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난소암의 유형

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 08.07.2025
 
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난소암에는 원발성, 전이성, 속발성, 이렇게 세 가지 유형이 있습니다. 원발성 암은 양쪽 난소에 동시에 발생하는 특징이 있습니다. 종양은 울퉁불퉁한 표면을 가지고 있으며, 밀도가 매우 높고, 보통 작거나 중간 크기입니다. 형태학적 구조는 편평상피세포에 국한된 선암입니다. 일반적으로 30세 미만의 여성에게 발생합니다.

전이는 여성이 이미 어떤 종류의 암, 특히 위암에 걸렸을 때 발생합니다. 위암에서 암세포가 혈류를 통해 전이됩니다. 전이는 매우 빠르게 진행되며 악성도가 더 높습니다. 대개 양쪽 난소가 동시에 영향을 받으며, 치밀하고 덩어리진 궤양이 형성됩니다.

이차성 난소암은 다양한 크기의 양성 종양인 낭종에서 발생합니다. 낭종에는 다량의 점액이 포함되어 있습니다. 양성 종양은 낭종 내부에 유두상 종양이 나타나면 악성 종양으로 발전합니다.

매우 드문 유형의 난소암으로는 과립세포암, 투명세포암, 선모세포종, 브레너 종양, 미노세포종, 기질 종양, 기형성 난소암 등이 있습니다.

漿液性 난소암

장액성 난소암은 상피세포에서 발생하는 악성 신생물의 큰 덩어리입니다. 즉, 악성화되거나 퇴행된 상피 조직에서 종양이 발생합니다. 현재까지 이 과정의 원인은 밝혀지지 않았습니다. 그러나 종양학자들은 다음과 같은 세 가지 이론을 제시하고 있습니다.

  1. 종양은 피부 상피, 즉 난소 표면에 있는 조직이 퇴화되어 형성됩니다.
  2. 여성의 신체에 표준적인 생식 기관이 형성된 후에도 기본적인 생식 기관의 잔해가 남아 있기 때문입니다.
  3. 자궁이나 나팔관에서 난소로 들어오는 수입상피.

오늘날에는 여러 유형의 漿液性 난소암이 있습니다.

  1. 유두암과 표준 선암.
  2. 선섬유종.
  3. 표재성 유두암.
  4. 유두형 漿液性 낭종.

다양한 유형의 漿液性암은 각기 다른 약물로 치료됩니다.

상피성 난소암

상피성 난소암은 여성 생식기 표면에 위치한 상피인 중피에서 발생합니다. 일반적으로 이 유형은 한쪽 난소에만 영향을 미치며 반대쪽 난소로 전이되는 경우는 드뭅니다. 이 경우 종양이 매우 느리게 진행되어 진단이 매우 어렵습니다. 통계에 따르면 환자의 75%는 치료가 매우 어려운 후기 단계에서야 질병을 알게 됩니다.

상피성 난소암은 50세 이후 여성에게 발생합니다. 가장 흔하게 발생합니다(99%).

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점액성 난소암

점액성 난소암은 자궁 근종, 자궁외 임신, 또는 부속기 염증을 경험했거나 현재 앓고 있는 환자에게서 더 자주 진단됩니다. 일반적으로 이러한 종양이 발생하더라도 월경 주기의 변화는 관찰되지 않습니다(97%). 주요 증상은 다음과 같습니다.

  1. 복부의 부피가 증가합니다.
  2. 복부에 통증이 느껴진다.
  3. 배뇨 횟수가 늘어납니다.

질병의 단계에 따라 증상이 나타나거나 사라지거나 심해질 수 있습니다.

전이성 난소암

이 유형의 난소암은 인근 다른 장기의 종양에서 발생합니다. 일반적으로 암세포는 혈액을 통해 복강이나 자궁에서 한두 개의 난소로 침투합니다. 이러한 유형의 모든 암은 4기로 분류됩니다. 암이 난소로 침투하는 경로는 다음과 같습니다.

