농약 중독

살충제는 다양한 해충과 질병으로부터 작물을 보호하기 위해 고안된 화학 약품입니다. 그러나 인간에게 안전한가요? 실습에 따르면 살충제 중독의 위험이 실제로 존재하며 중독이 매우 강할 수 있으며 그 결과는 심각할 수 있습니다. 그렇다면 살충제는 얼마나 해롭고 이러한 화학 물질에 중독되면 어떻게 해야 합니까?

역학

지난 10년 동안 농업에서 유독성 화학물질의 사용은 다소 감소했지만 살충제 중독은 여전히 모든 화학 물질 중독 중에서 가장 중요한 위치 중 하나를 차지합니다. 대부분의 경우 대량 살충제 중독이 기록되며 이는 개발 도상국에서 특히 중요합니다. 예를 들어, 니카라과에서는 살충제 중독의 80%가 대량 직업적 성격을 띠고 있습니다.

평균적으로 모든 만취 중 살충제 피해는 약 12%로 많은 편이다. 중독은 주로 농촌 지역에서 기록됩니다. [1]

원인 살충제 중독

농약 중독은 원인에 따라 전문과 가정으로 나뉩니다.

• 직업 중독에는 살충제, 종자 드레싱 또는 가공 분야 및 원예 농장 제조 기업에서 일하는 사람들 사이에서 언급되는 중독이 포함됩니다. 중독은 처리 장비의 유지 보수, 살충제의 우발적 방출, 독성 물질의 흔적이 있는 음식 또는 물 섭취 중에 발생할 수 있습니다. 중독은 처리된 식물로 작업할 때도 발생할 수 있습니다(예: 정원사가 가지치기, 잡초 제거 등). 그러나 직업성 살충제 중독이 있는 대부분의 환자에서 원인은 안전 규칙을 준수하지 않는 것입니다(예: 작업이 다음과 같은 경우). 개인 보호 장비를 사용하지 않고 수행됩니다. 화학 시약의 운송 및 보관에 대한 규칙은 종종 위반되며 처리 된 정원 및 들판을 방문하는 기한을 준수하지 않습니다.
• 가정 중독은 살충제와 전문적인 접촉이 없는 사람들에게 일반적입니다. 예를 들어, 많은 여름 거주자는 주거 지역에 화학 물질을 잘못 저장하여 쉽게 혼동되어 다른 용도로 사용될 수 있습니다. 또한 식품 저장을 위해 농약 용기를 사용하는 경우는 드물지 않으며 이는 절대 허용되지 않습니다. 그리고 일부 정원사는 안전 규정을 준수하지 않고 토지 소유를 경작합니다. 이 모든 것이 심각한 살충제 중독으로 이어질 수 있습니다. [2]

위험 요소

다음 인구 그룹은 살충제 중독에 가장 취약합니다.

• 화학 및 농업 산업 종사자;
• 여름 거주자, 정원사, 정원사;
• 어린이와 노인.

중독은 대부분 의도적이기보다는 우발적입니다. 다음 요인은 임상 양상을 악화시킵니다.

• 만성 질환, 최근 수술;
• 희생자의 어린 나이;
• 대주;
• 잦은 스트레스, 영양 실조, 정신 질환. [3]

병인

농약은 재배 동식물을 질병 및 해충으로부터 보호할 수 있는 다양한 조성의 화합물을 나타내는 집합적인 용어입니다. 이러한 물질의 사용은 기술적으로 간단하고 저렴하고 매우 효과적이므로 전문 농업 및 농업 조직, 일반 아마추어 정원사가 자주 사용합니다.

살충제는 구조와 작용 방향이 다른 많은 화합물입니다. 현재까지 몇 가지 분류가 알려져 있습니다.

• 살충제 - 해로운 곤충에 작용하는 약제;
• 살선충제 - 벌레를 죽이는 살충제;
• 설치류 - 설치류에 대한 수단;
• 제초제 - 잡초 등을 파괴하는 것을 의미합니다.

화학 구조에 따라 살충제는 유기 염소, 수은 함유, 비소, 페놀 함유, 유기 인 등일 수 있습니다.

가공에 권장되는 약물의 일반적인 희석은 독성이 낮고 지속성이 낮고 누적 특성이 없는 것으로 간주됩니다. 그러나 인체의 살충제와 직접 접촉하면 급성, 아급성 또는 만성 중독이 발생할 수 있습니다. 동시에, 살충제의 모든 용량은 생체 이물 특성으로 구별되며 신체의 특정 장애를 일으킬 수 있습니다.

독성 효과의 주요 메커니즘은 항산화제 시스템에 의해 조절되는 자유 라디칼 과정의 자극 반응입니다. 생물학적 막의 기능적 및 구조적 매개 변수의 안정성이 방해되어 세포의 구조적 및 기능적 조직을 위반합니다. 일반적으로 이러한 변화는 적응 및 보호 반응 과정에서 신체의 전신 작용에 오작동을 일으켜 면역 결핍 상태가 발생합니다. [4]

조짐 살충제 중독

가벼운 형태의 급성 살충제 중독의 징후는 머리의 통증, 현기증, 팔과 다리의 약점, 시력의 급격한 악화, 소화 불량 및 타액 분비 증가로 나타납니다. 환자는 일반적으로 안절부절 못하고 불안합니다. 검사에서 동공이 좁아지고 빛 자극에 대한 반응이 불충분하고 조절 경련이 증가하고 어둠 속에서 적응력이 저하됩니다. 안구의 극단적 인 외전, 얼굴의 붓기, 다한증과 함께 안진이 있습니다.

