전염병의 미로 패배 : 원인, 증상, 진단, 치료

일부 전염병의 미로의 패배. 특히 어린이의 급성 감염증은 부분 또는 전체 난청, 전정 장치의 불완전한 기능의 결과로 종종 내이의 심한 병변의 원인이다. 이러한 질병은 전염병 뇌척수액 뇌막염, 유행성 이하선염, 인플루엔자, 발진티푸스 그룹, 소아 감염, 보툴리누스 중독, 말라리아, 헤르페스, 결핵, 매독 등이 포함된다. 때때로, 급성 양측 귀 미로는 독감 또는 급성 호흡기 질환으로 짧은 전염병 후에 꺼 온다. 이러한 과량의 예는 수막 현상이 발생하지 않고 간단한 급성 감염 후 아이들 양측 난청을 포함 Voltolini 증후군 일 수있다; 동시에 청각 장애의 발생과 흥분 전정 장치에 발생할 수 없다.

유행성 뇌척수막 수막염. 유행성 뇌척수막 수막염은 수막 구균 (Neisseria meningitidis)에 의해 발생합니다. 감염원은 수막 구균 비 인두염 환자이며, 감염 경로는 공기 중이다. 이 질병은 엄청난 오한, 급속한 체온의 상승으로 38-40 ° C로 급격히 상승하며 전반적인 상태가 급속히 악화됩니다. 심한 수막염의 경우 임상 증상 및 수막 증상이 전형적입니다. 뇌 신경에서 시각, 안구 운동, 우회로, 얼굴 및 척추 전 달팽이관에 영향을줍니다. 유아의 유행성 뇌척수막 수막염에는 여러 가지 특징이 있습니다. 일반적인 독성 증상을 배경으로 경미하거나 수막 증상이없는 무기력 상태입니다. 전염성 뇌척수막 수막염의 일반적인 합병증 중 하나는 수막 구균 성 미궁염 (meningococcal labyrinthitis)으로, 청각 기능의 초기 및 지속성 무력증과 함께 전정 증상이 심할 때 발생합니다.

처리는 정지 된 조건 하에서 수행된다. 비 인두염이 보일 때, 붕산 (2 %), 후라 실린 (0.02 %), 과망간산 칼륨 (0.05-0.1 %)의 따뜻한 용액으로 비 인두를 헹군다. 심한 열과 중독으로 levomitsetin (2 일 / 5 일), sulfonamides 또는 rifampicin을 처방하십시오. 전염성 뇌척수막 수막염과 수막 구균 성 미궁염의 일반화 된 형태에서는 항생제와 호르몬 제제가 사용됩니다. 독소 혈전과 싸우기 위해 폴리 양이온 용액 (quartrel, trisol, regidron), 혈액 대체 액 (레오 폴로 글루 신, gemodez)이 충분한 양의 액체가 주입됩니다. 동시에 탈수는 이뇨제 (lasix, furosemide, diacarb, veroshpiron), 종합 비타민제, 항히 옥시 제, 신경 보호제를 사용하여 시행됩니다.

시의 적절하고 정확한 치료를 통한 일반적인 회복의 예후는 유리하지만 때로는 심한 경과를 가진 일반화 된 형태의 경우, 특히 생애 첫 어린이의 경우 사망이 가능할 수 있습니다. 수두증, 치매 및 무적 증, amaurosis와 같은 심각한 유기 병변은 극히 드문 경우입니다. Labyrinthitis와 함께, 발음 된 청력 상실이나 청력이 종종 유지됩니다.

전염성 parotitis. 볼거리 청각 및 전정 장애는 자주 발생합니다. 필터 이하선염 바이러스 (Pneumophilus의 parotidis)은 실질 이하선에 충돌 및 바이러스 독성 감염성이 영역 신경 꼬리 그룹에있는 신경염 및의 발생에 MTN에 다소 현저한 현상 한정 뇌막염을 야기 수막 및 뇌척수액 관통 scutellum fascicle. 청각 및 전정 장애는 일반적으로 5~10일 질병의 발병 후에 나타납니다. 그들은 이하선 환부 측의 전체 셧다운 청각 및 전정 기능 발현의 높은 수준을 달성 할 수 증가 및 이명, 현기증 및 광 시작한다.

