기사의 의료 전문가
새로운 간행물
제 1형 및 제 2형 당뇨병의 과당
최근 리뷰 : 04.07.2025

일반 설탕은 포도당과 과당이라는 두 가지 당류로 구성됩니다. 유리 상태의 과당은 모든 단 과일과 꿀에 들어 있습니다. 이전에는 과당이 포도당과 달리 세포 내로 침투하는 데 인슐린이 필요하지 않기 때문에 당뇨병 환자의 설탕 대체물로 여겨졌습니다. 인슐린에 의해 활성화되는 운반 단백질이 부족하거나 세포가 인슐린에 대한 불감증이 발생하면 혈액 내 당이 축적되어 모든 신체 시스템에 위험하며, 일반적으로 췌장에도 해롭습니다. 그렇다면 당뇨병 환자는 무엇으로 설탕을 대체할 수 있을까요? [ 1 ]
건강한 사람과 당뇨병 환자를 대상으로 한 연구에 따르면 과당은 다른 일반 탄수화물보다 식후 혈장 포도당과 혈청 인슐린 증가가 더 적습니다.[ 2 ]
당뇨병에 설탕 대신 과당을 사용하세요
무엇이 우리가 과당을 다르게 보게 만들었을까요? 현대 연구에 따르면 인간에게는 과당을 처리할 수 있는 효소가 부족합니다. 이 때문에 과당은 간으로 흡수되어 포도당과 유해 콜레스테롤을 생성하고, 대부분 지방으로 변하여 피하 지방 축적에 기여합니다. 또한, 과당은 칼로리가 높고 당뇨병 치료제로 홍보되고 있지만, 실제로는 단 음식에 대한 갈망을 증가시키고 식욕을 증가시킵니다. 당뇨병이 있다면 단 음식을 어떻게 끊을까요? 우선 순수한 설탕을 끊고, 소량의 감미료나 단 과일(포도와 바나나 제외)을 단 음식으로 섭취해야 합니다. 적어도 섬유질은 탄수화물 흡수를 늦춰줍니다. 밀가루 디저트를 좋아하는 사람들은 먼저 섭취량을 제한한 후, 점차적으로 직접 만들거나 식료품점의 특별 코너에서 구매하는 방법을 익혀야 합니다. [ 3 ]
1형 당뇨병과 2형 당뇨병에 과당을 사용할 수 있나요?
과당에 대한 태도는 매우 논란의 여지가 있으며, 과학 출판물들은 서로를 배제하는 수많은 연구 결과를 인용합니다. 그러나 과당 분자는 당뇨병 코너에 진열된 제품을 포함하여 전 세계 모든 제품의 90%에 존재합니다. 당뇨병 환자는 체내로 유입되는 빵 단위를 엄격하게 계산하고 조절하면 과당을 섭취할 수 있으며, 제1형 당뇨병의 경우 인슐린 용량을 조절할 수 있는 것으로 알려져 있습니다. [ 4 ]
임신성 당뇨병의 과당
임산부의 호르몬 수치 변화는 때때로 "임신성" 당뇨병이라고 불리는 당뇨병의 발병으로 이어질 수 있습니다. 이 질환의 주요 치료법은 식이 요법입니다. 식이 요법은 주로 총 탄수화물 섭취량을 줄임으로써 일일 에너지 섭취량을 평균 3분의 1까지 줄이는 것을 포함합니다. 인스턴트 탄수화물은 식단에서 완전히 제거하고 식이섬유가 풍부한 복합 탄수화물로 대체해야 합니다. 과당을 포함한 모든 설탕 대체물은 태아 발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 임산부에게 금기입니다. [ 5 ] 임신 중 과당 섭취나 단백질 섭취 부족은 이미 교란된 포도당 항상성을 악화시켜 임신성 당뇨병과 지방간을 유발할 수 있다는 것이 입증되었습니다. [ 6 ]
은혜
당뇨병에서 과당의 이점과 해악에 대한 가장 일반적인 의견을 살펴보겠습니다. 과당 섭취를 지지하는 주장은 다음과 같습니다.
- 그것은 자당보다 혈당을 더 천천히 증가시키므로 고혈당을 피할 수 있습니다.[ 7 ]
- 혈당지수가 낮은 편(20단위)이고, 설탕은 70입니다.
- 과당은 설탕보다 약 2배 더 달콤하기 때문에 설탕 섭취량을 줄일 수 있습니다.
- 충치를 유발하지 않으므로 껌이나 치약에 사용됩니다.
- 저자극성.
