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난소 암 단계

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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세계 보건기구 (WHO)에 따르면, 전 세계적으로 난소 암은 약 25 만 명의 여성에서 진단되며 수명은 14 만 명으로 단축됩니다. 이 병리는 늦은 단계에서 종종 발견되며, 따라서 난소 암의 단계를 명확하게 정의하면 종양학은 가장 효과적인 치료를 처방 할 수 있으며 수십만 명의 여성의 삶을 연장 할 수 있습니다.

1970 년대 중반 이후로 40 세 미만 여성의 난소 암 발병률은 56 % 증가했다. 진단 후 5 년 이내에 평균 40 %의 환자가 생존합니다.

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초기 단계의 난소 암 증상

현재까지 난소 암의 상당히 지속적인 증상이 초기 단계에서 확인되었습니다.

  • 영구적 인 성격을 가진 복부의 크기 증가 (유성의 일시적인 팽창과는 대조적으로);
  • 복부에 무거움;
  • 골반강 내 압력감;
  • 급속한 포만감과 먹기가 적은 과밀 한 복부 느낌;
  • 복부 및 골반 부위에 주기적으로 통증을 유발한다.
  • 배뇨에 대한 필요성이 증가하고 이에 대한 촉구가 증가합니다 (종종 배설 된 소변의 단일 체적이 감소 함).

OCNA 전문가들은 상당히 긴 기간 (3 주에서 1.5-2 개월)에 걸친 여성의 이러한 증상의 빈도와 그 조합이 여성에게 경고 신호이며 의사에게 즉시 통보해야한다고 믿습니다. 의사들은 초기 단계의 난소 암 증상을 통해 I-II 단계에서 포괄적 인 검사를 실시하고 진단을 내리고 신속히 치료를 시작할 수 있습니다.

결국, 언급 된 모든 징후는 복강 내에 체액이 축적 된 결과, 즉 복수,보다 정확하게는 악성 복수를 초래합니다. 그리고 모든 종양 전문의는 복수가 실제로 복강과 난소에 2 종의 종양 부위가있는 경우에 관찰된다는 것을 알고 있습니다.

그때까지, 암은, 원칙적으로, 난소를 넘어 이미 퍼져 나갔고, 일부 유형의 난소 암은 가까운 장기의 표면으로 빠르게 퍼질 수 있습니다. 그러나 이러한 증상에 특별한주의를 기울이면 조기 진단과 성공적인 치료의 기회가 향상 될 수 있습니다.

또한, 초기 단계의 난소 암 증상은 메스꺼움, 설사 및 가스 축적과 같은 장 질환의 형태로 나타날 수 있습니다. 그리고 그들이 덜 심각한 다른 질병과 연관 될 수 있다는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

난소 암의 주요 단계

조사 과정에서 난소 암 단계의 대부분의 전문가는 모든 위치의 암에 대한 TNM 분류 기준에 따라 개발 된 Federation Internationale Gynecology and Obstetrics에 의해 확인됩니다.

1 단계의 난소 암 또는 1 단계 - 종양은 난소에서만 발견됩니다.

  • IA - 암은 1 개의 난소에 국한되어 있으며 악성 세포는 난소의 표면과 복강에서 발견되지 않습니다 (복강 내 세척의 결과에 따라).
  • I-B - 2 개의 난소에 종양이 생기고, 복강 내에 복수의 액체가 축적되어 있고 (복수 또는 수두) 복강 내 폐액에는 악성 세포가 없습니다.
  • I-C - I-A I-B 또는 종양이 난소 또는 난소 쉘 버스트의 외면이고이 악성 복수를 갖고 진단 유실에서 종양 세포의 존재를 밝혔다;

2 단계의 난소 암 또는 2 단계 - 종양은 골반 장기에 침투하여 하나 또는 양쪽 난소에 영향을 줄 수 있습니다.

  • II-A - 종양이 자궁 또는 난관의 바깥 막으로 퍼지는 것.
  • II-B - 골반 부위의 다른 조직으로 퍼지면, 복강 액 및 복강 세척에 악성 세포가 없습니다.
  • II-C-II-A 또는 II-B를 복강 내 세척에서 악성 복수 및 종양 세포와 함께 투여하는 것을 포함한다.

3 단계 난소 암 또는 3 단계 종양은 하나 또는 두 개의 난소에 영향을 주어 골반에서 복강으로 빠져 나와 후 복막 림프절에 전이합니다.

  • III-A - (복강 내) 작은 골반 밖의 현미경 전이;
  • III-B - 전이 (≥20 mm)는 작은 골반 바깥 쪽의 복강 내에 존재합니다 (복부에 퍼지거나 가지지 않음).
  • 작은 골반 밖의 III-С - 전이가 20 mm를 초과하면, 복강 내 림프절 전이가 있습니다.

