자궁 내막의 선상 용종

비정형적인 요소들을 포함하는 선세포의 결절성 신생물을 선폴립이라고 합니다. 이러한 종양은 자궁강 점막에 흔히 나타납니다. 종양은 구형, 분지형 또는 버섯형일 수 있습니다. 자궁내막에 분지된 선들이 그물처럼 얽혀 있는 형태입니다. 이러한 종양은 자궁 외에도 위와 장 벽에서도 발견됩니다.

샘샘종은 후천성 질환으로, 다음과 같은 요인이 있을 경우 발병 위험이 증가합니다.

• 내분비 질환.
• 호르몬 장애.
• 유전적 소인.
• 골반 장기의 염증 과정 및 질병.
• 폐경기의 호르몬 기능 장애.
• 자궁 내 장치를 장기간 사용하면서 점막에 장기적인 외상이 생긴 경우.
• 외과적 개입: 임신중절, 소파술, 자궁강 탐색.
• 면역결핍증.
• 정서적 배경이 불안정하고 스트레스가 잦음.

국소 자궁 내 조직 증식은 비타민 E와 C 결핍증, 면역 체계 약화, 과체중, 장 질환(대장염, 크론병)으로 인해 발생할 수 있습니다.

통계에 따르면 자궁내 신생물의 약 15%는 증상을 유발하지 않습니다. 하지만 대부분의 경우 여성은 다음과 같은 징후를 보입니다.

• 월경이 심하고 고통스럽습니다.
• 월경이 늦어지고 출혈이 심해지는 경우.
• 월경 사이 출혈.
• 하복부에 당기는 듯한 통증.
• 생식기에서 나오는 농양성 분비물.
• 2차성 빈혈.
• 불모.

선종양이 크면 경련성 통증이 나타납니다. 큰 종양은 불임의 원인이 되며 악성 종양으로 발전할 위험이 높습니다. 크기가 2cm를 넘으면 변성 위험이 10%에 달합니다. 이 경우, 넓은 기저부에 형성된 종양은 종종 악성 종양으로 발전합니다.

이 질환의 진단을 위해 초음파 검사, 자궁경 검사, 그리고 자궁강 점막을 완전히 긁어내는 조직 검사를 시행합니다. 치료는 수술입니다. 수술은 국소 또는 전신 마취 하에 시행됩니다. 환자는 호르몬 수치 회복을 위한 약물 치료를 처방받습니다.

예방 조치에 특히 유의해야 합니다. 변화를 조기에 진단하기 위해서는 정기적인 산부인과 검진을 받고, 염증성 질환 및 기타 질환을 신속하게 치료해야 합니다. 또한 면역 체계 강화에도 신경 써야 합니다.

자궁내막의 선섬유성 폴립

결합 조직 요소와 선 구조로 구성된 자궁벽 점막의 작고 제한적인 증식을 자궁내막의 선섬유성 용종이라고 합니다. 이 용종은 자궁강 방향으로 발달합니다. 성장 구조는 자궁체와 자루로 나뉩니다. 대부분 자궁 하부에 국한되며, 크기가 커지면 자궁경관을 막습니다. 이 경우 양성 종양입니다.

자궁선 섬유성 신생물의 주요 원인:

• 난소 기능 장애. 성호르몬 생성 장애는 프로게스테론 생성 감소와 에스트로겐 합성 증가로 이어집니다. 이로 인해 자궁내막에 염증이 발생하는데, 이는 월경 중 배출되지 않고 오히려 크기가 커집니다.
• 부신의 기능 장애.
• 자궁 내 장치의 장기간 사용.
• 유산과 낙태.
• 신체의 대사 장애를 유발하는 질환입니다. 고혈압, 당뇨병, 비만이 있는 여성의 경우 용종증 위험이 증가합니다.

대부분의 경우 병리학적 질환은 무증상이어서 진단과 치료가 늦어집니다. 하지만 자궁 내 폴립을 의심할 수 있는 몇 가지 징후가 있습니다.

• 월경주기 장애.
• 월경과 관련이 없는 혈성 분비물.
• 월경이 심함.
• 성교 후 하복부에 통증이 있습니다.
• 정상적인 질 분비물의 양이 증가합니다.

