크립토 코시 (cryptococci)는 크립토 코커스의 원인균이다.

Cryptococcosis (동의어 : 딱딱 거림, 유럽 blastomycosis, Busse-Busch 질병) - 심각한 면역 결핍 환자에게서 관찰되는 아 급성 또는 만성 파종 성 변증.

원인 인자는 조건 적으로 병원성이되는 효모 유사 균류 인 Cryptococcus neoformans (완벽한 형태는 Fibbasidielia neoformans 임)입니다. C. 콕 쿠스 네오 포르 만 (주 익사)와 S.의 laurentii (산발적 질병) - 두 종의 인간에 대한 병원성 및 크립토의 원인이 속 크립토의 곰팡이 중.

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크립토 코칼 형태학

곰팡이 때때로 캡슐 둘러싸여 20 개 미크론까지 6-13 미크론의 원형, 타원형의 작은 효모 세포 크기의 형태의 크기는 최대 5-7 미크론 및 식물 세포의 직경보다 종종 더 클 수있다. 캡슐은 산성 다당류로 구성되어 있으며, 그 크기는 균주의 독성에 직접적으로 의존합니다. 침윤성 형태는 커다란 캡슐로 둘러싸인 효모 세포로 표현되며 상당한 크기 (최대 25 미크론)를 제공합니다.

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크립토 코시의 문화적 성질

크립토는 부담스럽지 최적 약한 산 또는 약 알칼리성 반응 매체 (IPA, 사부로 맥아 즙 한천) 정상 미디어에서 잘 성장한다. 다당류 캡슐의 존재에 의해 매개 육즙 전형적인 반짝이 콜로니를 형성하고, 37 ℃에서 증식 할 수없는 잡균 크립토 콕 쿠스 네오 포르 C. 동안 25 ° C에서 37 ° C에서 모두 동일하게 증가한다. 한천에서는 Saburo가 반짝이는 크림색 갈색 집락을 형성 할 수 있습니다.

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크립토 코시의 생화학 적 활성

낮음.

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크립토 코시의 항원 성 구조

캡슐 형 다당류 항원으로는 병원균 중에서 4 혈청 형 A, B, C 및 D는 바스 D. A와 B는 혈청 형이 주도적이며 열대 및 아열대 지방에서 산발성 병변을 야기 하였다.

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크립토 코시의 생태 학적 틈새

크립토은 자연계에 널리 분포되어, 그들은 가장 자주 과일, 딸기, 야채, 잎의 다양한 토양에서, 비둘기 배설물에서, 인간과 동물에서 분리이다.

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환경의 지속 가능성

충분히 높다. 온도 영향에 민감합니다.

항생제에 대한 민감성

Amphotericin B와 fluconazole에 민감합니다.

소독제 및 소독제에 대한 민감성

일반적으로 사용되는 소독제 및 소독제의 작용에 민감합니다.

Cryptococci의 병원성 요인

식세포 및 보호 체액 성 요인 비특이적 T-억제를 활성화하고 보완 구성 요소와 옵 소닌 혈청의 분열을 유도 행동에서 익사을 보호하는 캡슐. 원인 물질은 독소를 형성하지 않습니다. 가능한 병원성 인자로서, 곰팡이에 의해 분비되는 효소 페놀 옥시 다제가 고려된다.

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Cryptococcosis의 병인

Cryptococci는 지역 림프절의 침범과 함께 폐에 염증의 주요 초점을 형성합니다. 대부분의 경우, 과정은 자연 회복에서 끝나고, 그것은 폐의 주요 초점에서 곰팡이를 유포하는 것이 가능합니다. 염증 반응은 환자의 면역 상태에 따라 다릅니다. 보급을위한 위험 그룹은 T- 림프구의 기능이 손상된 린든 (linden)을 형성합니다. 원인 물질의 제거에서 주요 역할은 세포 독성 반응입니다.

면역 세포

항체와 보체는 병원체에 대한 유기체에 대한 저항성을 제공하지 않습니다. 곰팡이 항원에 대한 HRT가 음성 인 환자에서 항체가 존재하는 것은 예후가 좋지 않습니다. 일반적으로 환자는 세포 면역 결핍증을 앓고 있습니다.