4 단계 난소 암 또는 4 단계 - 원거리 전이 (복막 제외) :

  • IV-A- 종양 세포는 흉막 공동의 간질 액으로 침투한다.
  • Ⅳ-B - 복강 내에서 훨씬 전이 된 전이.

난소 암의 초기 단계

조기 난소의 악성 질환이 밝혀지면 치료 효과가 높아 지므로 환자의 생존 가능성이 높습니다. 그러나 난소 암의 첫 번째 단계 또는 초기 단계에서 종양이 그 이상으로 진행되지 않으면 병적 증상이 나타나지 않습니다 (전문가의 말처럼 증상이 막연합니다). 이것은 질병의 늦은 진단을 설명합니다 : 개발의 초기 단계에서 종양학의 18-22 %만이 발견됩니다.

2007 년 난소 암의 미국 국가 연합 (NOCC) 및 난소 암의 민족 동맹 (Ocna)는 초기 단계에서 난소 암의 증상이며,이 관찰 (1,997에서 2,007 사이)의 10 년 동안 의료 통계에 의해 확인했다. 그러나 이러한 증상이 난소 암의 특징 일뿐만 아니라 예를 들어 위장 질환, 산부인과 의사 및 종양 전문의가 최종 진단 도구로 간주되지 않는다는 점을 감안할 때. 의사가이 질병의 특정 진단 방법을 개발하지 않는 동안 그러나, 초기 단계에서 난소 암을 진단하는 방법을 결정하는 데 중요한 역할은 여성과 의사가 치료하는 모두 그를 향해 질병 세심한 태도의 가능한 증상에 대한 인식을 담당 할 것 건강 변화에 대한 불만. 그리고 이러한 변화는 종양 전문의에 대한 조사 결과에 의해 확인되었습니다.

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난소 암 및 생존의 단계

난소 암은 여성의 모든 암의 약 3 %만을 차지하지만 여성 생식 기관의 다른 종양학보다 더 많은 사망을 초래합니다. 종양 과정의 모양과 정도는 결과의 예후에 달려 있는데, 이것이 난소 암 단계와이 진단을받은 환자의 생존율이 밀접하게 관련되어있는 이유입니다.

2012 년 자료에 따르면, 우크라이나에서는 10 만 명의 여성 중 악성 난소 종양이 산부인과 전문의를 입은 거의 16 명의 환자에서 검출되며, 난소 암의 초기 단계에서 약 30 %만이 발생합니다.

통계 세계 암 연구 기금 국제 난소 암 생존에 이러한 데이터를 제공합니다 : 1 단계 난소 암 진단 후 5 년 (북미 - 90 % 이상) 여성 60 ~ 70 %가 생존; 2 단계 - 4550 % (서구 - 70-75 %); 3 단계 - 15 % 이하 (미국과 캐나다 - 39 ~ 59 %); 4 단계 - 5-9 % (서유럽과 북미에서는 약 17 %).

북미 5 년 이상 살 수있는 적절한 치료 후 여성 10 예에서 초기 단계 난소 암, 9 진단을하는 경우, 환자의 약 94 %가 5 년 이상 초기 단계에서 진단 후 살고 있습니다.

그러나 고급 단계의 난소 암이 발견되면, 100 명의 여성 중 기껏해야 5 명이 살아남습니다.

초기 단계에서 난소 암을 진단하는 방법은 무엇입니까?

난소 암의 조기 진단에는 다음이 포함됩니다.

  • 부인과 의자에 정기적 인 검사;
  • 직장 질 (직장 질) 검사;
  • 복부 부위의 촉진;
  • 생화학 적 혈액 검사;
  • 인간 융모 성 성선 자극 호르몬 (hCG) 및 알파 태아 단백 (AFP)의 마커에 대한 혈액 검사;
  • 질적 인 얼룩의 세포 학적 검사 또는 자궁 경관의 긁기;
  • 여성의 복부 가능한 후방 질 원개 세포학 (비정상 세포)의 복막 세척액 천자 직장, 방광 및 자궁 (더글러스 공간이라고 함) 사이의 오목 부;
  • 복수를 감지하는 복부 천자 (paracentesis);
  • 골반 장기의 초음파 또는 CT 스캔;
  • 경질 초음파 (transvaginal ultrasound, TVUS);
  • 작은 골반 내시경 검사 (경광경 검사);
  • 복부 및 흉부 장기의 X 선 및 대장의 X 선.

암세포의 항원 인 CA-125 oncomarker의 혈액 검사 결과가 조기에 난소 암을 진단 할 수 있는가? 첫째,이 당 단백질은 정상 세포를 합성합니다. 두 번째로 암을 발견하는 것은 진행성 종양의 특징 인 속도를 상당히 초과하는 경우 일 수 있습니다.

종양학 분야의 외국 전문가들은 난소 암 치료에 대한 여성의 반응을 모니터링하고 치료 후 재발을 감지하기 위해 CA-125 수준 지표로 안내합니다. CA-125 검사는 초기 단계에서 난소 암 진단에 사용되지 않습니다.

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