가장 흔히 아픈 아이들은 5-15 세입니다. 질병은 환자가 한 사람이 질병 "돼지"의 이름을 준 특별한 종류를 획득 인해되는 하나에 다음 다른 쪽 이하선에서 38 ~ 39 ℃로, 가벼운 발열, 부종 및 통증 체온의 상승,로 시작합니다. 질병의 근원은 잠복기의 마지막 날부터 질병의 9 일째까지 아픈 사람입니다. 감염은 공기 방울 물방울에 의해 타액과 함께 전달됩니다. 호의적 인 청각 및 전정 장애 과정이 점차 사라지고 청력은 정상으로 회복됩니다.

치료는 증상이 있습니다. 바이러스 감염의 심각성과 유병율에 따라 집에서 적절한 예방 조치를 취하거나 전염병 상태에서 시행합니다. 미로 장애를 예방하기 위해 해독 요법, 신경 보호제, 항히스타민 제, 항히스타민 제 등이 사용됩니다.

인플루엔자. 인플루엔자의 내이 손상은 구조물의 전염성 혈관염과 전 측부 신경 달팽이관에 의해 나타납니다. 종종 이러한 병변에는 급성 중이염 인플루엔자 병인이 동반되지만 독립적으로 발생할 수 있습니다. 내이의 바이러스는 혈행을 통해 침투하여 전정기구의 유모 세포에 도달하여 그 안에서 번식하고 사망을 유발합니다. 높은 신경성을 지니고있는 인플루엔자 바이러스는 신경계의 다른 부분에 영향을줍니다. 인플루엔자 labyrinthitis와 함께, 내부 귀 손상의 동일한 현상이 응급실과 마찬가지로 발생합니다, 그 차이는 독감과 함께 발생하는 청각 장애는 안정을 유지하고 몇 년 동안 진행될 수 있다는 것입니다.

치료는 유행성 이하선염과 동일한 원칙에 따라 수행됩니다.

Typhuses. 귀밑 미동의 질병과 장티푸스 감염의 다른 형태를 가진 전두 신경 과민 증후의 증상은 그들 자신의 특징을 가지고 있습니다.

발진티푸스와 귀의 미로 감염 과정에 관여하는 경우, 청각 및 전정 장애는 질병의 첫 번째 날에 나타납니다. 전정 증상은 미로의 자극 징후 (어지러움, "인과적인 귀"에 대한 자연스러운 안진) 및 그 억압으로 특징 지워집니다. 그들은 위기 기간까지 성장하고 결과없이 사라집니다. 병변이 신경 난청 vestibulocochlear 차 병변에서 바람직 저주파수에서 한쪽 또는 양쪽 귀에서 날카로운 잡음 프로그레시브 난청으로 나타나는 손상 달팽이관 청력 모든 주파수에서 발생한다. 발진티푸스 열이 발생하는 청력 손상은 지속적으로인지 능력이 있습니다.

장티푸스의 경우 미로 진의 장애는 발병 2 주에서 4 주 사이에 나타나며 때로는 회복기에도 발생합니다. 발진티푸스보다 성격이 덜 발달하고 흔적도 없습니다. 지속적인 청력 손상은 거의 없습니다.

재발 성 발진티푸스에서는 주로 청력 손상이 발생하며 때로는 가벼운 전정 증상이 동반됩니다. 일반적으로 청각 장애는 두 번째 또는 세 번째 공격 이후에 발생하며 달팽이관, 신경 자극 및 혼합 형태로 발생합니다. 달팽이 및 혼합 형태의 청각 기능에 대한 예후가 가장 좋지 않은데, 지속성 난청이 지속되는 경우가 있으며, 경우에 따라 수 년 동안 진행됩니다.

치료는 복잡한 antineuritic 요법과 함께 특정 항 감염입니다.

