지방낭종

Steatocystoma (동의어: sebocystoma)는 지방 분비로 채워진 양성의 비 공동 신 생물입니다. 드물고 발진은 독방적이고 단순 - 스테 토 시마 간단한 것 또는 다중 일 수 있습니다. 다수의 스테 토 시스종은 드문 유전 적 장애이다. [ 1 ] 그것은 필로스 벤치 단위가 주로 겨드랑이, 트렁크 및 말단에 잘 발달 된 지역에 존재하는 다양한 크기의 여러 피부 낭종으로 특징 지어집니다. [ 2 ] 여성의 경우 Steatocystoma는 사타구니 지역에서 더 일반적으로 볼 수 있으며 남성의 경우 일반적으로 트렁크에 다이아몬드 모양의 분포가 있습니다. 두피와 얼굴에서 거의 발견되지 않는 병변의 범위는 콩류크에서 노란색에 이르기까지 다양하며, 이동성이 느리게 성장하며, 대부분 유체가 포함되어 있습니다.

Steatocystoma는 청소년기 또는 초기 성인기에 나타납니다. 대부분의 경우 질병은 상 염색체 우성 유형이지만 산발적으로 발생할 수도 있습니다. [ [ 4 ]

원인 지방세포종

이 피부과 병리학은 상당히 드물기 때문에, 그 발생의 원인은 정확하게 연구되지 않으며 여전히 가설 적입니다. 여러 세대의 질병의 가족 사례는 알려져 있으며, 상 염색체 우성 유형에 의해 유전 된 것으로 가정합니다. 동시에, 의학적 문헌은 스테 토 시스종의 더 많은 단일 (산발적) 사례를 설명하며, 많은 환자들이 동반 선천성 또는 획득 된 각화 및 기타 전신 질환을 가졌다.

단일 또는 다중 스테 토 사이스트의 추정 원인은 피지선의 안드로겐 성 (프로게스테론) 자극이며, 이는 청소년기 동안 호르몬 변화 중에 발생합니다. 이 가설은 대다수의 사례에서 질병의 발병이 연관 후 청소년이나 청년들에게 기록된다는 사실에 근거합니다. 불리한 생태학, 외상, 감염, 면역계 기능 장애의 영향은 제외되지 않습니다.

질병의 발생률에 대한 통계는 없습니다. 일부 저자들은 스테 토 사이토 마증증이 젊은 남성 사람들에게 더 흔하고 다른 저자는 성별이 관련이 없다고 주장합니다. 피부 발진의 시대는 주로 12 세에서 25 세까지 다양하며 평생 동안 몸에 남아 있습니다. 유아기의 초기 징후와 노년기의 늦은 표현의 고립 된 사례도 있습니다.

가족 형태는 피지선과 모낭에서 발견 된 1 형 케라틴 인 케라틴 17에서 돌연변이와 관련 될 수있다. 동일한 돌연변이는 선천성 pachyonychia 유형 2에서 발견되며, 스테 토 시스종은 손톱이 박리 성, pallar 및 keratopla, oral keropla, oral keropla, oral keropla, oral keroplaki의 지배적 인자가 동물성 장애가 될 수있다. 각막 증 및 표피 포함 낭종. 첨가에서, 스테 토 시스종은 비대성 편평 이끼, acrokeratosis verruciformis, 산후 치열 및 기타 증상을 나타낼 수있다.

같은 가족 내에서, 환자의 경우와 같이 표현형 변화가 존재하며, 아형은 겹칠 수 있습니다. 케라틴 17 유전자에서 동일한 돌연변이는 스테 토 시스종 또는 pachyonychia 유형 2 단독 또는 조합에서 나타날 수있다. 11 개 이상의 상이한 돌연변이가 기술되었다; 그러나, 생성 된 표현형은 돌연변이의 유형과 무관하다. 이러한 증상은 동일한 질병의 스펙트럼 일 수 있습니다.

화농성 steatocystoma 이외에, 얼굴, 약어, 외음부 및 단순한 스테 토 시스종 (단일 병변)과 같은 드문 변형의 스테 토 시스종에 대한 다른보고가있다.

위험 요소

Steatocystoma는 일부 연구자들이 유사한 유형의 상속을 갖는 다음 선천성 병리와 관련이있는 것으로 관찰되었습니다.

