맥락막염: 유형

다 병소 성 맥락막염과 전벽 염

다 병성 맥락막 성 염증 및 panoveitis의 증상은 안구 histoplasmosis의 증후군에서 위에서 설명한 것과 유사합니다. 또한 위축의 맥락 망막 병소, 유두 주위 흉터, 맥락막 혈관 신생 및 주변부의 선형 여백을 포함합니다. 그러나, 가장 큰 차이점은 다발성 맥락 막염 및 panuveite 표시된 경우 염증 증상과 맥락 망막 위축, 더 많고 작은 크기, 전방에서 유리체, 염증성 변화의 전후 부분에서 염증 병소의 외관 새로운 병변의 출현 중복이다 . 시신경의 디스크가 부어 있습니다. 이 질환의 급성기에는 국소성 삼출성 망막 박리가있을 수 있습니다. 안저에서 장기간의 질병을 앓고있는 환자의 경우, 발달의 여러 단계에서 염증성 병소가 확인 될 수 있습니다.

시력이 감소되었습니다. 시야와 함께 시야에서 사각 지대의 확장, 각 암점을 주목하십시오. 치료 과정에서 시야를 개선 할 수 있습니다.

질병의 전염성 및자가 면역 성질이 배제되지는 않지만 병인학은 확립되지 않았다.

급성기에이 병의 합병증이 발생하면 코르티코 스테로이드 치료가 가능합니다. 자기 치유의 경우는 맥락막 신생 혈관 증후군에서도 나타납니다.

결핵성 맥락막염

결핵성 맥락막염은 어린 나이에 일차 결핵의 배경에서 발생합니다. 이 질병의 원인은 많은 기관을 감염시키는 마이코 박테리아입니다.

맥락막의 결핵 병변으로 인해 miliary와 multifocal의 맥락막염이 더 자주 관찰됩니다. 맥락막 결절은 황색 또는 칙칙한 흰색의 색을 띠고 있습니다. 치료 후 FAH에서과 형광을 나타내는 하나 또는 여러 개의 맥락 망막 흉터가 보존됩니다. 결핵성 전이성 육아 종성 맥락 망막염은 망막에 출혈이 생겨 유리체가 침윤하는 심한 과정이 특징입니다. 눈에 결핵균이없는 결핵 알레르기 성 맥락 망막염은 비 육아 종성 염증으로 진행됩니다. 그들은 임상 양상이 없으며 관상 동맥 질환 검사 기간에 소아 및 청소년에서 흔히 발병합니다.

차별 진단은 다른 육아 종성 감염, 즉 유육종증, 브루셀라증, 나병, 톡소 플라스마 증, 매독, 곰팡이 감염으로 수행됩니다. 결핵성 맥락막염의 경우 조직 학적 변화의 성격은 결핵 과정의 단계에 달려 있습니다. 원발성 결핵에서 맥락막의 염증은 림프 구성 막 침윤, 상피 세포 및 거대 세포의 존재와 함께 발생합니다. 2 차 결핵으로 인해 염증이 우세하며 괴사 성 괴사가있는 전형적인 결핵 육아종이 형성됩니다.

진단은 결핵 집중 포착 (foci of tuberculosis), 투베르쿨린 샘플의 긍정적 인 결과 및 투베르쿨린 도입에 대한 눈의 초점 반응에 기반합니다.

특정 전신 치료에는 표준 항 결핵 요법 및 항균 균약 (isoniazid, rifampicin, pyrazinamide, ethambutol 등)이 포함됩니다. 환자의 면역 상태 및 과정에 따라 코르티코 스테로이드를 사용할 수 있습니다. 결핵 - 알레르기 성 맥락 망막염으로 국소 및 일반 비특이적 항 염증 및 탈감작 치료가 수행됩니다.

Tococo-freezidite

Toxocarous choroiditis는 애벌레 군의 기생충 인 Toxocara canis의 유충 형태에 의해 발생합니다.

Ophthalmotoksokaroz는 유충이나 기생충의 유일한 임상 양상에 의한 신체의 방대한 침입으로 흔한 질병의 증상이 될 수 있습니다.

육아 종성 염증의 초점은 눈에 침투하는 부위의 유충 주위에 형성됩니다. 눈이 시신경 유선을 통해 눈에 들어올 때 유충은 파라 마커 구역에 정착하는 경향이 있습니다. 눈 뒤쪽 부위의 염증을 제거한 후 육아종이 형성됩니다. 어린 아이들에서는 망막 모세포종이나 안내 염과 비슷한 임상 증상에 따라 유리체의 다량의 염증 반응으로 더 심하게 진행됩니다. 나이가 많은 어린이, 청소년 및 성인의 경우, 유두 주위 영역에 조밀 한 기 집중이 형성되는 과정이 더 잘 진행됩니다. 유충이 눈에 들어갔을 때, 전치엽의 동맥을 따라 주변 육아종이 형성됩니다. 이 경우 프로세스는 거의 무의식적으로 진행될 수 있습니다.

