기사의 의료 전문가
새로운 간행물
코의 넓은 팁은 코 날개의 큰 연골의 내측 및 측부 다리 사이의 각도의 증가 또는 외측 다리가 내측 다리로의 전이에 의해 형성된 아크 반경에 의해 유발 될 수있는 변형이다. 따라서 코끝의 연장 부분을 제거하는 것은 코 날개의 큰 연골을 과도하게 절제하거나이 연골의 중간 다리를 꿰맬 때까지 줄여줍니다.
코의 넓은 끝의 치료
내측 다리가 측부로 전이 된 부위에서 코의 날개가 지나치게 큰 연골을 절제하는 수술. (GI Pakovich의 방법에 따라). 피부 상처를 봉합하고, 코를 탄포 접종하고, 붕대를 착용하여 수술을 완료하십시오. 그러나 저자 는 다음과 같은 이유로 코 날개의 연골 유골을 바느질 하지 않는 것이 좋습니다.
- 그들이 꿰매어지면 과도한 점막이 비강 안으로 돌출하는 주름 형태로 형성된다 (c, d). 이것은 비강의 크기를 줄이고 수술 후 코끝의 변형을 초래합니다.
- 코의 끝 부분에있는 catgut의 노드는 매우 천천히 분해되고 어떤 경우에는 결절의 형태로 피부 밑으로 튀어 나와 결합 조직으로 자란다. 결함의 재발을 피하기 위해 GI Pakovich는 코의 중격의 정상적인 높이를 결정하는 내측 다리 만 남기고 코 날개의 큰 연골을 완전히 절제 할 것을 권장합니다. 저자의 관찰에있어서 연골 원인이 절단뿐만 아니라, 코 압전 및 콜로 붕대의 영향하에, 피하 상처에 의해 형성되는 코의 후퇴. 이 수술은 어린이에게 금기입니다.
코끝의 팽창시 인해 코 연골의 내측 레그의 큰 차이로 발산 내측부의 발 사이에 조직을 적출하고, 연골 사이의 링크 매트리스 1-2 장선 봉합 매듭을 중첩시켰다. 이전 버전에서와 같이 작업을 마칩니다.
코의 끝을 교정하기 위해 AS Shmelev는 다음 절차를 제안합니다. 코 끝 부분의 물결 모양 절단을 통해 엄격하게 코 부분의 가장자리를 따라 가면서 점차적으로 기둥으로 넘어 가고 피부는 종종 코의 끝, 뒤 및 날개에서 박리됩니다. 이를 통해 시각적 제어하에 전체 작업을 수행하고, 대칭을 관찰하고, 새롭게 모델링 된 코의 팁에 박리 된 피부를보다 정확하게 균등하게 분배 할 수 있습니다.
부적절한 피부 박리는 과량의 올바른 절제 가능성을 제한합니다. 그 다음, 코 날개의 커다란 연골의 외측 및 내측 다리에서 연골 성 플랩이 상호 이동합니다.
연골은 측부 다리가 중간 부위, 즉 돔형 부분으로 전이하는 영역에서 교차한다. 옆쪽 다리 부위에서 점막이 넓게 박리되어 0.5-0.7 cm 크기의 기저부에만 남는다.
결합 조직은 십자형 연골로 측면 pedicle 전환 영역에서 연골의 작은 부분으로 다음 절판 삼각형 연골에 겹쳐지는 것을 피하기 위해 절제됩니다.
절제 된 조직의 양은 코의 날개가있는 큰 연골의 비대화 정도와 코끝의 변형 정도에 달려 있습니다. 크기가 클수록 더 많은 조직이 절제됩니다.
또한, 장선은 오른쪽 측면 레그 큰 연골 측면에 형성 오른쪽 연골 플랩을 고정 - 좌측 중간 다리 우측 중간 다리 봉합 왼쪽 연골 플랩에 오른쪽 연골 플랩 통해 전송.
이 플랩의 잉여 연골 조직은 예리한 모서리가없는 방식으로 절제됩니다. 변형이 더 두드러지면 클수록 더 많은 조직이 제거됩니다. 연골 성 플랩이 코끝에서 과도하게 넓은 곳에있는 경우, 근위 부분의이 플랩에 절개가 생깁니다 (연골의 탄성을 느슨하게합니다). 이 방법으로 모델링 된 코의 연골 골격은 코 중격의 연골에 놓입니다. 이 골격 위의 피부는 부드럽게 내려져 연골의 끝 부분에 분포하며, 과도한 부분은 피부를자를 때 생긴 상처의 아래쪽 가장자리와 평행하게 자릅니다.
코를 변형시키지 않으면 서 6 ~ 8 개월 후 자체 점막을 형성 하기 때문에 코 점막의 과다한 부분은 절제되지 않습니다.
7-9 개의 모발 또는 플라스틱 이음매가 적용되고, 거즈 면봉이 코에 삽입되고, 코로드 고정 붕대가 코에 놓입니다 (GI Pakovich에 따라).
4-5 일 후 바늘을 제거하고 collodion bandage - 8-10 일 후 (더 외상적으로 수술을 받았을 때).