장티푸스: 증상

전염병 발진티푸스는 잠복기가 5에서 25 사이, 더 자주 10-14 일 동안 지속됩니다.

전염성 발진티푸스는 주기적으로 발생합니다.

• 초기 기간은 발열에서 발진까지의 첫 4-5 일입니다.
• 피크 기간 - 4-8 일 (발진이 있은 후부터 열이있는 상태가 끝날 때까지);
• 회복 기간 - 온도가 정상화 된 날부터 전염병 발진티푸스의 모든 증상이 사라지지 않는 시점까지.

초기시기의 발진티푸스 증후군

전염병 발진티푸스의 프로 드롬 증상은 일반적으로 나타나지 않으며 발진티푸스 잠복기가 끝나면 가벼운 두통, 몸살, 인지력이 나타납니다. 전염병 발진은 급성 - 중독 증상 (두통, 약점, 근육통, 구강 건조, 갈증, 식욕 부진, 현기증)으로 시작됩니다. 2 ~ 4 일 후에는 일정한 확산 성 두통이 견딜 수 없게되어 신체의 위치, 대화, 사소한 움직임의 변화로 심화됩니다. 반복되는 구토.

체온은 질병의 2-3 일째까지 최대 (38.5-40.5 ° C 이상)에 이릅니다. 온도 상승은 일정하고 덜 민감한 성격을니다 (질병의 4, 8, 12 일에 짧은 "상처"가 있음).

환자는 일종의 불면증으로 고통받습니다. 먼저 잠에 빠지 긴하지만, 종종 무서운 불쾌한 꿈에서 깨어납니다. 이 기간 동안 근육 및 관절통, 과민성, 불안, 행복감, 흥분 또는 억제와 같은 전염병 발진티푸스의 전형적인 증상이 기록됩니다.

환자의 외모는 전형적입니다. 얼굴은 충혈과 부푼이며 공막 혈관 주입으로 인해 눈이 빨갛습니다 ( "토끼"). 알맞은 청색증이 입술에 생기고 목과 가슴의 피부가 붉어집니다. 피부는 건조하고 뜨겁습니다.

혀는 다소 건조하고 두껍지 않으며 흰색 코팅으로 코팅되어 있습니다. 부드러운 구개 (로젠버그 증상)에 점상 출혈 결막의 과도 배에서, enanth - 질병의 세 번째 날에 반점의 외관, 아리 - Avtsyna의 증상을 관찰 할 수 있습니다. Exanthema의 앞에 선행 된 핀치 및 지혈대의 긍정적 인 증후.

적당한 맥박 및 머플러 심장 소리, 저혈압으로 특징 지어집니다. 경도의 호흡 곤란. 3-4 일에서 간과 비장의 증가를 확인하십시오.

발진이 나타나기 하루 전에 온도 곡선의 "컷인 (cut-in)"이 가능합니다.

피크 기간에 전염 된 발진티푸스의 증상

질병의 4-6 일에, 다형성의 장미 - 난 모세포 - 점상 발진이 나타난다. 첫 번째 요소는 귀 뒤쪽, 목 옆쪽 표면, 트렁크, 가슴, 복부, 손의 굴곡근 표면 및 엉덩이의 내면의 피부에 퍼지게됩니다. 얼굴에 손바닥과 발바닥은 매우 드뭅니다. 요소의 치수는 일반적으로 3-5 mm를 초과하지 않습니다. 전염병 발진은 발진의 다형성을 특징으로합니다. Roseola, roseola 및 보조 petechiae, 드물게 주 petechiae 구별합니다. 일반적으로 핀쿠션이 없습니다. 새로운 점상 종양의 출현은 예후가 좋지 않습니다. 로 솔솔은 2 ~ 4 일 안에 흔적도없이 사라지고, 7 ~ 8 일 후에는 갈색 색소 침착 ( "피부의 더러운")이 남습니다.

압도적 인 대다수의 환자에서 상대적인 절대적인 빈맥, 약한 충만 및 긴장의 맥박이 기록됩니다. 심장의 경계가 넓어지고 목소리가 귀머거리입니다. 종종 그들은 수축기 중얼 거림을 맨 위에 듣습니다. 혈압, 확장기 특히 인해 독소 리케차, 혈관 운동 중심 신경계의 교감 및 분할 부신 억제 활성의 혈관 확장 효과로 떨어진다.