독성 부식성 포도막염의 급성기에는 초점이 유리체의 주변 염증 및 삼출물과 함께 구름이 많고, 희끄무 우며, 강력하게 암시적인 것으로 보입니다. 그 결과, 난로가 두꺼워지고 경계가 명확 해지며 표면은 반짝 반짝 빛납니다. 때로는 유충이 남아 있다는 증거로 어두운 중심을 정의합니다. 난로는 종종 DZN의 섬유 스티치와 관련이 있습니다.

진단은 전형적인 검안경 패턴과 효소 면역 측정법에 의한 톡소 카로 틱 감염의 검출에 기초합니다.

항 기생충 제는 기생충의 애벌레 형태에 거의 영향을 미치지 않기 때문에 치료법은 종종 증상이 있습니다. 또한, 염증 과정은 주위 조직에 대한 독성 영향으로 인해 유충이 사망하고 부패한 후에 종종 시작됩니다. 추가 치료 방법은 인접한 반흔 조직과 함께 육아종의 레이저 응고 및 외과 적 절제를 제한하는 것입니다.

Candidiasis 맥락막염

Candidiasis choroiditis는 칸디다 albicans 곰팡이에 의해 발생합니다. 최근 몇 년 동안, 항생제와 면역 억제제의 광범위한 사용으로 질병의 발생률이 증가하고 있습니다.

환자들은 시력이 약 해지고 눈 앞에 떠있는 불투명 함이 있다고 불평합니다. 안검 내시경 검사에서이 과정은 톡소 플라즈마 증과 유사합니다. 저부에는 눈꺼풀 울 같은 작은 것에서부터 시신경의 여러 직경의 초점에 이르기까지 크기가 다른 퍼지 경계가있는 지배적 인 황백색 초점이 있습니다. 주로 망막에 영향을 주며, 진행이 진행됨에 따라 유리체와 맥락막으로 진행됩니다.

진단은 칸디다 혈증 기간 동안의 특징적인 병력 (항생제 또는 스테로이드 약물의 장기 복용)과 혈액 검사의 결과에 근거합니다.

치료 - 유리체에 도입되는 항진균제 (amphotericin B, oreungal, rifamin 등)의 국소 및 전신 사용. 심한 경우에는 유리체 절제술을 시행하여 유리체 제거.

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매독 성 맥락 망막염

매독 성 맥락 망막염은 선천성 매독과 후천성 매독 모두에서 발전 할 수 있습니다.

선천성 망막 변화 - 다수의 작은 병소 보통 망막의 주변부에, 맥락막의 소금, 후추, 또는 다수의 큰 위축 병변의 바닥의 눈으로보기를 제공 안료 및 amelanotic. 망막과 맥락막 주변부의 영양 장애 변화와 함께 유두 주위 위축 변화가 덜 빈번합니다.

후천 매독으로 인해 망막과 맥락막의 질병이 두 번째 및 세 번째 병기에 발생하여 국소성 또는 확산 성 맥락 망막염의 형태로 진행됩니다. 임상 적으로 매독 성 맥락 망막염은 다른 병인의 과정과 구별하기가 어렵습니다. 진단하려면 혈청 반응을 사용하고 다른 기관의 특징적인 변화를 고려해야합니다.

선천성 매독에서의 차별 진단은 유전성 망막 이영양증뿐만 아니라 다른 원인의 이차성 근이영양증 (예 : 풍진 성 망막증)으로 수행해야합니다. 유전성 망막 근이영양증이있는 감별 진단의 경우 가족력 및 ERG가 중요합니다. 색소 성 망막염에서는 망막 신경염이 정상 또는 비정상 상태로 기록되지 않습니다.

진단은 특정 감염을 확인하기 위해 수행되는 혈청 학적 연구 결과를 기반으로합니다.

눈의 매독 병변의 치료는 성병 학자와 함께 수행됩니다.

HIV 감염의 맥락 망막염

HIV 감염에서 맥락 망막염은 뚜렷한 면역 장애의 배경에서과 감염의 형태로 발생합니다. 눈 손상의 가장 흔한 직접 원인은 거대 세포 바이러스입니다. HIV 감염에서 맥락 망막염의 특징적인 징후는 병변의 유병률, 염증의 괴사 성, 출혈성 증후군입니다.

진단은 특징적인 임상 증상과 HIV 검출에 근거합니다. 예후가 나쁩니다. 항 바이러스제 및 면역 요법 약물이 치료에 사용됩니다.

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