멍든 갈비

갈비뼈 타박상은 머리, 무릎, 팔꿈치 또는 기타 관절 타박상만큼 심각한 결과를 초래하지 않는 흔한 부상으로 간주됩니다. 그러나 합병증 측면에서는 "문제가 없다"는 특징에도 불구하고, 갈비뼈 타박상은 극심하고 지속적인 통증과 긴 회복 기간을 동반합니다. 또한, 타박상은 골절이나 내부 장기 조직 손상과 같은 더 심각한 부상과 동반될 수 있습니다.

부상의 심각도는 타격의 힘, 부상 위치, 급성 호흡기 감염, 폐렴, 심혈관 질환 등 동반 질환의 존재 여부에 따라 달라집니다.

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갈비뼈 멍: 증상

갈비뼈 타박상은 흉골 연조직에 영향을 미칠 수 있는데, 흉골 연조직은 흉골 부위에 많지 않습니다. 일반적으로 피하 조직층과 근육군이 손상되어 타격 직후 부풀어 오릅니다. 타박상의 두 번째 증상은 늑간 출혈로 인한 통증이며, 때로는 매우 심할 수 있습니다. 세 번째 증상은 호흡 곤란입니다. 통증은 거의 점진적으로 나타나며 심호흡, 기침, 재채기 시 심해질 수 있습니다. 또한, 몸을 돌리거나 굽힐 때, 심지어 손상 부위를 만질 때에도 통증이 느껴집니다. 타박상 부위의 피부는 종종 부종되며, 일반적으로 광범위한 혈종이 발생하고 비정형적인 압박감이 느껴질 수 있습니다. 타박상과 갈비뼈 골절을 감별하는 것은 별개의 문제가 아닙니다. 즉각적인 의료 처치가 필요한 위협적인 징후 중 하나는 심한 기침과 함께 통증 및 혈성 가래를 동반한 분비물입니다. 흉부에 공기가 고인 것이 뚜렷하게 보이며, 촉진 시 "삐걱거리는"(마찰음) 소리가 납니다. 이는 폐 손상 및 폐기종 발생 가능성을 시사합니다. 지체하면 심부전으로 이어지고 맥박이 급격히 떨어지며 호흡이 얕고 빈번해지므로 위험합니다. 심장에 부담을 주지 않도록 환자를 들어 올려야 하며 즉시 구급차를 불러야 합니다. 단순 갈비뼈 타박상에도 기침이 동반될 수 있지만, 맥박이나 압력에 변화가 없고 통증 증상은 24시간 이내에 사라집니다.

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갈비뼈 타박상을 어떻게 알아볼 수 있나요?

의사가 환자의 육안 검사와 질문 후 가장 먼저 하는 일은 심장 및 폐 활동 상태를 진단하는 것입니다. 손상된 갈비뼈의 상태를 더욱 정확하게 판단하고 기계적 기흉(흉막 내 공기와 삼출물 축적) 위험을 배제하기 위해 직접 및 측면 두 개의 투사 영상을 촬영하는 것이 필수적입니다. 또한 갈비뼈 골절이나 갈비뼈 골절 시 흔히 발생하는 흉막 내 혈액(흉수)의 존재를 배제하는 것도 중요합니다.

갈비뼈 타박상 치료

멍이 심하지 않고 통증과 부기가 24시간 이내에 점차 가라앉는 경우, 자가 치료가 가능합니다. 자가 치료는 완전한 휴식과 냉찜질입니다. 냉찜질은 평평한 용기에 차가운 물을 담거나, 얼음을 얹은 핫팩을 사용하거나, 물에 적신 냉찜질을 하는 것이 좋습니다. 냉찜질은 피하층으로의 출혈 확산을 막고 통증을 부분적으로 반사적으로 완화하는 데 도움이 됩니다. 냉찜질은 한 시간 이상 지속하지 말고, 주기적으로 새 냉찜질로 교체해야 합니다. 처음 24시간 동안은 부상 부위가 열에 노출되지 않도록 하는 것이 중요합니다.

통증이 심할 경우, 나프록센, 오르토펜, 디클로베를, 디클로페낙과 같은 진경제와 비스테로이드성 항염제를 복용할 수 있습니다. 움직임은 최대한 제한해야 하며, 수평 자세를 취하고 상체를 약간 들어 올려 폐에 가해지는 부하를 줄이는 것이 좋습니다. 최소 3일 동안 누워 있어야 하며, 그 후에는 갑작스러운 움직임 없이 매우 조심스럽게 운동 기능을 회복해야 합니다. 가능하다면 외상 전문의를 방문하여 전문가의 조언을 구하고 발생할 수 있는 위험을 제거하는 것이 가장 좋습니다. 일반적으로 갈비뼈 타박상은 보존적 치료를 시행합니다. 다른 모든 경우, 광범위한 변동성 혈종(피하 체액이 움직이는 것처럼 보이고 혈종이 퍼지는 것)이 발생하고, 맥박이 떨어지고 통증이 이틀 이내에 가라앉지 않으면 의사나 구급차를 불러 환자를 입원시켜야 합니다. 변동성 혈종은 일반적으로 천자를 통해 내용물을 흡인하고, 증상에 따른 치료를 시행하며, 깁스로 흉부를 고정합니다.

타박상이 심해 기흉이나 흉막 출혈(혈흉)이 발생할 경우, 흉부 절개술(수술)이 필요할 수 있습니다.

합병증이 없는 갈비뼈 타박상은 한 달 이내에 완전히 낫습니다. 더 심각하고 합병증이 있는 경우 의사가 모니터링하며, 치료의 효과는 부상의 심각도에 따라 달라집니다.