  1. 림프성 역행성.
  2. 혈행성(종양이 너무 멀리 위치한 경우).
  3. 이식-복막내.

전이성 난소암은 이 지역 전체 암 발생 사례의 20%를 차지합니다. 주로 40~50대 여성에게 발생합니다. 종양은 상당히 클 수 있으며, 양쪽 난소 모두 침범하는 경우 왼쪽 난소가 더 심하게 침범합니다. 종양은 타원형이며 소엽 구조를 가지고 있습니다. 보통 줄기 위에 서 있으며, 매우 부드러운 질감을 보입니다.

투명세포 난소암

이 유형의 암은 매우 드뭅니다. 일반적으로 종양은 자궁내막증과 동반됩니다. 의사들은 투명 세포 난소암의 정확한 원인을 알지 못하지만, 뮐러관 상피에서 발생하는 것으로 추정합니다. 일반적으로 이 유형의 암은 한쪽 난소에만 영향을 미칩니다. 종양은 낭종처럼 보이며, 매우 빠르게 전이될 수 있으므로 암 치료 예후는 좋지 않습니다. 투명 세포 고환암은 종종 선섬유종과 함께 발생합니다.

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선상 난소암

선암은 여성의 생식기관에서 발생하는 매우 흔한 악성 종양입니다. 통계에 따르면, 이러한 유형의 모든 병리 중 40%에서 이 암이 진단됩니다. 종양의 크기는 상당히 크며, 때로는 매우 클 수도 있습니다. 암은 다른 장기로 빠르게 전이될 수 있습니다.

선암의 또 다른 명칭은 난소 선암입니다. 이 종양은 다양한 상피 조직이 성장하기 시작하면서 발생합니다. 그 이유는 아직 밝혀지지 않았습니다. 하지만 의사들은 비만이거나, 경구 피임약을 복용하거나, 불임인 여성이 위험군에 속할 가능성이 더 높다고 지적합니다. 선암의 초기 단계는 특별한 증상 없이 발생하므로, 하루에 한 번 이상 골반 장기 초음파 검사를 받는 것이 중요합니다. 일부 환자는 월경 주기의 변화를 경험하며, 이는 매우 불규칙해집니다. 이 질환은 일반적으로 폐경 후 또는 폐경 직전에 여성에게 발생합니다.

유두상 난소암

유두상피암은 다른 유형의 난소암과 달리 섬모상피낭종(유두상피낭종이라고도 함)에서 발생합니다. 유두상피암은 대개 양쪽에서 발생하지만, 편측성 종양도 있습니다. 이러한 악성 종양은 진단이 매우 어렵습니다. 일반적으로 고령 여성에게 발생합니다.

이차성 난소암

이차성 난소암은 가장 흔한 유형 중 하나입니다. 이 기관에서 발생하는 모든 암의 85%를 차지합니다. 주요 특징은 종양이 양성 종양에서 자라고, 일반적으로 점액성 낭종이나 장액성 유두종입니다. 이차성 난소암은 대개 단독으로 발생하지만, 여러 개의 림프절로 구성될 수도 있습니다.

미분화 난소암

미분화 난소암은 가장 흔하지 않은 질환 중 하나입니다. 의사가 이러한 진단을 내리는 경우는 1%에 불과합니다. 이러한 암은 특별한 증상이 없어 진단이 어렵습니다.

경계성 난소암

경계성 난소암은 악성 종양으로 발전하는 경우가 드물게 나타나는 상피성 종양입니다. 초음파 검사로는 침습성 종양과 구별하기 어렵습니다. 이러한 유형의 암을 구분하려면 생검이 필요합니다. 경계성 난소암은 수술로만 치료합니다. 이미 출산한 여성은 자궁을 제거하거나 나팔관을 결찰해야 할 수 있습니다. 경계성 난소암의 위험은 다른 장기 조직으로 전이되는 경우가 많다는 것입니다.