진단 과정에서 산부인과 전문의는 환자에게 통증 증상을 묻고, 의자에서 육안 검사를 실시하며, 자궁 초음파 검사를 시행합니다. 치료는 수술적입니다. 자궁강 점막을 긁어내는 외과적 절제술을 통해 종양을 제거합니다. 수술은 자궁경 검사의 통제 하에 시행됩니다.

재발 및 합병증 위험을 줄이기 위해 조직 제거 부위를 액체 질소로 처리합니다. 월경 주기를 회복하고 재발을 방지하기 위해 호르몬 요법을 시행합니다.

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자궁내막의 선낭종성 용종

자궁내막종양의 또 다른 유형은 선낭성 용종입니다. 이러한 종양은 다양한 모양과 길이의 샘을 포함하고 있으며, 기저부의 실질은 더 조밀하고 섬유질입니다. 샘은 낭종처럼 늘어진 내강을 가지고 있으며, 위치가 고르지 않습니다. 조직학적으로 증식성 선상피와 기능하지 않는 선상피가 번갈아 나타납니다.

낭종이 동시에 형성되는 선층의 병적인 증식은 다음과 같은 요인으로 인해 발생합니다.

• 호르몬 장애.
• 내분비 장애 및 질병.
• 내부 생식기의 염증 및 감염 과정.
• 부인과 질환: 다낭성 질환, 자궁 내막증, 자궁 근종.
• 부신과 갑상선의 기능 장애.
• 고혈압, 비만.
• 유전적 소인.

선낭종성 국소 자궁내 형성은 눈에 띄지 않게 진행될 수 있습니다. 하지만 조직이 성장함에 따라 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 월경 전후에 생식기에서 피가 섞인 분비물이 나오는 증상입니다.
• 월경주기 장애.
• 하복부에 가벼운 통증이 있습니다.
• 현기증과 전반적인 쇠약함.
• 성교 중 불편함.
• 장기간 임신을 시도했으나 실패함.

위의 증상 중 하나 이상이 나타나면 즉시 의료 도움을 받아야 합니다. 진단과 치료를 빨리 받을수록 합병증 위험이 낮아집니다.

보존적 치료는 효과가 없으므로 수술적 치료가 필요합니다. 선낭성 과형성증의 경우 자궁경 검사를 시행합니다. 종양을 완전히 제거하고 장기 점막 표면을 철저히 긁어냅니다. 재발 위험을 줄이기 위해 제거된 조직 부위를 액체 질소로 처리합니다. 수술로 얻은 조직은 조직 검사를 위해 보내집니다. 분석에서 비정형 세포가 발견되면 산부인과 종양 전문의가 환자를 추가 치료합니다.

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자궁내막 기저형 선종

조직학적으로 자궁은 여러 구조로 구성되어 있습니다.

• 안쪽 층은 자궁내막입니다.
• 중간층은 자궁근막입니다.
• 외부 - 장막 또는 자궁주위막.

이러한 각 구조는 하부 구조를 가지고 있습니다. 예를 들어, 자궁내막은 기능층과 기저층(자궁근층에 인접)으로 구성됩니다. 기저층의 두께는 1~1.5mm이며, 결합 조직 요소로 구성되어 있으며, 자궁근층, 혈관, 신경 종말의 일부를 포함합니다. 동시에, 기저층은 호르몬 변화에 민감하지 않으며 월경 중 배란 거부 반응을 일으키지 않습니다. 자궁내막 세포의 증식은 자궁내막의 정상적인 구조를 회복시킵니다.

하지만 특정 요인의 영향으로 심각한 변화가 발생합니다. 예를 들어, 에스트로겐 과잉증의 경우, 기저층 세포가 매우 빠르게 재생되어 기저층이 두꺼워지고, 즉 과형성됩니다. 이러한 상황에서 기저층 자궁내막에 선폴립이 매우 자주 발생합니다. 이러한 선폴립은 무증상일 수 있지만, 자라면서 생리 불순 및 기타 통증 증상을 유발합니다.

이러한 국소 자궁내 형성은 수술적으로 치료합니다. 환자는 조직 검사를 동반한 자궁절제술을 시행합니다. 성장물에 비정형 세포가 포함된 경우, 산부인과 종양 전문의가 추가 치료를 시행합니다.

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