정맥의 질병

Phlebotic 사이다는 정맥 질병의 발달로 발전하는 증후 복합물이다.

정맥류 정맥 - 정맥 고르지 증가에 의해 특징 모든 질병들은 루멘, 유괴 및 벽의 숱이 돌출부, 기능적 장애 및 악순환 혈류의 개발 진행 왜곡 된 선박.

과정에서, 표면, 천공 및 깊은 정맥이 포함될 수 있습니다. 이 원칙은 정맥류의 분류에 기반합니다.

1. 정맥류는 표면적 일뿐입니다.
2. 정맥류 및 천공성의 정맥류 확장;
3. 표면적, 천공성 및 심층의 정맥류 확장 :
   • 만성 정맥 기능 부전증없이;
   • 만성 정맥 기능 부전 :
     • decompensation의 현상없이;
     • decompensation 현상과 함께.

제기 사지와 페이드 : 정맥류의 진단은 눈으로 볼 수 확장과 복잡한 표면 정맥 혈관, 그들은 운동, 장시간 서있는 동안 증가 때문에, 발생하기 쉬운 위치에 감소하고 일반적으로 수 어렵지 않다. 다리의 피로감을 방해하고 저녁까지 붓기가 있습니다.

정맥 질환 및 만성 정맥 부족의 징후를 확인하기 위해 3 가지 그룹으로 나눌 수있는 많은 방법이 있습니다.

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정맥 질환 및 판막 부전을 측정하는 방법

Trianel-Trendelenburg 재판 - 환자의 등에 누워서 다리를 위쪽으로 들어 올려 정맥 혈관을 비울 수 있습니다. 입안에서, 표면 정맥은 손가락으로 눌러지고 환자는 일어 서도록 요청받습니다. 급격하게 손가락을 없애고 혈관 충진을 지켜보십시오.

1. 혈관은 2 초 이상 말초 쪽에서 채워진다 - 밸브 시스템은 보존된다;
2. 혈관은 2 초 이내에 원위 측면에서 채워집니다 - 부수적 인 혈관의 밸브가 고장났습니다.
3. 선박의 충전은 상단에서 발생합니다 - 밸브 고장이 있습니다.

샘플 Mac 및 Kelinga 헤 위에 르달 - 손가락에 "수신"를 서이 정맥류에 적용, 타원 포사의 지역에서 선박에 빛 불면의 원인이 허벅지 목 경골의 노드 - 파도 같은 충격의 전달은 판막 부전을 나타냅니다.

Gakkenbruha 샘플 - 혈관을 통해 전송되는 푸시 밸브 부족의 기침 - 서 팔 허벅지에 합류 복재 정맥에 적용, 환자가 기침을 요청합니다.

정맥류 및 판막 부전의 검출 방법

상승 사지와 복와와 비우기 용기 상부, 하부 제 대퇴골, 경골의 가운데 세 번째로 (3 정맥 지혈대 부과 - 밸브 고장뿐만 아니라 표면의 혈관을 보여, 또한 관통 - 버로우 - Sheynis (pyatizhgutovuyu 넣을 수 trehzhgutovaya)를 샘플 ). 환자가 일어납니다. 이 사이트의 일부에서 하네스를 제거하는 선박의 빠른 충전은 판막 부전을 나타냅니다. 역행 혈류 점진적 철수 번들, 판막 부전증 정맥 혈관의 표면의 면적을 결정한다. 탈만 샘플 - 발사 하네스 천공 정맥 밸브 고장을 갖는 영역을 나타내는간에 발생 레그 생산이 다리까지 아래쪽 고무 튜브 말단 붕대 5-6 센티미터 환자가 상승 발사 사이의 거리를두고 함께 앙와위, 정맥류의 모양 부 정맥 ..