어린이의 감염. 홍역, 성홍열, 디프테리아, 풍진 및 기타 질병은 저속한 귀 감염,뿐만 아니라 그 수용체의 독성 병변, 주로 구 심성 인공 와우 장치뿐만 아니라 복잡 할 수 있습니다. 어린 시절 감염과 중이의 염증의 부재를 변화에서 자연 안진과 현기증과 함께 사운드 재생의 위반의 모양은 감염 과정과 청각 미로 predverno - 와우 신경의 참여를 나타냅니다. 예를 들어, 디프테리아 내성 난청 자주 하나 명백하게 디프테리아 신경염 predverno-인공 신경에 연결된 전정 장치 모두 감소 흥분성에서 한쪽 또는 양쪽 귀에서 관찰 된 후. 디프테리아는 때때로 가능한 경우 문자 척수의 발등에 연상 독성 신경염에 의한 Dejerine 증후군을 관찰하고 운동 실조증과 깊은 감각 장애를 전시한다.

돌이킬 수없는 미로 장애의 발생에 특별한 역할은 임신, 태아 감염과 다양한 기형의 처음 3 개월의 원인이 태아 조직에 대한 높은 친 화성을 가지고 풍진 바이러스에 속한다. 이러한 결함의 예에 의한, 다양한 기형 외부 및 중간 내이의 저개발 구조에 어머니 임신 병 풍진 (선천성 백내장, 망막 이상, 시신경 위축, 소안 구증, 선천성 안진의 눈과 청각의 처음 3 개월간 유아 그레그 증후군 서비스를 제공 할 수 귀 등). 전정 미로의 기형을 가지고 태어난 아이들은 미묘한 운동 학습 및 스포츠와 운동 능력의 획득을 할 수 없다, 신체 발달에 뒤쳐져있다.

어린 시절 감염시 치료 미로 장애는 특정 감염의 치료에 실시 복잡한 치료 조치에 포함되어 antinevriticheskoe, 해독, 항 저산소증, 감염의 독성 효과에서 미로 수용체와 predverno - 와우 신경을 보호하기위한 다른 치료를 포함한다.

진드기에 의한 뇌염. 뇌 및 척수의 회색 물질이 영향을받는이 급성 신경 바이러스 성 질환. 그것은 마비, 근육 위축, 장애인 운동, 지능, 때로는 간질로 나타납니다. 특히 뇌수막염 및 소아마비가있는 신경계에서는 귀에 소리가 들리며 말하기 및 양이 청각 장애가 발생합니다. 톤의 청력은 덜 고통 스럽습니다. 전정 장애는 비 체계적 성격을 지니 며 주로 핵 형성의 회색 물질을 형성하는 뉴런으로 구성된 전정 센터의 패배에 의해 유발됩니다.

모터 전 소뇌 장애는 피질과 운동, 구근 마비, 목과 상지의 근육 조직의 이완 된 마비로 인해 가려집니다. 호의적 인 결과로 청력 및 전정 기능이 정상으로 회복됩니다.

치료는 전염병 부서에서 수행됩니다. 이 질병의 첫 번째 날에는 특정 공여자 인 γ 글로불린, 인터페론 및 기타 항 바이러스제가 도입되었습니다. 해독 및 탈수 요법, 아스코르브 산, 트렌 칼, 칼슘 제제의 투여; 뇌 부종의 징후가 나타나면 코르티코 스테로이드가 사용됩니다. 호흡 부전의 진행 징후가 나타나면 환자를 인공 호흡기로 옮겨야합니다.

말라리아. 이것은 다양한 종의 plasmodia에 의해 야기 된 급성 전염병입니다. 열의 발작, 간 및 비장의 증가, 빈혈이 특징입니다. 정말로 말라리아 성 미로 질환이 공격의 높이에서 관찰 될 수 있습니다. 그들은 귀와 머리의 소음, 혼합 유형의 난청, 어지럼증의 형태로 된 일시적 전정 장애, 더 자주는 체계적이지 않은 성격으로 나타납니다. 이 병을 치료하는 데 사용되는 키닌 (quinine)은 지속적인 청각 손실을 유발할 수 있지만 반대로 plasmodium 제제는 이러한 부작용을주지 않습니다.

