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마이코플라즈마증(마이코플라즈마 감염)의 증상

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 06.07.2025
 
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마이코플라스마증(마이코플라스마 감염)의 잠복기는 1~3주, 때로는 4~5주입니다. 이 질병은 상기도의 경증 카타르부터 중증 융합성 폐렴까지 다양한 임상 형태로 나타날 수 있습니다.

상기도 카타르는 체온이 아열대까지 상승하고, 콧물, 식욕 부진, 건조하고 고통스러운 기침을 동반하며 점진적으로 시작됩니다. 나이가 많은 아이들은 전반적인 쇠약, 권태감, 오한, 몸살, 두통, 건조함, 인후통을 호소합니다. 다음 날에는 체온이 자주 상승하여 발병 후 3~4일째 또는 5~6일째에 최고 38~39°C에 도달합니다. 임상 증상이 가장 심할 때는 얼굴 창백, 때때로 결막 충혈, 공막 혈관 충혈이 나타납니다. 두통, 현기증, 오한, 수면 장애, 발한, 안구 통증, 때때로 복통, 메스꺼움, 구토, 간 비대, 림프절 종대가 나타날 수 있습니다. 일반적으로 질병이 가장 심할 때 대부분의 환자에서 중독 증상은 잘 나타나지 않으며 장기간 지속되는 발열과 일치하지 않습니다. 구인두와 호흡기의 변화가 관찰됩니다. 점막은 경미하거나 중등도의 충혈을 보이며, 인두 후벽에는 인두염 징후가 나타나며, 인두 패턴이 심해지고 모낭이 증가합니다. 나이가 많은 소아는 때때로 인후통, 건조함, 삼키는 데 불편함을 호소합니다. 코로 숨쉬는 것이 보통 어렵고, 기관지염 증상이 나타납니다. 발병 초기에는 마른 기침이 나타나고, 4~5일째부터는 가래가 적습니다. 때때로 크룹 증상이 동반됩니다. 폐에서 호흡 곤란과 불규칙적이고 산발적인 마른 천명이 들립니다.

폐의 방사선 사진에서 기관지혈관 패턴의 증가와 뿌리의 확장, 중등도 폐기종 징후가 지속적으로 관찰됩니다.

말초혈액에는 약간의 백혈구 증가와 호중구증가가 나타나고, ESR은 20~30mm/h로 증가합니다.

마이코플라스마 폐렴은 국소성 또는 대엽성으로 나타날 수 있습니다. 폐렴은 발병 초기부터 발생할 수 있지만, 더 흔하게는 발병 3~5일째에 나타납니다. 체온은 39~40°C까지 상승합니다. 그러나 발열의 정도가 폐렴의 정도와 항상 일치하는 것은 아닙니다. 마이코플라스마 폐렴은 때때로 아열성 또는 정상 체온으로 발생하기도 합니다.

마이코플라스마 폐렴의 주요 임상 증상은 비교적 약한 중독 증상을 동반한 폐의 점진적인 변화입니다. 비인두 손상 징후가 나타날 수 있지만, 폐렴이 진행됨에 따라 이러한 징후가 약해지거나 완전히 사라지는 경우가 많습니다. 일부 환자는 비염, 구인두 점막 충혈, 인두염을 경험합니다. 때때로 폐렴과 함께 흉막 손상이 동반됩니다. 임상적으로는 흉통이 나타나며, 호흡과 함께 악화되고 흉막 마찰음이 들리기도 합니다.

폐 손상이 최고조에 달하면 전신 상태가 보통 중등도로 저하됩니다. 어린아이의 경우, 중독은 전신 쇠약, 식욕 부진, 체중 증가 부족으로 나타납니다.

말초혈액에서는 중등도의 백혈구 증가 경향, 백혈구 구성이 왼쪽으로 이동, 림프구 감소, 단핵구 감소가 나타나고, ESR은 30-40mm/h까지 증가합니다.

선천성 마이코플라스마 감염. 자궁 내 마이코플라스마 감염은 자연 유산이나 출생 직후 태아 사망으로 이어질 수 있습니다. 이 경우 사산아의 거의 모든 장기에서 마이코플라스마가 발견될 수 있습니다. 폐 및 기타 장기의 염증 변화가 관찰됩니다. 자궁 내 마이코플라스마증은 조산 또는 저체중 출산, 폐렴, 회색 또는 황색을 띤 창백한 피부, 출혈성 증후군, 생후 첫 주 중반에서 말기에 수막뇌염이 나타나는 등의 증상을 보입니다. 미숙아의 경우, 경화증과 두혈종이 나타날 수도 있습니다.

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