Cryptococcosis의 역학

감염의 근원은 토양입니다. 크립토 코커스 곰팡이는 비둘기, 과일 주스, 우유, 버터의 토양, 둥지 및 배설물에서 분리됩니다. 전송 메커니즘은 에어로젠 (aerogenic)이며, 전송 경로는 공기 - 먼지 (air-dust)입니다. 곰팡이가 수분 부족으로 작은 치수 (2 ~ 3μm)를 가지고있는 토양에서 먼지로 폐에 들어갑니다. 피부와 점막에 곰팡이를 도입 할 가능성은 배제 할 수 없지만 원발 병변은 폐에 국한되어 있습니다. 인구의 감수성은 낮고 세포 면역의 상태에 달려있다. 질병은 산발적이며, 병적 인 다수는 남성입니다. 비둘기 비둘기로 오염 된 오래된 건물에서 일할 때 감염된 먼지의 흡입과 관련된 그룹 질환이 설명됩니다. 환자는 다른 사람들에게 전염성이 없습니다. 이 질병의 발병을 좌우하는 주된 조건은 AIDS, 백혈병, 호 지킨 병, 대사 장애, 장기 이식 후의 상태 입니다.

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Cryptococcosis의 증상

Cryptococcosis의 주요 증상은 meningeal 병변 (AIDS 환자의 cryptococcal 수막염의 80 %까지)입니다.

원발성 크립토 코커스 증은 종종 무증상으로 나타나거나 그 발현이 중요하지 않아 치료가 필요하지 않습니다. 1 차 양식을 드러내는 경우는 매우 드뭅니다. 유의하지는 않지만 주로 피부 병변을 관찰합니다. 임상 적으로 진단 된 주요 형태는 크립토 코카인 수막염입니다. 병변의 날은 발달이 느리고 초기 단계에서 특이 징후가없는 특징이 있습니다. 전형적인 간헐적 인 두통, 그 강도가 증가, 어지러움, 시각 장애, 증가 흥분성. 발병 후 일주일이나 몇 달 동안이 질병의 역동성에 의식 상 교란이 있습니다. 임상 사진에는 수막염의 전형적인 징후 인 높은 체온과 후두 근육의 강직이 포함됩니다. 간질 발작, 시신경 유두 부종 및 뇌 신경 손상의 증상이 나타날 수 있습니다. 환자의 50 % 이상이 신경 질환을 앓고 있습니다.

크립토 코코 시스의 실험실 진단

연구 대상 물질은 가래, 고름, 궤양의 긁기, 뇌척수액, 소변, 뼈, 조직 생검입니다.

네이티브 준비에서 점액 노란색 황색 캡슐로 둘러싸여있는 원인 물질은 2x5-10x20 μm 크기의 둥근 세포 또는 난 모세포가 나타납니다. 곰팡이는 마스카라로 얼룩진 술의 젖은 얼룩에서 쉽게 발견 될 수 있습니다. 캡슐은 시체에서 발견되거나 부리 - 힌수 (Buri-Hinsu) 제제로 염색됩니다. C. Neoformans 검출을위한 조직 학적 제제는 mucicarmin으로 염색됩니다.

순수한 배양 물을 분리하기 위해 시험 물질을 설탕 한천, Saburo 배지, 항생제를 첨가 한 맥주 wort에 접종한다. 작물을 37 ° C에서 배양하고 식민지를 2 ~ 3 주 후에 형성합니다. 다크 브라운 컬러, 크림의 일관성에 약간 흰 - 노란색 조밀 한 매체 형성 식민지에서, 아빠 당근 감자 한천 곰팡이의 식민지 어두운 갈색 또는 갈색이다. C. Neoformans의 동정은 Christainsan 환경에서 우레아제의 형성과 락토오스와 무기 질소를 흡수하지 못함, 독성, 37 ℃에서의 성장을 고려하여 수행된다.

Bioprobo는 혈액, 소변 침전물 또는 환자의 삼출물로 복강 내로 감염된 마우스에 올려집니다. 2 ~ 4 주 후 동물을 죽이고 간, 비장 및 뇌의 균질 액을 열고 항생제가 들어있는 배지로 자른다. 균류의 분리 된 배양 물은 그들의 문화적, 형태 학적 및 효소 적 특성에 의해 확인된다.

환자의 혈청에서 아글루티닌, 침강, 보체 결합 항체는 낮은 호랑이에서 검출되고 불안정합니다. RSK의 항체 역가는 드물게 1:16을 만들고 1:40은 제외합니다. 항체의 출현과 역가의 증가는 유리한 예후의 신호 역할을합니다. 절대 진단 값은 순환 항원의 라텍스 - 응집 반응에서의 검출이며 때로는 반응 역가가 1 : 1280 이상일 수도 있습니다.

Cryptococcosis의 치료

Cryptococcosis의 치료는 amphotericin B와 fluconazole의 사용에 있습니다.

Cryptococcosis를 예방하는 방법?

Cryptococcosis의 특정 예방은 개발되지 않았습니다.