자궁 경부 - 척추골의 골 연골 증

자궁 경부 척추 병리는 거의 항상 목에 통증이나 불편 함으로 시작됩니다.

경추 부위의 통증 (휴식 또는 과부하 상태)은 휴식 후, 운동 시작시 또는 정상적인 가정 부하 (갑작스런 움직임)에서 심해집니다.

통증의 중증도는 3도입니다.

• I - 통증은 척추의 최대 운동량과 힘이있을 때에 만 발생합니다.
• II - 고통은 척추의 특정 위치에서만 진정됩니다.
• III - 일정한 통증.

상태는 자궁 경관 부위의 강성, 두부의 강제 위치, 신경근 섬유화 부위의 통증 (과정 지속 기간)을 나타냅니다.

설명 된 자궁 경관 증후군은 척추 증후군을 의미합니다. 대뇌, 척추, 가슴 및 상완은 외 추후 증후군으로 정의됩니다. 압축, 반사 또는 미 적응 (자세 및 교구)이 가능합니다.

압축 증후군은 다음과 같이 나뉩니다.

• 방사상에 (radiculopathy);
• 척추 (척수증);
• 신경 혈관

반사 신경 증후군은 다음과 같이 분류됩니다.

• 근육 - 강장제;
• 신경 이영양증 (neuroosteofibrosis);
• 신경 혈관

Myoadaptive 대리 syndrome은 비교적 건강한 근육을 overstressing 때, 그들은 영향을받는 부적 절한 기능을 가정 할 때 발생합니다. 자궁 경관 외 추체 병변 클리닉에서 반사 신경 증후군이 더 흔합니다.

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어깨 관절의 관절 주위 관절증

통증 이외에 식물성 구조물의 관개는 복잡한 신경 영양 장애를 유발합니다. 관절낭의 염증 변화와 반응성 염증으로 인해 목과 어깨에 통증이 발생합니다. 손을 움직이거나 움직이는 시도는 일반적으로 고통스럽고 진자 운동과 같은 손 움직임은 자유롭습니다. 등 뒤에서 손을 잡으려고 할 때의 특정 통증. 환자는 손을 아끼지 않으며, 이는 관절 주위 조직의 간질 성 퇴행의 진행을 더욱 악화시킵니다. "동결 손"증후군이 있습니다. 어떤 경우에는 통증이 가라 앉은 후에 어깨 관절의 염증이 어느 정도 결정됩니다. 수동적 운동 중에 어깨와 어깨 뼈가 단일 복합체를 형성하기 때문에 팔을 수평 높이 이상으로 올리는 것이 불가능할 수도 있습니다. 이 모든 것은 관절을 둘러싸고있는 근육의 위축과 반향의 진행과 동반됩니다 - 관절막에서 같은 손의 힘줄 - 골막 반사가 증가합니다.

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어깨 - 손 증후군 또는 Stein-broker 증후군

견관절 증후군의 발생을위한 주요 조건은 자궁 교감 신경계, 특히 교감 신경계의 침범이다.

증후군의 특이성은 손과 어깨에 손상을 입히는 여러 가지 요소가 복합적으로 작용하기 때문입니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

• 원인 (척추 병리학 초점);
• 어깨와 손, 교감 신경 관절 신경총에서 신경 - 영양 장애 및 신경 혈관 변화를 일으키는 국소 병변;
• 기여 요인 (일반적인 대뇌, 일반적인 반사 작용 을 일으키는 일반적인 반사 작용).

과거에 옮겨온 내장 질환, 외상, 뇌진탕, 뇌의 타박상 등으로 인한 중추 식물의 사전 준비가 중요합니다.

어깨와 손의 과정의 특성을 개별적으로 고려할 때, 어깨 영역에서 과정은 주로 신경 이영양증이며, 손 - 신경 혈관의 영역에 해당합니다.

이 클리닉은 관절과 통증이있는 손의 통증, 과민 반응 및 피부 온도의 상승, 손의 팽창 및 청색증으로 구성됩니다. 나중에 피부와 피하 조직의 위축, 굴곡 구축의 형성과 함께 팔의 움직임이 제한됩니다. 마지막으로, 세 번째 단계에서는 팔 뼈의 근육 위축과 산만 한 골다공증 (Sudek의 뼈 이영양증)이 감지됩니다.