깊은 혈관의 정맥류와 침투성을 측정하는 방법

Delbe-Perthes 검사 (3 월)는 깊은 정맥의 침투성을 결정할 수 있습니다. 서있는 자세에서 정맥 지혈대를 허벅지에 놓고 환자는 5-10 분 동안 걸 으면됩니다. 심부 정맥이 통행 가능하고 밸브가 정상적으로 기능하는 경우 외측 정맥은 비어 있습니다. 정맥류 보존의 경우 더 정확한 연구가 필요하며 5 응고 검사

• 허벅지 상하 셋째는 경골의 상부 중간 및 하부 셋째, 서 수행 행군을 정맥 회전식 부과 - 토우 사이의 영역 중 적어도 하나는 spadenie 표재성 혈관 발생하면
• 깊은 정맥은 통행이 가능하며, 불경기가없는 곳에서는 관통 정맥의 밸브가 결핍되어 있습니다. 샘플 메이 - 상승 다리 정맥 지혈대에 앙와위 대퇴부 후 표면 선박 고간 붕대 고무 압축 붕대 발끝부터 다리인가된다. 긴 도보 (적어도 30 분) 후에 다리에 통증이 있고, 주름이 부어 있고 파랗게되면 - 깊은 정맥은 통과 할 수 없습니다. Pratt 샘플 - 신 원주를 측정 한 후, 피하 정맥을 확실하게 압축하기 위해 탄력있는 붕대로 붕대에 올려 진 다리로 환자를 등뒤에 두었습니다. 적극적으로 10 분 동안 걷도록 요청하십시오. 지혈대를 제거한 후이 시간 동안 아래 다리에 아픔이 생기고 정강이 둘레가 커지면 깊은 정맥은 통과 할 수 없습니다. 진단서를 확인하고 문서화하려면, 안면 진단을 실시하십시오.

미세 순환과 신진 대사 과정의 장애의 심각성에 따라 정맥류의 보상 부전 징후는 다음과 같습니다 :

1. 피부염, 정강이의 3 분의 1에있는 건조하고 위축성 피부의 hyperpigmented 지역, 환형;
2. 정강이의 3 분의 1의 지방 영양 궤양;
3. 광범위하고 보통 환형의 트로픽 궤양.

정맥류 확장은 혈전 정맥염 및 혈전증의 형태로 인한 합병증, 혈관의 얇은 벽으로부터의 틈새 출혈 및 궤양의 부식, 감염을 동반 할 수 있습니다.

정맥염 (Phlebitis) - 정맥의 급성 또는 아 급성 염증성 질환으로 혈전 형성 및 혈전 정맥염 또는 정맥 경화로의 전환. 현지화는 다음과 같이 구분됩니다.

Endoflebitis - 정맥 벽의 손상이나 바늘의 발견, 카테터, 경화 약물의 도입과 같은 정맥 질환은 일반적으로 정맥의 경화 치료를 초래합니다. Periphlebitis는 주변 조직으로부터 염증이 주로 정맥으로 전이하는 동안 주로 발생합니다. 주로 농양에서 진행되며, 주로 정맥 혈전증으로 진행됩니다. 팡 플리 비트 (Panflebit)는 다른 어원학을 가지고 있지만 더 자주 그것은 혈전 정맥염의 발병 초기 단계입니다.

질병 클리닉 정맥은 주로 낮은 사지의 현지화에, 단지 프로세스의 초기 단계에서 관찰 할 수 있습니다 정맥 고통스러운 침투를 감지 함께 periflebit 경우 정맥을 따라 ostrorazvivayuschiesya 통증, 그들에 피부 충혈, 비엔나, 두꺼운 가닥과 고통으로 촉지.

Mondor 증후군 - 가슴의 질병 정맥 측의 아 급성 형태의 형태로 발생, 작열감에 의해 결정되는 과정에서 정맥 중 하나 이상 고통스러운 실 같은 가닥의 형성을 표시하고, 그 위에 피부는 변경되지 않습니다. 이 질병은 3-4 주간 지속되며, 그 후에는 모든 현상이 사라지지만 피부 색소 침착과 감각 이상은 지속될 수 있습니다.

내부 장기의 정맥염은 특정 증상 복합체를 형성합니다 : 치아 리 (Chiari) - 간의 정맥의 질병으로 폐색 및 문맥 고혈압의 진행으로 끝납니다. Metrotromboflebit - 출생 후 자궁 정맥 질환; pylephlebitis - 황달 및 간부전이 발생하여 충수 돌기 및 담낭염의 합병증 인 문맥의 혈전 또는 혈전 정맥염.

Thrombophlebitis - 혈관의 염증과 혈전증을 특징으로하는 정맥 질환. 원발성인지 여부에 따라 염증이 처음 발생하는 혈전 정맥염, 혈전증이 일차적 인 경우 혈전증 및 혈전증이 생기고 염증이 합쳐집니다. 그러나 기본적으로 이것은 정맥 질환의 발달 초기 단계에서만 중요합니다. 미래에는 과정이 동일하기 때문입니다.