• Jackson-Lawler 유형 Pachyonychia- 심한 손톱 병변이있는 선천성 다중 케라 시스;
• Coilonychia;
• 유전성 콜라겐 증 - Ehlers-Danlos 증후군;
• 선천성 심근 병증성 렌티 지증 (표범 증후군);
• 동맥 화성 이형성증;
• 삼암 아세포종;
• 기저 세포 네반 증후군;
• 치기종의 가족 사례;
• Keratoacanthoma;
• Acrokeratosis verruciformis;
• 가드너 증후군;
• 다낭성 신장 질환;
• 양측 preauricular 부비동.

Steatocystoma의 위험은 추정 된자가 면역 성질의 피부염 환자에서 더 높습니다. 땀이 충분하지 않은 사람들과 손톱에 흰 반점 (백혈병).

병인

질병의 가족 형태는 17Q12-Q21 유전자좌에서의 유전자 돌연변이와 관련이있다. 피지선, 모낭 및 네일 베드의 케라틴-함유 세포 내 필라멘트 중간 구조의 단백질을 암호화하는 KRT17 유전자는 변경된다. 돌연변이는 모낭의 상부 부분에서 각질화가 손상되어 피지선 덕트의 변형 및 낭성 형성의 형성을 초래한다.

스테 토 사이스토마 증의 많은 산발적 사례는 또한 알려져 있으므로 상속 이외의 다른 병인 성인이 가정된다. 다른 가설은 병리를 다음과 같이 간주합니다.

• 피지 머리 장치의 하마르마;
• Dermoid 낭종의 유형;
• 지루성 낭종;
• 피지선이 부착 된 저개발 모낭의 네반 형성.

병리학 호르몬 서지, 면역 실패, 외상 및 전이 감염의 발병 기전을 시작하십시오.

조짐 지방세포종

첫 번째 징후는 촉진 반구에 통증이없는 하나 이상의 통증이있는 피부에 나타나는 것입니다. 처음에는 반투명하거나 희끄무레하거나 푸르스름하며 시간이 지남에 따라 노란색을 얻습니다. 반구의 직경은 2 ~ 5 밀리미터입니다. 때로는 신 생물의 크기가 클 수 있습니다. 알려진 최대는 3cm입니다.

발진은 사타구니, 겨드랑이, 남성, 또한 가슴, 음낭, 음경, 손과 발의 바깥 쪽 표면에 밀도가 높은 피지 머리 구조가 높은 신체 부위에 위치하고 있습니다. 두피와 얼굴에 동시에 그들은 실제로 결석합니다.

Steatocystoma의 천자는 반투명 기름진 함량 또는 미세한 모발을 발견 할 수있는 두꺼운 크림 같은 황색 물질을 생성합니다.

스프레드의 특성에 따르면, 다음과 같은 형태의 질병이 구별됩니다.

• 일반화 - 확산 - 확산, 얼굴, 목, 등, 가슴 및 복부, 덜 자주 - 사지, 이러한 경우 치아와 손톱의 장애 적 변화, 탈모, 손바닥과 밑창의 피부의 과도한 각질 화, 땀을 흘리는 장애;
• 국소화 된 - 신체의 어느 영역에서도 다중 스테 토 시스종;
• 독방 또는 단순 - 현지화의 단일 신 생물.

또한 스테 토 시스종 (steatocystoma suppurativa)의 화농성 하위 유형이 있으며, 이는 흉터로 끝나는 염증의 후속 발달로 낭종의 자발적인 파열을 특징으로한다.

여러 발진은 일반적으로 그룹으로 배열되며 덜 자주 흩어져 있습니다.

형태 학적으로, 신 생물은 낭종이며, 그 껍질은 세분화 된 층이없는 편평 상피를 갖는 여러 층에 늘어선다. 그 구멍에서는 아래쪽 머리카락과 바깥 쪽의 피지선의 소엽에서 발견 될 수 있습니다.

전자 현미경에 따르면, 미분화 된 상피 세포로 구성된 얇은 덕트에 의해 피부의 외부 층에 연결된 네 반 신 생물의 징후가있다.

합병증 및 결과

Steatocystoma는 화장품 결함에 비해 만성 양성 종양입니다. 그것은 양성 상태이고 대부분의 병변은 무증상이지만 염증성 변이체가 있습니다. 이 경우, 특히 박테리아에 의한 2 차 식민지와 함께 낭종, 수염 및 파울 냄새 배출이 자발적으로 파열됩니다. [ 5 ] 농양도 발생할 수 있습니다. 이들은 대기업 여드름 또는 공급 히드 덴염의 병변과 비슷합니다. 병변은 흉터로 진행되어 환자가 큰 불편 함을 유발할 수 있습니다.

악화는 거의 없지만 가능하다는 증거가 있습니다.