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유두상 난소암

유두상 난소암의 사망률은 상당히 높기 때문에 매우 심각한 질환으로 간주됩니다. 가장 큰 차이점은 종양의 구조가 독특하다는 것입니다. 종양 내부에는 유두와 액체로 구성된 특수한 피막이 있습니다. 유두에는 원통형 또는 입방형 상피로 덮인 작은 돌기가 있습니다. 유두상 난소암은 다른 유형의 암과 혼동되는 경우가 매우 많습니다.

편평세포 난소암

편평세포 난소암은 낭종, 특히 유피낭종에서 발생합니다. 우선, 유피낭종은 항상 양성이지만, 아직 밝혀지지 않은 원인의 영향으로 악성 종양으로 변질됩니다. 일반적으로 폐경 후 소수의 여성(1~2%)에게 발생합니다. 편평세포 난소암은 진단이 늦어 진단이 매우 어렵습니다. 여성들은 종종 하복부에 불쾌한 "조이는 듯한" 느낌을 받을 때 병원을 찾습니다. 이러한 유형의 종양을 치료하기 위해 근치적 수술이 사용됩니다. 암이 난소에만 국한된 경우 예후는 비교적 좋은 편입니다.

이형성 난소암

역형성 난소암은 매우 드물며, 전체 환자의 2~3%에서만 진단됩니다. 종양의 조직학적 구조가 다르며, 대세포암과 소세포암으로 나눌 수 있습니다.

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수술 불가능한 난소암

난소암이 수술 가능한지에 대한 질문은 매우 복잡합니다.복강을 절제한 후에야 답을 얻을 수 있습니다.이 경우 종양이 얼마나 자랐는지, 복수가 얼마나 있는지, 또는 이동성이 있는지 여부는 중요하지 않습니다.이동성 난소암 종양을 완전히 제거한 경우, 검사 중 움직이지 않는 것처럼 보였던 종양이 장이나 다른 인접 장기에 연결되어 있어 수술할 수 없는 경우가 있습니다.유감스럽게도 의료 현장에서는 두 번째 유형이 더 흔합니다.수술 불가능한 난소암은 수술로 제거할 수 없습니다.하지만 절망하지 마십시오.일부 환자에게 도움이 된 다양한 치료 방법이 있습니다.예를 들어, 버섯을 이용한 치료인 균류요법이 최근 인기를 얻고 있지만, 이는 완화 치료의 성격이 더 강합니다.

출산 후 난소암

난소암은 출산 후 발병하는 경우가 많습니다. 이 경우 모유 수유는 엄격히 금지되어 있다는 점을 기억해야 합니다. 초기 단계에서는 양성 종양의 증상과 매우 유사하기 때문에 진단이 매우 어렵습니다. 월경 주기에는 지장이 없습니다. 종양의 크기가 상당히 커진 후에야 첫 번째 주관적 징후가 나타납니다. 다음과 같은 징후가 나타납니다.

  1. 주기적으로 발생하는 하복부 통증입니다.
  2. 잦은 설사 또는 그 반대로 변비.
  3. 소변이 자주 마려운 증상.
  4. 하지가 주기적으로 부어오른다.

난소암은 종종 출산 후 호르몬이 과도하게 생성되어 발생합니다.

이 유형의 종양은 드물게 진단되며, 극히 드문 경우에만 발생합니다. 종양 전문의만이 정확한 진단을 내릴 수 있으며, 전문의는 다음과 같은 시술을 시행해야 합니다.

  1. 질이나 항문을 통해 디지털로 검사하는 방법.
  2. 여성 생식기, 내분비계, 유선 및 복강의 초음파.
  3. 컴퓨터 단층촬영을 이용하여 종양의 위치를 확인합니다.
  4. 암의 종류와 경계는 자기공명영상을 통해 결정됩니다.
  5. 예비 진단을 수립합니다.
  6. 소량의 병리 조직을 채취하여 검사합니다.

오늘날 암세포를 탐지하는 가장 진보된 방법은 생검입니다.

출산 후 난소암은 수술, 화학 요법, 이온화 방사선을 포함한 복잡한 치료를 거칩니다.

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