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전 측두근 증후군

III-IV 자궁 경부 척추의 횡단 과정의 전 결절에서 시작하여이 근육이 I rib의 윗면에 부착되어있는 것으로 알려져 있습니다. 이 늑골의 측면은 섬유와 내측 스켈 레인의 비슷한 방향을 가지고 부착되어있다. I 가장자리 위의이 근육들 사이에는 상완 신경총과 쇄골 하 동맥이 통과하는 삼각형 슬롯이 있습니다. 이러한 해부학 적 관계가 분포하는 자극을 C의 뿌리 역할을 일으킬 수있는 경련 부등변 근육의 경우 신경 혈관 다발의 압축 가능성 결정 ₅ _ ₇ 및 교감 신경 섬유. 상완 신경총의 하부 묶음 (뿌리 C3와 Th1에 의해 형성됨)만이 보통 압축됩니다.

환자는 통증, 무거움 등을 호소합니다. 통증은 가볍고 아프지만 가혹할 수 있습니다. 통증은 밤에 깊어지며 특히 심호흡을 할 때 건강한 방향으로 머리를 기울이면 어깨띠, 겨드랑이 및 가슴으로 확장됩니다 (따라서 어떤 경우 관상 동맥 혈관 병변의 의심이 있음). 팔의 외전으로 고통이 가중됩니다. 환자는 손과 팔뚝의 척골 가장자리를 따라 손에 따끔 거림과 감각 마비를 보입니다. 쇄골 상부 쇄골의 붓기, 전방 스켈레톤 근육의 통증, I rib (Vartenberg 검사)에 부착되는 부위가 검사에서 감지됩니다. 손가락 아래의 근육이 압축되어 크기가 증가했습니다. 브러시의 약점이있을 수 있습니다. 그러나 혈관 장애와 통증이 사라지면 약화도 사라지기 때문에 진정한 마비가 아닙니다.

건강한 방향으로 머리를 추상화하면 알 수있는 요골 동맥의 혈액 충만이 바뀔 수 있습니다. 머리를 병든쪽에 돌릴 때 통증이 심해지면 척추가 압박 될 확률이 높아집니다.

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팔꿈치 관절의 과상 각 (epicondylosis)

쉽게 상처를 입은이 부위 (팔뚝 근육의 부착 부위)의 골막 - 인대 구조의 병변은 특이한 증상의 삼중 항으로 나타납니다 : 상지의 촉진 동안 통증, 손의 힘 감소 및 손의 회내, 외과 및 등의 굴곡시 통증 증가.

특징적인 근력 약점은 다음 검사들에 의해 감지됩니다 :

• Thompsen 증상 : 지느러미 위치에서 움켜 쥐인 주먹 브러시를 유지하려고 할 때 브러시가 빠르게 떨어집니다.
• 웨일스 어 증상 : 팔뚝의 동시 확장 및 위축 - 영향을받는 쪽에서 뒤떨어져 있음.
• 다이나모메이션을 사용하면 손의 약점이 영향을받는 쪽에서 감지됩니다.
• 허리 통증 뒤에 손을 놓을 때 통증이 증가합니다.

그래서 자궁 경부 병변을 가진 epicondylitis (epicondylosis)는 뼈 돌출부에 섬유 조직이 부착되는 곳에서 광범위한 신경 이영양증 현상의 일부입니다. 이러한 현상은 영향을받는 척추 또는 주변 조직의 다른 병변의 영향으로 발생합니다. 병적 인 증후군의 형성은 기질이 미리 준비된 주변부의 배경 상태에 기인한다.

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심근 경색 증후군

자궁 경부 구조의 병리학은 심장 질환에 영향을 미칩니다. 심장의 innervation은 자궁 교감 땀샘에서 충동을받는 상단, 중간 및 낮은 심장 신경에 의해 참석됩니다. 따라서, 자궁 경부 병리의 경우, 협심증 또는 심근 경색과 구별되는 심근 경색 증후군이 발생할 수있다. 이 고통스런 현상의 둥지에는 두 가지 주요 메커니즘이 있습니다.

• 그것은 sympathetic 사슬의 신경절 이후의 신경절 (sangvertebral nerve)의 염증이며, 그 다음 신경절은 심장의 교감 신경 보완을 제공하는 스타 신경절을 포함합니다.
• 흉벽의 전 방면 근육에 통증이 있으며, 뿌리 C5-7에 의해 신경을 자극 받았다.

심장 통증은 의학적 효과보다 열등하며, 특히 니트로 글리세린 및 유효성 검사를 복용하면 완화되지 않습니다. 통증이 심할 때에도 역동 성을 나타내지 않는 반복 된 ECG의 변화가 없으면 비관 동성 통증 증후군의 진단을 확증 할 수 있습니다.