진단 지방세포종

Steatocystoma는 환자의 불만, 가족력, 피부의 병리학 적 변화에 대한 임상 적 그림 및 신 생물의 조직 학적 검사 결과에 기초하여 진단됩니다.

환자의 일반적인 상태를 평가하십시오. 소변 및 혈액, 생화학의 일반적인 임상 검사를 수행하십시오. 일반적으로 정상 한계 내에 있습니다. 의사는 류마티스 관절염, 저혈압 또는 갑상선 기능 항진증과 같은 전신 병리가 의심되는 경우 관련 전문가의 특정 검사 및 상담을 처방 할 수 있습니다.

도구 진단이 수행됩니다 - 종양 함량의 현미경 및 그 구조 검사. 형태 학적 검사 결과에 따르면, 껍질은 두 개의 층으로 구성된 자의적으로 형성 된 공동을 갖는 낭종이 변하지 않은 피부 표면에서 검출되어야한다. 내부 층은 호산구를 함유 한 표피로 덮인 편평 상피 세포로 늘어서 있으며, 과립 층은 정의되지 않습니다. 외부 층은 결합 조직입니다. 피지선의 세그먼트는 껍질에서 볼 수 있으며 모낭으로 열립니다. 낭종은 미분화 된 각막 세포로 구성된 짧은 가닥에 의해 표피 층에 연결된다. 낭성 공동의 함량에 대한 배양 분석 (염증이없는 경우)은 병원성 박테리아 식물상의 성장이 없음을 보여줍니다.

Steatocystoma의 임상 특징은 다수의 질병과 비슷할 수 있습니다. 다수의 질병과 비슷할 수 있습니다. 다수의 질병과 비슷할 수 있습니다. 다수의 질병과 비슷할 수 있습니다. 다수의 질병과 비슷할 수 있습니다. 다수의 질병과 비슷할 수 있습니다. 다수의 질병과 비슷할 수 있습니다. 다수의 질병과 비슷할 수 있습니다. 다수의 질병과 비슷할 수 있습니다. 다수의 질병과 비슷할 수 있습니다. 다운 낭종, 점점 낭종, 밀륨, 대기업, hidradenitis 및 pseudofolliculitis, 진단 지연 및 적절한 모니터링. 중증의 결절성 세포질 여드름, Conglobate Acne에서 구별되어야합니다. 피 신체.

감별 진단

감별 진단은 특히 세분 시마를 폭발성 모발의 분화 낭종과 구별 할 필요가있을 때, 특히 두 신 생물이 동시에 발생하기 때문에 특정 어려움을 유발합니다. 그것들은 형태 학적 특징으로 구별됩니다. 분화가있는 벨풍 낭종의 공동은 편평 상피 (세르 코 시마의 공동과 같은)로 덮여 있지만 세분화 된 층이 존재하며 많은 털이 많은 머리카락이 발견됩니다.

또한 다음 엔티티와의 차별화가 이루어집니다.

• 표피 낭종 및 피부;
• 케라틴-함유 낭종 (밀륨);
• 지방종 (일반적으로 지방 종양이라고 함);
• 피지선 선종 대칭 (Pringle-Burneyville 질병);
• 시링종;
• 가드너 증후군;
• 피부의 소액증;
• 아포크린 발한;
• 대기업 여드름;
• 낭포 성 여드름.

치료 지방세포종

치료는 다양한 병변에 접근하기가 어렵 기 때문에 다양하고 일반적으로 불만족합니다.

Steatocystomas는 주로 미용 목적으로 제거됩니다. 다음 방법이 사용됩니다.

• 외과 적 절제;
• 바늘 흡인;
• 무선 나이프 제거;
• 전기 응고;
• Cryodestruction;
• 레이저 파괴.

최상의 성형 효과는 무선 웨이브 및 레이저 처리로 제공됩니다.

이소트레티노인을 이용한 화농성 스테 토 시스종 전신 요법에서, 낭성 공동의 개방 및 배수를 갖는 테트라 사이클린이 사용된다. 트리암 세 놀론 아세토 나이드의 척수강 내 투여가 처방된다.

염증성 병변은 코르티코 스테로이드 주사 또는 배수로 치료할 수 있습니다. steatocystoma의 치료를 위해 구강 이소트레티노인을 사용하여 혼합 결과가보고되었다. 이소트레티노인은 일반적으로 상태를 제거하지는 않지만 화농성 병변의 크기를 줄입니다. 이 치료 반응은 아마도 레티노이드의 항 염증 효과를 반영 할 수 있습니다.

문헌에서 전신 요법 후에 재발이 주목되지 않았다고보고되었다.