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콜레라 치료

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 06.07.2025
 
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콜레라 치료의 주요 목표는 체중 감소를 보충하고, 지속적인 수분과 전해질 손실을 대변, 구토, 호기를 통해 교정하는 것입니다. 수분 보충 요법은 다른 탈수성 장염 치료와 동일한 원리를 기반으로 합니다.

포도당-염 용액(레지드론, "어린이 의사", 글루코솔란)은 경구 수분 보충에 사용되며, 1.5% 리암베린 용액의 등장액인 쿼타솔과 트리솔은 비경구 수분 보충에 사용됩니다. 경구용 용액은 사용 전에 조제되며, 정맥 투여 약물은 37~38°C로 가열합니다. 경구 수분 보충(1~2도 탈수)에 필요한 용액의 양은 일반적으로 인정되는 방법으로 계산합니다. 대변과 구토물을 수거하고 4시간마다 아이의 체중을 측정하여 모든 수분 및 전해질 손실을 정확하게 기록하는 것이 매우 중요합니다.

경구 수분 공급이 효과적이지 않거나 불가능한 경우(저혈량성 쇼크 증상을 동반한 심각한 탈수, 조절 불가능한 구토를 동반한 장기간의 소변량 감소 및 무뇨, 위장관에서의 포도당 흡수 장애)에는 정맥 주사로 체액(Quartasole 또는 Trisol 용액)을 투여하는 것이 필요합니다.

  • 어린아이의 경우, 수분 보충 첫 1시간 동안 초기 수분 부족량의 최소 40~50%를 보충해야 하며, 3도 탈수증의 경우 1~1.5L를 초과해서는 안 됩니다. 그 후에는 7~8시간 동안 10~20ml/kg의 속도로 더 천천히 수분 보충을 실시합니다.
  • 3~4세 아동의 경우, 수분 보충을 더욱 집중적으로 실시할 수 있으며, 첫 1시간 동안 주입량은 최대 80ml/kg까지 가능합니다. 1차 수분 보충이 끝나면 아동의 체중을 다시 측정합니다. 수분 보충이 제대로 이루어졌다면, 체중이 처음 체중과 같아지지만, 10%를 초과해서는 안 됩니다.

재수화 요법(정맥 주사 포함)에 필요한 일일 총 수분량은 (다른 급성 장 감염과 마찬가지로) 표나 공식을 사용하여 계산합니다. 어린 소아의 경우, 세포외액의 양이 많기 때문에 혈장의 상대 밀도를 사용하여 필요한 수분량을 계산할 수 없습니다.

예측

적시에 진단하고 적절한 수분 보충 치료를 조기에 시작하면 대부분의 경우 콜레라의 예후는 양호하며, 상태의 호전과 회복이 매우 빠르게 진행됩니다. 중증 콜레라 및 비대상성 탈수증, 특히 어린아이와 신생아의 경우, 시기적절하고 적절한 치료를 받더라도 질병 초기 단계에서 사망에 이를 수 있습니다. 사망 원인은 2차 세균 감염(대부분 폐렴)의 악화일로일 수도 있습니다.

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