난소 병리의 초음파 징후

난소 병리학

정상 난소는 일반적으로 자궁근층보다 에코가 적고, 난포가 작아 균일하지 않습니다. 폐경 후 여성, 특히 50세 이후 여성의 난소를 관찰하는 것은 어려울 수 있습니다.

난소 낭종

난포는 난소의 생리적 "낭종"으로, 보통 월경 주기의 두 번째 단계에 사라집니다. 난포가 월경 주기 중간에 파열되지 않으면 가장 흔한 난소 낭종 중 하나인 난포낭종이 발생하며, 직경이 3cm를 넘을 수 있습니다. 낭종이 파열된 직후 자궁 뒤 공간에서 액체가 발견될 수 있습니다.

잔류낭종은 윤곽이 매끄럽고, 무반향이며, 원위부 가성 조영 증강이 양호하고, 항상 양성입니다. 부난소낭종은 작은 골반의 미발달된 배아 구조에서 발생합니다.

초음파 검사에서 난소 낭종은 무에코이거나 거의 고형이거나, 낭강, 격막, 벽측 종양으로의 출혈로 인해 혼합 에코를 보일 수 있습니다. 다낭낭종은 후벽의 현저한 조영 증강과 다양한 내부 에코 구조를 보이며, 대부분 악성입니다.

자궁이나 방광 뒤쪽에 위치한 작거나 중간 크기의 난소 낭종은, 특히 방광이 가득 차지 않은 경우 육안으로 확인되지 않을 수 있습니다. 큰 난소 낭종은 방광이 가득 찼을 때 자궁 저부 위에 위치하는 경우가 많으며, 방광 전위를 유발할 수 있습니다. 큰 낭종은 방광으로 오인될 수 있으므로 감별 진단을 받아야 합니다.

유피낭종(낭성 기형종)은 낭종 내에 뼈나 치아의 석회화 부위가 있는 고형 또는 혼합 에코 구조로 나타나며, 이로 인해 음향 음영이 발생합니다. 의심스러운 경우 골반 장기의 X선 촬영을 시행해야 합니다.

에키노코커스(기생충) 골반낭종

기생충 낭종은 종종 여러 개가 있으며, 크기가 다양하고 거의 모든 곳에 위치합니다. 일부 낭종은 분리막을 가지고 있습니다. 포충증이 의심되는 경우, 이러한 낭종의 존재를 배제하기 위해 간 초음파 검사와 흉부 X-레이 검사를 실시해야 합니다.

고형 난소 종양

고형 병변은 드물며, 초음파 검사에서 발견될 때쯤이면 괴사성 또는 출혈성 병변인 경우가 많습니다. 고형 난소 병변은 유경성 자궁 근종과 혼동될 수 있으므로, 자궁 연결 부위를 주의 깊게 찾는 것이 필요합니다.

폐경 후 여성의 골반에 생기는 낭포성 종양은 종종 악성으로 밝혀진다.

골반 장기의 염증성 질환

골반 장기의 염증성 질환에서는 유착, 조직 변위, 자궁 또는 난소 변위, 고정 및 매개 조직의 에코성 변화가 발생할 수 있습니다. 그러나 초음파 검사 결과는 정상일 수 있으며, 임상 검사가 더 정확할 수 있습니다. 골반 장기의 결핵은 초음파 검사 결과만으로는 골반의 다른 염증 과정과 구별할 수 없습니다. 검출된 종양은 자궁내막증, 농양 또는 자궁외 임신일 수 있습니다. 정확한 진단은 매우 어려울 수 있습니다.

골반 내 체액(복수)

골반에서 체액이 검출되면 복수, 혈액, 고름 또는 파열된 낭종의 내용물이 있을 수 있습니다. 체액을 검출하려면 다양한 측면에서 검사를 실시해야 합니다.

체액은 완전히 무반향이거나 부유로 인해 내부에 에코 구조가 있을 수 있습니다. 질과 자궁강에 체액이 축적되는 경우도 있습니다.

골반에 종양이 나타나는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 초음파 검사로는 이러한 종양을 항상 구분할 수 있는 것은 아닙니다.

골반의 농양

국소적이고 복잡한 에코 구조를 가진 골반 형성물은 염증성일 수 있지만, 화농성 염증과 결핵성 염증은 초음파 검사상 동일하게 보입니다. 염증 발생 부위와 원인을 정확하게 파악하는 것은 종종 불가능하므로, 임상 검사가 매우 중요합니다.