종종 호흡 곤란이 있습니다. 이 질환이 발생했을 때 기관 기관지염과 국소 적 폐렴이 밝혀졌습니다. 혀는 건조하고 두꺼운 회색으로 더러운 코팅으로 덮여 있으며 갈색 인 경우 깊은 균열이 발생할 수 있습니다. 대부분의 환자들은 식욕, 갈증, 대변 지체 및 장염에 현저한 악화를 느낍니다. 이뇨는 감소하지만 동시에 "온도의 위기"와 함께 증가시킬 수 있습니다. 일부 환자에서는 역설적 인 허혈이 주목됩니다. 방광이 가득차 있으면 방울로 배뇨가 일어납니다.

신경계의 패배는 환자의 행동을 변화시킴으로써 두통과 불면증 자체를 나타냅니다. 이 기간 동안 전형적으로 전염성 발진티푸스의 증상 - 운동 불안, 급성기, 급속한 피로감, 행복감, 충동, 비만, 과민성, 때로는 눈물림이 뒤 따른다. 무서운 성격의 환각을 수반하는 가능성이있는 섬망. 정신 질환은 뇌염의 징후가있는 심각한 질병 진행 과정에서 발생합니다.

발진티푸스의 CNS 관련 및 기타 일반적인 증상 : 원 - amimia 또는 gipomimiya, 또는 팔자 주름의 양면 평평하게, 근육 떨림, 증상 고보 로프 Godelier, 구음 장애, 연하 곤란, 안진, 손실, 피부 과민, 수막 증상을 듣고. 심한 경우, 일부 환자의 의식의 높은 체온 배경 손상, 음성 조리, 무 동기 행동이된다 (상태 typhosus).

어떤 경우에는 뇌척수액의 조사, 무균 성 뇌막염 (단백질 함량이 약간 증가, 중간 림프 pleocytosis) 또는 수막 증의 증거 (뇌척수액에 이상은 공개하지 않았다).

혈구에 특별한 변화가 없습니다. 혈소판 감소증, 경증 백혈구 증가증, 호중구 증가증, 자궁 경부 편평증, 호산구 감소증, 림프구 감소증, 중등도의 ESR 증가가 더 자주 나타납니다.

회복기에 전염 된 발진티푸스의 증상

회복의 첫 징후는 중독의 감소로 인한 온도의 정상화입니다. 이것은 장티푸스 상태 (의식의 깨달음)의 심각성과 정신 착란의 징후를 줄입니다. 온도가 떨어졌을 때 3-5 일 후에 맥박과 호흡률이 회복되고 혈압, 간장 크기 및 비장이 정상화됩니다. 점차적으로 전염성 발진티푸스의 모든 임상 증상이 사라집니다.

퇴화 12 일째에 합병증이 없을 때 환자는 퇴원 할 수 있습니다. 완전 회복은 온도의 정상화 후 약 1 개월 후에 일어납니다. 전형적인 약점은 2-3 개월 동안 지속됩니다.

전염병 발진티푸스 합병증

전염병 발진티푸스는 전형적인 티푸스에 영향을받는 혈관 병변과 2 차 세균 감염으로 인한 조건에 의해 복잡해질 수 있습니다.

첫 번째 그룹은 회복기 기간 정신병과 나중에 붕괴, 혈전증, 혈전 색전증, 혈전 정맥염, endarteritis, 뇌신경, polyradiculitis, 위장관 출혈, 심근염, 심장 마비, 뇌 혈관 병변의 불연속 핵을 포함한다. 인해 혈관 병변 원위 말단의 욕창과 괴저 발생. 임계 상태는 감염성 독성 쇼크, 폐 색전증에 의해 발생합니다.

발진티푸스의 합병증의 두 번째 그룹은 보조 폐렴, 중이염, 유행성 이하선염, 농양, 절양, pyelitis, pielotsistit, 구내염, 봉와직염 피하 조직을 포함한다.

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