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크립토스포리디움증: 진단
최근 리뷰 : 23.04.2024
크립토스포리딘 증의 실험실 진단
Cryptosporidiosis에 대한 실험실 진단으로는 특별한 변화가 나타나지 않습니다. 발현 면역 (CD4 림프구의 수가 크게 0,1h10 때 크립토스포리디움 중장비가 개발 9 / L)을 변경하지만 분석법에 기록되는 특징적인 증상 (예를 들면, 백혈구 감소증 및 erythropenia).
현재, 대변에서 결핵 포자충의 난 모체를 검출하기위한 방법이 개발되었다. 이를 위해 Tsiol-Nielsen, safranin Kester 및 Romanovsky-Giemsa의 azur-eosin에 따라 그림을 그리는 방법과 음성 염색 방법을 적용하십시오. 부유 또는 침전 방법이 사용되며 (재료에 소수 아세트산이 포함되어있는 경우), 적절한 방부제를 사용하여 냉장고에 보관 된 기본 재료에서 1 년 동안 찾을 수 있습니다.
최근에는 형광 표지가 붙은 단클론 항체가 사용되어 높은 특이성과 민감성으로 병원체를 시각화 할 수있게되었습니다. 형광 항체 인 ELISA와 IB의 반응은 역학 연구에 사용됩니다. 분자 방법, 특히 PCR을 사용할 수 있습니다.
크립토스포리딘증의 차별 진단
설사와 탈수를 동반 질환 실시 크립토스포리디움 증의 감별 진단, 특히 콜레라에, 아메바 증, 살모넬라증, 세균성 이질, 캄 필로 박터, (특히 질병의 발생시) 및 HIV 감염 환자에서 - tsitomegaloviruchnym 대장염의 microsporidiosis, isosporiasis, 담즙 시스템의 질환.
Cryptosporidiosis와 콜레라의 차별 진단
증상 |
크립토스포리디움 증 |
콜레라 |
임상 특징 |
며칠 동안 급성 발병, 심한 설사 (나쁜 냄새가 자주 물 의자), 탈수 개발 보통 복부 경련의 체온하지 메스꺼움과 구토 환자의 50 %에서 38 ° C 이상. 증상은 스스로 멈추거나 (3-10 일 이내) 재수 화 요법의 배경에서 빠르게 사라집니다. HIV 감염 말기 환자의 경우 탈수로 이어지는 만성 경과는 고갈과 사망입니다. 담즙 계통이있는 환자 - 담관염의 징후. 담낭염 |
급성 발병, 뚜렷한 설사 (벼농사 형태의 잦은 대변), 탈수 증상의 급속한 발생, 탈수 정도에 따라 다르다. 복부 통증이 없습니다. 체온이 상승하지 않습니다. 설사 후 구토가 나타난다. |
실험실 지표 |
탈수, 대사성 산증의 징후 : 담즙 배출 시스템의 병변 - ALT, ACT, APF의 활성 증가. 영장류의 과오균은 대변에서 발견됩니다. 면역 상태의 낮은 비율 (HIV 감염에있는 CD4 림프구의 수는 0.1x10 9 L 이하이다 ) |
탈수 정도에 따른 대사성 산증의 정도 콜레라 비브리오는 구토와 대변에서 발견됩니다 |
역학 기생충 |
진보 된 단계에서 물의 발생 또는 HIV 감염의 직업 위험과의 의사 소통 |
콜레라의 난로에 머물러 라. |
HIV 감염 환자에서 크립토스포리디움 증 (cryptosporidiosis)과 거대 세포 바이러스 대장염의 감별 진단
크립토스포리디움 증 | CMV- 대장염 |
설사의 급성 또는 아 급성 발병은 몇 주에서 몇 달 동안 변의 빈도가 점진적으로 증가하여 만성적 인 병의 진행과 슬림 증후군의 발달로 이어진다. 많은 환자에서 체온이 38 ° C까지 올라갈 수 있으며 체온은 정상입니다. 담즙 계통이있는 환자 - 담관염의 징후. 담낭염, ALT, ACT, APF 활성 증가 | 질병의 점진적인 발병, 전구 병기 (수주 및 심지어 몇 달 동안 대변 빈도의 증가). 질병의 한가운데에, 변은 하루 5-10 회 빈도로 액체입니다. 하복부에 심한 통증이 특징 인 것은 촉진시의 압통입니다. 때때로 급성 복부의 증상. 체온은 38.5-40 ℃로 상승한다. 대장 내시경 검사에서 침식과 궤양이 감지됩니다 (결장이 가장 자주 영향을받습니다). 혈액 내 CMV DNA의 농도가 높습니다. |