과당의 해로움
그들은 과당의 해악에 대해 언급하며, 비만 유발, 간에 미치는 부정적 영향, 과당 의존성 증가, 고칼로리 함량에 대한 데이터를 인용합니다. 고칼로리 함량은 과당을 체중 감량에 사용해야 한다는 주장에 의문을 제기하며, 과당은 과당을 자극하는 호르몬인 그렐린을 증가시켜 공복감을 증가시킨다고 주장합니다.
과당이 전 세계적으로 비만 유병률 증가의 요인일 수 있다는 우려가 있습니다. 과당은 포도당 및 포도당 함유 탄수화물보다 인슐린 분비를 덜 자극합니다. 인슐린은 렙틴 방출을 증가시키기 때문에 과당 섭취 후 순환 인슐린 및 렙틴 수치가 낮으면 다른 탄수화물보다 식욕을 덜 억제하고 에너지 섭취가 증가할 수 있습니다. 그러나 식이 과당이 실제로 에너지 섭취를 증가시킨다는 설득력 있는 실험적 증거는 없습니다. 과당이 단백질 당화를 가속화한다는 증거도 없습니다. 과당 섭취량이 많으면 남성의 통풍 위험 증가[ 8 ], [ 9 ] 및 신장 결석 위험 증가와 관련이 있습니다.[ 10 ] 식이 과당은 식후 혈청 중성지방에 부정적인 영향을 미치는 것으로 보이므로 식단에 많은 양의 과당을 추가하는 것은 바람직하지 않습니다. 포도당은 적합한 설탕 대체물이 될 수 있습니다. 과일과 채소에 자연적으로 존재하는 과당은 소량의 식이 과당만을 제공하므로 문제가 되지 않습니다.[ 11 ],[ 12 ]
당뇨병을 위한 과당 제품
식단을 신중하게 선택하고, 혈당 수치가 급격히 상승하지 않는 제품을 포함하며, 혈당 수치를 정상 수준으로 유지하는 것이 당뇨병 환자의 안정적인 상태를 유지하는 핵심입니다. 이를 위해 과당을 기반으로 한 제품이 있는데, 그중 몇 가지를 소개합니다.
- 당뇨병에 좋은 과당 잼 - 다양한 과일과 혈당지수가 낮은 베리류를 사용하여 간편하게 만들 수 있으며, 여름에는 과당을 첨가하여 만들 수 있습니다. 설탕보다 단맛이 강하기 때문에 설탕을 적게 넣어도 됩니다(과일 1kg당 500~600g). 과당 잼은 향이 매우 좋습니다. 잼을 너무 오래 끓이면 천연 당분이 증가하므로 너무 오래 끓이지 않도록 하고, 한천이나 젤라틴과 같은 증점제를 사용하는 것이 좋습니다.
- 당뇨병에 좋은 과당 쿠키 - 제과류를 좋아하는 사람들은 이러한 제품의 유해성을 알면서도 거부하기 어려운 경우가 많습니다. 과당이 첨가된 제빵류가 도움이 될 수 있는데, 이 경우 계란과 버터를 첨가하지 않고 호밀, 귀리 또는 메밀가루를 사용해야 합니다. 굽는 시간은 최소화해야 합니다. 시중에서 이러한 제품을 다양하게 찾아볼 수 있습니다.
- 당뇨병용 과당 캔디는 과립 설탕을 사용하지 않고 제조됩니다. 제조사와 종류에 따라 맛이 다르지만 혈당지수는 낮습니다. 신체의 과당 일일 권장량을 충족하려면 40mg이면 충분하며, 캔디 기준으로는 평균 3개입니다.
- 제2형 당뇨병용 과당 할바 - 이 할바의 성분은 일반적인 할바와 다릅니다. 색소나 방부제가 전혀 들어 있지 않습니다. 가장 좋은 원료는 해바라기 씨, 견과류, 감초 뿌리, 건조 유청입니다. 하지만 할바는 고칼로리 제품이며, 지방과 탄수화물을 함유하고 있으며, XE 함량이 위험 수준(4.2)에 가깝기 때문에 남용해서는 안 됩니다.
당뇨병에 소르비톨과 과당 중 어느 것이 더 좋은가요?
당뇨병 환자는 과당과 소르비톨 중 무엇을 선택해야 할까요? 이 문제에 대해서는 의견이 분분합니다. 과당은 단맛이 더 강하기 때문에 필요량이 적습니다. 반면, 과당은 식욕을 촉진하고 지방 합성에 관여하며 요산 생성을 증가시킵니다. [ 16 ] 소르비톨은 간을 깨끗하게 하고 안압을 낮추며 부기를 완화하지만, 알레르기 반응을 유발하는 경우가 많습니다. 내분비과 전문의와 소르비톨 사용 경험이 설탕 대체제를 선택하는 데 도움이 될 수 있습니다.