나병 (나병)의 원인은 무엇입니까?

나병의 원인

나병의 원인은 1871 년 노르웨이의 한센 (G. Hansen) 의사가 발견 한 마이코 박테 리움 나병 (Mycobacterium leprose) 입니다. 1931 년 나병에 관한 국제 마닐라 회의 (International Manila Conference)의 결정에 따라 한센 바실러스 (Hansen bacillus)는 Mycobactertaceae 계통으로 지정되어 Mycobacterium leprae hominis로 명명되었습니다 . .

M. 테 리움 래 프리 - 1-7 마이크론 직경 크기 및 착색력 특성 0.2-0.5 마이크론의 직선 또는 곡선로드 길이의 형상을 갖는 산성 알콜 성 그람 양성균 실질적 형성하지 않고 여전히 결핵균 다르지 않다 전형적인 분쟁. 균질 Ziehl - 닐슨 봉상 M. 테 리움 래 프리 스테인드 함께 인간 병변의 규칙으로서,도 단편화 과립 형태를 나타낸다. M.은 테 리움 래 프리 - 분할 2-3 딸세포가 상기 유형의 전형적인 구성으로 큰 덩어리를 형성하는 대 식세포의 세포질에서 단핵 식세포에있어서, 크로스 육종 세포 내 기생충 의무 "담배 팩." 또한, 출생 및 분지 (branching)에 의해 병원체를 전파하는 것이 가능하다.

M. Leprae 의 미세 구조는 다른 미코 박테리아와 근본적인 차이가 없습니다. 얇은 부분에서의 M. 테 리움 래 프리의 뮤코 다당류로 이루어진 5-15 nm 두께 전시 드리 마이크로 캡슐. (단단히 8-20 nm의 전체 층 두께 osmiophil 접하는 외측 osmiofobny 층 및 2 개)의 미세 삼층 세포벽은 뚜렷한 강도를 갖는다 : 그것은 심지어의 세포질의 완전한 분해에 영향을받는 조직에 영구적으로 저장된다 M. 테 리움 래 프리 («그림자 세포 "). 다음 삼층 지단백질 세포질 막 ( "기본 로버트슨 막"). 세포질에서 전형적으로 1-2 mesosoma 다형성을 나타낼 - intussusceptum 원형질막 일부 진핵 세포에서 미토콘드리아 기능에 대응. 의 세포질 M. 테 리움 래 프리 위치한 온화한 핵 양체, 리보솜, 액포, volutin 소수. 균질 체의 유형의 포함, 때때로 sporopodal 대형.

병원균은 박테리아의 특징이 아닌 비정상적으로 느린 성장을 특징으로합니다. 한 번에 나누는 시간은 12 일입니다.

항원 결정기 중 가장 특이한 페놀 계 당지질 (PGL-1)이 가장 중요합니다. 그것은 독특한 인공 항원을 만들기위한 시도에 기초하여 독특한 삼당 류를 포함합니다.

M. Leprae 의 세포벽 은 50 %의 지질로 이루어지며, 그 중 고 분자량의 미 콜산이 우세합니다. 비 탄수화물 지질 (fthiococol dimicozerosate)도 설명되어 있으며, 이는 다른 마이코 박테리아의 것과 다릅니다. M. Leprae가 지질 을 분비 할 수있는 능력 이 입증되었습니다.

M. Leprae 의 병원성 인자는 아직 연구되지 않았다.

M. Leprae 는 저온 및 보관 중에 오랫동안 생존한다. 예를 들어, 글리세롤의 40 % 용액; 여러 가지 방법으로 쉐이딩 (shading) 조건에서 건조 될 때 몇 주 동안 생존 가능합니다. 직접적인 자외선 조사는 치명적입니다.

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나병의 전염병학

나병에 감염된 유일한 입증 된 출처는 아픈 사람입니다. 대부분의 전문가들은 나병의 공수 및 경피 (경피) 전염을 인정합니다. 역학 연구의 데이터는 우세한 공중 값 전송 경로를 나타낸다 : 보통 환자가 개발 감염의 원인이 될 인두 점막, 즉 광범위한 병변을 가지고있다 호흡 경로에 의한 환경으로의 방대한 배설 기간. 동시에, 외과 적 개입 중 감염 사례가 등록되었습니다. 또한 문신을 통해 문둥병을 오염시키고 손상된 피부를 통해 병원균을 침투 할 수 있음을 확인했습니다.