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척추 동맥 증후군

경추의 구조의 특징은 C ₂ -C ₆ 척추 의 횡단 과정에 구멍이 있다는 것입니다. 이러한 구멍은 쇄골 하 동맥의 주 가지 인 동일한 신경을 가진 척추 동맥이 통과하는 통로를 형성합니다.

Lyushka의 synuvertebral 신경의 형성에 참여하는 지점, 자궁 경부 PDS의 capsular - ligamentous 장치를 innervates, 척추 및 추간 디스크의 골막은 척추 동맥에서 출발합니다.

동맥의 경련이 척수 신경의 원심성 섬유 (신경 얼기)의 자극으로 발생하는지 또는 구 심성 구조의 자극에 대한 반사 반응으로 인해 발생하는지에 따라 척추 동맥은 2 가지 형태로 임상 적 불안정성을 나타낼 수 있습니다.

• 척추 동맥 압박 증후군의 형태;
• 반사 된 혈관 경련 증후군의 형태로

증후군의 압축 - 자극 양식은 척추 동맥의 기계적 압축으로 인해 발생합니다. 결과적으로, 손상된 척추 - 기저부 혈류 및 뇌 구조의 허혈로 인한 원심성 교감 신경 형성에 자극이 있습니다.

동맥은 여러 수준에서 손상 될 수 있습니다.

• 그것이 횡단 과정의 채널로 들어갈 때까지; 종종 압축의 원인은 비좁은 scalene입니다;
• 횡단 과정의 채널에서; 이 경우, 이것은 옆으로 향하게되고 동맥의 내벽을 압축하는 후크 된 프로세스의 변형이 증가하는 경우에 발생합니다. Kovac의 아 탈구의 경우, 전방으로 미끄러 진 척추골의 상부 관절의 전방 각이 동맥의 후벽에 압력을 가할 때; 동맥에 유사한 효과가 spondylarthrosis 및 periarthrosis로 인한 전방 성장의 존재에서 관절의 과정을 가지고;
• 교차 과정의 통로로부터의 출구 대신; 동맥 압축은 상부 경추의 이상이 발생할 때 발생하며; 동맥은 C1-C2가 머리의 아래쪽 비스듬한 근육에 대항하여 가압 될 가능성이 있습니다.

주의! 이것은 척추 동맥의 "운하 (canal)"에서 유일한 부분으로, 관절 부위가 뒤쪽으로 덮여 있지 않고 촉지되는 곳 ( "척추 동맥의 지점")입니다.

척추 동맥의 반사적 혈관 경련 증후군은 동맥 자체, 추간 판 및 추간 관절의 공통적 인 보행과 관련하여 발생합니다. 디스크의 영양 장애 과정에서 교감 신경 및 다른 수용체 형성의 자극이 일어나면 병적 충동의 흐름이 척추 동맥의 교감 신경망에 도달합니다. 이러한 원심성 교감 신경 형성의 자극에 반응하여 척추 동맥은 경련과 반응합니다.

척추 동맥 증후군의 임상 증상은 다음과 같습니다.

• 발작 성 두통;
• 두통의 조사 : 목과 후두 부위에서 시작하여 이마, 눈, 사원, 귀의 영역까지 확장됩니다.
• 고통은 머리의 절반을 점유합니다.
• 머리의 움직임과 두통의 명확한 연결, 목 근육의 긴장과 관련된 긴 작업, 수면 중 머리의 불편한 위치;
• 머리가 움직일 때 (통증, 굴곡), 통증이 자주 발생하며, "위기"가 들리며, 전립선 현훈, 소음, 이명, 청력 상실, 특히 통증의 정도가 심한 경우, 눈 앞에서의 안개, "파리"의 깜박임 시각 장애);
• 고혈압 ( "자궁 고혈압").

증후군의 두 가지 형태의 임상 양상은 유사하지만, 반사 된 혈관 경련 증후군은 그 자체로 독특한 특징을 가지고 있습니다. 그것은 특징입니다 :

• 뇌 혈관 장애의 양자 간 및 보급;
• 초점에 대한 식물성 발현의 유행;
• 상대적으로 발작과 머리 회전의 연관성이 적다.
• 압축 자극 증후군은 하부 경추의 병리학에서 더 흔하고 상완 및 중간 경부 수준의 패배로 상완 및 가슴 증후군과 함께 반사됩니다.

진료소 증후군 Barre의 주요 장소 중 하나는 신경 정신병 학 증상을 나타냅니다 : 약점, 불쾌감, 과민성, 수면 장애, 머리의 무거움의 지속적인 느낌, 기억 상실.