다양 혈전증의 원인 : 상태 반응, 내분비, 면역 및 신경 장애, 혈관 손상, 둔화 혈액의 흐름과 정맥 정체는, 감염 등의 영향은 종종 정맥류에 개발 .. 하지의 정맥과 작은 골반은 가장 흔히 영향을 받지만 상지, 뇌, 문맥 등의 혈관의 혈전 정맥염이 발생할 수 있습니다.

혈전은 급성 구분, 결과는 어느 재발 성 정맥 질환이있을 수있는에 정맥 경화증, 만성 정맥 부전 (포스트 trombophlebitic 증후군)의 개발이다. 만성 혈전 정맥염의 개념은 없습니다. 이 질병의 급성기의 지속 기간은 정맥 질환 발병 후 21 일에서 30 일까지 아 급성까지 20 일까지입니다.

피상적 인 (피하) 혈관의 혈전 정맥염은 발, 신, 허벅지 또는 모든 곳에 국소화 된 정맥류의 배경에 대해 발생하며, 피하 정맥이 영향을받습니다. 통증은 갑자기 혈관 침윤을 따라 볼 반짝 사지 피부 충혈, 위에서 본 혈전 정맥 영역, 비엔나 질병, 조밀 한 가닥의 형태로 촉진에 의해 감지 나타납니다. 사지의 부종은 없습니다. 일반적인 상태는 거의 변화가 없으며 발열 상태는 거의 없습니다.

정강이 깊은 혈관의 혈전 정맥염 (thrombophlebitis)은 종아리 근육의 통증으로 시작하여 증폭되고 역행으로 퍼지고, 파열되는 느낌이 나타납니다. 검사 상 피부가 변경 또는 질병 확인 고급 피하 정맥의 2 ~ 3 일째에 청색증 색조가되지 않습니다 특성 천천히 성장 경골 부종, 표면의 혈관과 다른 혈전을. 복부 근육의 촉진은 심하게 아프지 만 복부 자체는 그리 고통스럽지 않습니다. 사지의 피부 온도가 상승합니다. 일반적인 상태는 방해 받고, 화농성 - 재 흡수 열이 발생합니다. 정맥 질환의 특징적인 증상이 밝혀졌습니다 : 호먼 (Homans)의 증상은 발의 뒤쪽 접힘을 가진 비복근 근육의 통증의 모양 또는 강화입니다. 모세의 증상 - 전후 방향으로 경골을 압착 할 때 부드러움. 측면에서 압박 할 때 결손이 없음 (근염과 다른 가치가 있음). Lovenberg의 긍정적 인 테스트 - 정강이의 3 분의 1에, 혈압계에서 팔목을 삽입하고, 정상적으로 비복근 근육의 통증이 180mmHg 이상의 압력에서 나타납니다. Strombophlebitis와 함께 60-150 mmHg의 압력에서도 날카로운 통증이 있습니다. 예술.

Ileofemoralny 혈전 - 질병의 가장 심각한 형태는 골반과 표면과 깊은들로 분할의 장소 대퇴 정맥의 주요 혈관의 정맥 혈전증이다. 이 질병에서 정맥은 보상 (전 치환술)과 부전 보상 (두드러진 임상 증상)의 2 단계로 나뉘어집니다. 보상 단계는 사지의 보존 된 정맥 혈류 또는 작은 벽 응고 또는 개발 된 부수적 인 정맥 네트워크로 진행됩니다. 정맥 질환의 임상 적 발현은 잘 나타나지 않는다 : 특징적인 통증 증후군이 나타나며, 요추부의 둔감 한 통증, 복부와 하체가 병변 쪽에서 나타난다. 일반적인 상태는 조금 앓고 있습니다. 이 단계의 지속 기간은 1 ~ 28 일이며 부수적 인 네트워크의 상태에 따라 다르므로이 단계의 프로세스가 종료 될 수 있습니다. 퇴원하지 않은 정맥 질환은 심한 혈역학 적 장애가 사지에서 발생합니다. 통증이 급격히 증가하고 사타구니, 허벅지 및 종아리 근육에 국한됩니다. 부종은 발음되며, 전체 사지, 회음부, 복부의 전벽으로 확장됩니다 (혐기성 느린 발달, 주름의 부족과 다릅니다). 피부는 시안 색 - 보라색, 차가운 색 또는 유백색이 될 수 있으며 심하게 림프 배수가 방해받습니다. Psoitis의 그림 개발 : 엉덩이 관절에 굴곡 구축, 최대 엉덩이 굴곡과 장골 지역에서 부드러움. 혈액의 흐름 1-2 일 이내에 복원되지 않은 경우, 정맥 괴저를 개발할 수 있습니다, 그것은 2 ~ 3 배 사지 볼륨의 증가의 시작임을 지표 인한 패 혈성 쇼크까지 중독의 개발의 압축 발 혈관의 맥동의 부재.