대부분의 사람들은 나병에 상대적으로 반응이 없습니다. 인종 차별이나 나병에 대한 특별한 저항은 없습니다. 그러나, 데이터 면역 유전학 주어, 우리는 마지막으로 유전 적 차이 사이에 있기 때문에, 서로의 배우자보다 나병 혈족의 3-6 배 더 자주 감염에 의해 입증 더 발음 한, 개인의 인구 및 민족 그룹 내 나병에 유 전적으로 결정 감수성의 요인의 역할을 부정 할 수 없다 . 일란성 쌍생아에서 나병에 대한 일치 성은 쌍둥이 성 쌍둥이보다 거의 3 배 높다는 것이 알려져있다. 계절과 날씨 조건 만 마이그레이션 프로세스, 감염의 원인이 아닌 특정 저항의 감소, 일반 위생 전문 접촉의 정도의 증폭을위한 나병 감염에 대한 값을 가지고있다. M. Leprae에 대한 면역 반응의 주요 지표는 1919 년 K. Mitsuda에 의해 제안 된 lepromine에 대한 피내 시험이다. Lepromin - 서스펜션 rastortoy 및 엄청난 수의 함유 멸균 leproma 환자 M.를 테 리움 래 프리 (1 ml의 표준 lepromin는 40,000,000 160 균체를 포함). 종형 질병의 종류와 사소한 부분 (10-12 %) 건강한 사람의 샘플 항상 부정적인 (아네 르기에 내성을 가진 환자에서 항원의 팔뚝 ML ml의 내면에 피내 투여시 M. 테 리움 래 프리). 동시에, 결핵 유형의 나환자 및 대부분의 건강한 환자의 경우, 이는 양성이다. 즉, 그들에서 나병에 대한 상대적 자연 면역성은 다소 높은 강도를 특징으로한다. 따라서 레프 틴 검사는 진단 적 가치가 없지만 질병 유형을 결정하는 데 도움이되며 예후에도 중요합니다. 질병의 위험 증가, 상승 긴장의 항원에 특이 세포 매개 면역의 포지티브 지표로하는 환자에서 제외 leprominovoy 샘플의 변화에 접촉 명 Leprominootritsatelnye M. 테 리움 래 프리. lepromine에 대한 반응 Mitsuda는 출현 후 3 ~ 4 주 후에 발병합니다 (결절, 절개, 괴사증이있는 경우가 있습니다).

나병은 역사적으로 알려진 질병입니다. 구시대의 전염병에 걸린 나병의 유행에 대해 증언하는 엄청난 양의 설득력있는 과학적, 문학적 및 예술적 묘사가 있습니다. 점차적으로 병적 상태의 수준이 감소하고 세계의 특정 지역에서만 나타나는 고유의 확산의 특성에 도달했습니다. 나병의 유행을 줄이는데 중요한 역할은 공중 보건 문제로서이 질병과의 전쟁을 통제하고있는 세계 보건기구 (WHO)가 수행합니다. 발병 국가를 위해 특별히 개발 된 다양한 WHO 프로그램의 시행으로 전 세계 인구의 1 만 명당 1 건을 넘지 않는 전 세계적인 나병 발생의 낮은 역설적 한계점이 마침내 극복되었습니다.

오늘날, 최신 WHO 데이터에 따르면, XXI 세기 초에. 세계에서 남미, 아프리카 및 동남 아시아의 인구가 주로 50 만명이 넘는 새로운 나병 환자가 매년 등록됩니다. 거의 같은 수의 환자가 동시에 치료를 받는다. 오늘날 주요 풍토 국은 브라질, 콩고, 마다가스카르, 모잠비크, 인도, 네팔 등입니다. 러시아에서는 한센병 환자가 일부 지역에서만 기록되는 경우가 있습니다 (볼가 지역 저지대).

XX 세기 후반. 문둥병 환자는 사실상 세계의 모든 국가에 등록되었습니다. 1980 년 WHO에 따르면 이들의 숫자는 약 1 천 3 백만명에 달했다. 보건기구 (WHO)는 2000 년, 세 가지 약물 (답손, 리팜피신, clofazimine) 모든 환자의 치료의 전체 과정을받는 환자의 레지스터에서 제거하는의 병용 요법을 제공하기로 결정했다 후에 그러나, 계정에 만들어 수는 600-700000로 감소. 남자 . 동시에 XXI 세기에 이미. 500,000 매년 등록합니다. 800,000까지. 나병의 새로운 사례를 더욱 긴급한 재발의 문제가되고, 대부분의 전문가에 따르면, 개별 사례에 나병 제거의 문제는 향후 10 년 동안 지속됩니다. 현재 가장 영향을받는 나병은 동남아시아 (인도, 인도네시아, 미얀마), 아프리카 및 브라질 일부 국가입니다.

우크라이나에서는 한센병이 널리 퍼지지 못했습니다. 등록 된 환자의 최대 수 (약 2500 명)는 60 년대 초반에 기록되었습니다.

나병 예방을위한 특정 항 경련제가없는 백신의 경우, BCG 백신을 권장하지만, 다른 저자들에 따르면, 이는 나환자를 20 ~ 70 % 만 예방합니다. 여러 나라에서 나병의 화학 예방이 실시됩니다. 6-12 개월 동안 술약 중 하나를 사용한 예방 치료는 나병 (세균성) 환자와 함께 사는 사람들에게 처방됩니다.

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