포진 대상 포진은 수두의 원인이되는 바이러스 인 수두 (Varicella-Zoster)와 실제로 포진 대상 포진 (herpes zoster)에 의해 발생합니다. 이 바이러스는 (건강한 사람의 95 %에서) 신경 신경절에 잠복하고, 해당 불리한 조건 (감기, 병발 감염) 활성화 및 이동하지만, 피부에 신경 줄기가 특징적인 발진 ospopodobnye 신경의 과정을 일으키는 것입니다. 바이러스 sluholitsevogo 빔 패배 증후군 귀 대상 포진 바이러스가 나타난다. 이 증후군의 징후는 음낭 근막 (청각, 전정, 얼굴 및 중급) 신경의 침범 정도에 따라 결정됩니다. 대상 포진 대상 포진의 전형적인 형태는 소위 헌트 증후군 (Hunt syndrome)에 의해 나타나는데, 이는 그 과정에서 매듭의 개입과 다음과 같은 임상 기간을 포함합니다 :

1. 초기 기간 (5-7 일)은 일반적인 약화, 아열 감반, 두통으로 나타납니다. 귀에 통증이 나타나는 것은이 질병이 헤르페스 성 분화의 단계로 전이되는 것과 관련이 있습니다.
2. 바이러스 병변 kolentsa 노드에 의해 야기 및 외부 이도하고 BTE 영역 및 말초 신경을 따라 소프트 구개 고막와 귓바퀴에 포진 병변의 출현 특징 기간 포진 병변; 포진은 통증, 맛이 감도, 눈물 흘림, hypersalivation, 지역 limfoadenitom의 장애를 굽기와 함께;
3. 발진 기간 이후 안면 신경의 말초 신경 마비가있는 기간; 마비 불안정, 안면 신경 기능은 패배 후 2 ~ 3 주 후에 회복됩니다.

이 증후군 사냥에 안면 신경의 마비, 즉 predverno - 와우 신경을 패배 조인하는 가장 위험한 소위 일반화 된 형태 (귀 포진의 진정한 모양), 전정 위반에 합류, 다음이 복잡한 증상은 Sukkar 증후군 이름 - 이년 아 .. 강한 이명, 손실 또는 귀 헤르페스 병변의 청각 지각 측면을 듣고, 전정 빠르게 영향을받는 측면에서 전정 기능을 해제 오는 위기를 발음. 복구 후 청각 및 전정 기능을 부분적으로 회복하지만, 종종 내성 양면 난청 지속 오프 전정있다. 때때로 포진 영향 귀 및 다른 뇌신경 (삼차, 안구 운동, 방황, 후각, 미각 및 후각 신경 감도)과 함께.

오류는 일반적인 표현 헌트 증후군에 더 어려움을 발생하지 않습니다,하지만이없는 경우, 예를 들어, 임상 증상을 해리와 안면 장애의 존재가 감도 장애 및 청각을 맛볼 때 항상 어렵다. 진단 외이 및 백그라운드 충혈 피부 신경 줄기 따라 공통 감염성 전구 증상 전형적인 미세 기포 병변의 존재에 기초가 인접 영역뿐만 아니라, 안면 신경의 전체 이완성 마비를 조사하고, 굽기, 바늘로 이통 표현 감도 장애 맛 영향을받는 쪽.

포진 귀 헤르페스는 갑작스런 청력 손실과 청각 장애를 가진 단순 포진, 평범한 급성 외이도염, 차별화해야 - 청각 기관의 매독 병변 환자에서 심한 전정 증후군 - 메니 에르 병 및 전정 neyronita의 공격. 치료는 증상 적이며 비판적이다. 같은 아 시클로 비어, 팜 시클로 비어, izopropiluratsil, 인터페론, 그리고 다른 사람과 마지막으로 사용 된 같은 현대적인 항 바이러스 약물로.