피 겟 -Sretret 증후군 - 쇄골 하 정맥 공간에서 외상 및 압박과 관련된 쇄골 하 정맥 혈전증. 파 제트 - Shrettera 증후군은 쇄골 하 정맥 혈전 다른 기원과 구별되어야한다 카테터 위로 혈전증 상지, 발아 및 압박 종양 등

이러한 혈관 질환은 개발 된 근육 조직을 가진 젊은 남성에서 더 자주 발병하며, 더 자주는 우측 국부화를합니다. Pathogenetically의 어깨 벨트의 물리적 인 부하에 관련된 질환, 및 날카로운 단은 직접 상처가 발생하면 혈전증 및 발작의 개발과 내측 쉘 또는 직장 또는 ctressom에 여러 반복 이동된다. 질병은 심각하게 시작됩니다. 정맥 질환의 가장 초기 증상은 상복부 전체에 부종이 나타난 것입니다. 첫 날 이내에 최대에 도달하지만, 그 상승의 강도는 가스 괴저와 동일하지 않다 사지 : 손 전체 연신 원단 급격한 증점은 감압 심화 손가락 팽창이 조직으로 플라즈마의 삼출에 의해 결정되지 않기 때문에, 형성되고, 정맥의 오버플로되지 및 림프관. 청색증 다리가 가장 원위 상지 발음, 카바 크게 팽창 연신 담보 네트워크를 검출한다. 혈전증 이후 첫 시간에는 통증이 날카 롭고 때때로 타박상이 나타납니다. 그리고 나서 신체 활동과 움직임으로 가라 앉고 강해집니다. 급성기의 지속 기간은 3 주가지나 모든 사건이 가라 앉았지만 악화는 신체 활동과 분명히 관련되어 있습니다. 정맥 질환 진단은 정자 검사로 확인됩니다.

적어도 첫 2 주 동안 혈전 및 혈전 색전증 동맥 트렁크의 분리, 가장 자주 폐동맥, 모든 환자의 급성 혈전의 위험을 감안할 때, 당신은 외과 병원에 입원 할 필요가있다.

포스트 혈전 정맥염 증후군 - 깊은 혈관의 혈전 정맥염을 경험했지만 혈관에서 혈액 흐름이 회복되지 않고 부수적 인 혈액 순환이 불충분 한 환자에서 발생합니다. 만성 정맥 기능 부전은 주로 천공 혈관의 밸브가 막히고 심부 혈관에서 피하로의 역류가 발생하여 2 차 정맥류가 형성되기 때문에 발생합니다. 동정맥 션트의 개구에 이어지는 근육과 정맥 펌프와 함께 정맥 lymphostasis 증가 정맥압의 기능 장애, 그들의 변화 위축성 조직 허혈 모세관 zapustevaniyu.

정맥 질환의 임상상은 혈류량 보상 상태에 달려 있습니다. 다리, 발과 저녁에 더 낮은 다리의 부종, 정맥류 복재 정맥 통증, 피로, 무거움을 활 모양 귀찮게. 비 대상성 질병 정맥 내측 표면의 시작 부분에, 다리의 낮은 세 번째에있는 피부의 갈색 색소 침착과 경결을 표시 한 후 더는 환형된다 경골의 전체 표면을 커버 : 피부가 머리없는, 배 않을, 움직임을 희석된다. 약간의 부상 후, 생산 궤양, 보존 적 치료 의무가 경골의 내측 표면에 처음에는 작은 크기를 긁적. 정맥 기능 부전이 증가함에 따라 위 영양 궤양은 만성화되고 넓어지고 환형을 얻습니다. 보수적 치료를하기가 어려우며, 치유 후에 신속하게 재발하고, 종종 nagnaivaetsya가 부식성 출혈을 일으킨다. 전술 : 장기 정맥 질환, 보수적 인, 외래 환자, 일반 외과 의사 또는 안과 외과 의사의 치료.