Horner 복합체가 특징 인 전방 자궁 경부 교감 증후군과는 달리, 자궁 경부 교감 증후군은 주관적 증상이 풍부하므로 객관적 증상이 열악합니다.

방사상 증후군

자궁 경부 척추의 척추 압박은 반사 신경 증후군에 비해 상대적으로 드물다. 이것은 다음과 같은 상황 때문입니다.

• uncovertebral "관절"의 강한 인대는 foral disc herniation의 가능한 압축으로부터 루트를 잘 보호합니다.
• 추간공의 크기는 다소 작으며 탈장 가능성이 가장 적습니다.

루트 또는 척수 동맥의 압축은 다양한 구조에 의해 수행됩니다 :

• 언 척추 관절증의 경우 디스크 추간판이나 뼈 및 연골 성장으로 인해 추간공의 전 안부가 좁아집니다.
• 척추 관절과 cervicospondiloperiarthrosis로 후방 개구부가 좁아진다;
• 골 연골 증은 추간공의 수직 크기를 감소시킵니다.

Radicular syndrome은 근위부의 국소 빈혈을 일으키는 후자의 경련으로 염색 된 동맥의 벽을 자극하는 경우에도 발생할 수 있습니다.

특정 운동, 감각 및 반사 장애는 각 뿌리의 압축과 관련이 있습니다 :

• C1 (craniovertebral vertebral motor segment)의 근원은 척추 동맥 고랑에있다. 두경부의 통증과 감수성에 의해 클리닉에 표시됩니다.
• C2 방사상 (디스크없는 척추 모멘트 C1-2). 패배와 함께 정수리 후두부에 통증이 있습니다. Hypoglossal 근육의 hypotrophy가 가능합니다. 두정 - 후두엽 지역의 감수성에 위배됩니다.
• 잔뿌리 C ₍₃₎ (디스크, 관절 및 척추 난원의 C ₂ _ ₃ ). 임상상에서 목의 절반 부분에 통증이 있고 이쪽의 혀가 부어 오르는 느낌이 들지만 언어 기술은 어렵습니다. Hypoglossal 근육의 마비 및 hypotrophy. 위반은 hypoglossal 신경과 뿌리의 문합에 의해 발생합니다.
• 잔뿌리 C ₄ (디스크, 관절 및 척추 난원의 C ₃ _ ₄ ). 어깨 띠, 쇄골 통증. 벨트의 약점, 감소 된 음색 및 비대, 머리와 목의 견갑골과 가장 긴 근육을 들어 올리는 사다리꼴. 횡격 신경 섬유의 근원에 존재하기 때문에 호흡 기능이 손상 될뿐만 아니라 심장이나 간 부분의 통증이 손상 될 수 있습니다.
• C ₅ 뿌리 (디스크, 관절 및 추간 원반 C ₄ _ ₅ ). 통증은 목에서 위쪽 팔과 어깨의 바깥 쪽 표면으로 발산됩니다. 삼각근의 약점과 영양 실조. 어깨의 바깥 쪽 표면의 민감도가 떨어졌습니다.
• 잔뿌리 C ₆ (디스크, 관절 및 척추 난원의 C ₅ _ ₆ ). 고통은 목에서 견갑골, 어깨 띠 및 엄지 손가락으로 퍼지고, 피부 맥의 원위부의 감각 이상이 동반됩니다. 팔뚝의 약화 및 hypotrophy. 지정된 근육에서 반사의 감소 또는 부재.
• C ₇ 뿌리 (디스크, 관절 및 추간 구멍 C ₆ _ ₇ ). 통증은 견갑골 아래의 목에서부터 어깨의 바깥 쪽과 팔뚝의 등 지느러미 표면을 따라 II 및 III 손가락으로 방출되며, 지정된 구역의 말단 부분에 감각이 가능합니다. 삼두근의 약점과 hypotrophy, 그것에서 반사의 감소 또는 실종. 팔뚝의 바깥 쪽 표면에있는 피부의 감수성을 II-III 손가락의 등 쪽의 브러시에서 위반합니다.
• C ₈ 근 (디스크, 관절 및 추간 구멍 C ₇ -Thj). 통증은 목에서 척수의 척골 가장자리와 새끼 손가락까지 발산합니다.이 부위의 말초 부분에 통증이 있습니다. 부분 hypotrophy 및 삼각근에서 반사의 감소, 작은 손가락의 고도의 근육이 가능합니다.

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