살충제 중독이 특정 단계에서 나타나기 때문에 첫 번째 징후는 즉시 나타나지 않습니다.

• 중독의 순간부터 첫 번째 눈에 보이는 증상까지 지속되는 숨겨진 단계로 몇 시간 또는 며칠 동안 지속될 수 있습니다.
• 전조 단계 - 비특이적 중독의 징후(메스꺼움, 주기적인 구토, 약점 및 피로, 두통)가 특징입니다.
• 중독 증가 단계(살충제 중독의 특정 징후가 나타남).

아급성 병리학적 상태의 경우 독성 효과에 대한 신체의 약한 반응과 더 긴 중독 과정이 일반적입니다. 어린이와 쇠약해진 환자는 독성 물질에 더 민감할 수 있습니다.

만성 중독은 머리의 지속적인 통증(종종 관자놀이에 있음), 전반적인 무거움, 현기증, 기억 장애, 수면 및 식욕 장애, 메스꺼움 및 효율성 저하를 특징으로 합니다. 종종 고정된 서맥, 혈압을 낮춥니다. 일부 환자에서는 담도계 장애가 발견되고 위장 분비가 방해되며 알레르기 반응은 종종 피부염과 기관지염의 형태로 발생합니다. [5]

합병증 및 결과

중독의 결과는 여러 요인에 따라 다릅니다.

• 몸에 들어간 독의 양에;
• 위의 충만도 (살충제를 삼킨 경우);
• 피해자에게 얼마나 빨리 응급처치가 제공되었는지에 대해.

일반적으로 결과는 다음과 같을 수 있습니다.

• 흐린 시력, 시신경 손상;
• 마비, 팔과 다리의 마비;
• 위궤양;
• 간에 대한 독성 손상;
• 급성 췌장염;
• 정신병의 발달, 신경계의 다른 장애;
• 호흡기의 급성 부전;
• 심장 활동 부족;
• 급성 신부전;
• 뇌병증;
• 혼수;
• 환자의 죽음.

심한 살충제 중독에는 혼수 상태가 동반됩니다. 깊은 혼수 상태에서 희생자는 감도를 잃고 힘줄 반사 손실, 근육 저혈압 및 혈압 강하가 있습니다. 도움이 제공되지 않으면 사람이 죽을 수 있습니다. [6]

진단 살충제 중독

살충제 중독으로 병원에 입원한 모든 환자는 다음을 포함하는 일반 임상 검사를 받습니다.

• 혈액 및 소변 검사, 혈액 생화학;
• 심전도, 복강 및 흉부의 초음파 검사;
• 흉부 엑스레이;
• 뇌파검사.

일반적인 임상 생화학 진단은 표준 허용 방법에 따라 신장과 간의 기능적 능력을 평가하는 것으로 구성됩니다.

호흡 기관을 청진하면 거친 호흡, 마른 천명음이 들립니다. 심혈관 시스템은 빈맥을 보여 서맥으로 변합니다. 심장 소리가 들리지 않고 심전도에서 PQ 간격이 눈에 띄게 길어지며 P 및 T 파가 감소하여 부비동 노드의 초기 우울증을 나타냅니다. 심전도의 변화는 살충제 중독의 순간부터 일주일 이내에 나타납니다.

뇌파 검사를 사용하면 기본 뇌 활동 조직을 위반하는 것으로 나타나는 적당히 변경된 배경 활동을 감지할 수 있습니다.

혈액의 실험실에는 산소 농도 감소, 산증으로의 편차, 칼륨 부족, 혈액 응고 증가 증상, 콜린에스테라제 활성 감소가 있습니다.

감별 진단

감별 진단은 다른 항콜린에스테라제 중독에 적합합니다. 우선 Prozerin, Pilocarpine, Galantomin과 같은 약물 중독이 고려됩니다. 감별할 때 언급된 약물은 일시적으로 콜린에스테라아제를 억제하므로 그 활성이 아트로핀에 의해 쉽게 억제된다는 점을 고려해야 합니다. 살충제 중독의 경우 독극물의 작용이 오랫동안 존재하며 아트로핀은 항콜린성 주사를 여러 번 투여한 후에야 작용한다.

또한 중독은 폐부종, 급성 충수염 및 복막염, 뇌의 급성 순환 장애로 구별됩니다. [7]

치료 살충제 중독

농약 중독의 경우 이미 중독이 시작된 후 첫 1-2시간 내에 세제로 충분한 샤워, 식염수 완하제 사용, 위 세척 절차를 포함한 비특이적 해독 요법을 제공해야 합니다. 흡착제 준비. 많은 양의 알칼리성 물 (하루에 최대 2 ~ 3 리터)을 사용하는 것이 좋습니다. 동시에 이뇨제를 복용하고 레오 폴리 글루신 (또는 레오 소르 빌락트, 하루 최대 400ml)을 주입하고 증상 치료를 수행합니다.

중독이 심한 경우 처음 48시간 동안 소르비톨 또는 황산마그네슘 용액(1일 3회 물 1컵당 25g)이 처방되어 삼투압성 설사가 발생합니다.

급성 농약 중독의 경우 해독제는 0.1% 황산 아트로핀이며 1-2ml의 양으로 투여됩니다. 콜린성 증후군의 징후가 사라질 때까지 30분 간격으로 해독제를 재투입하는 것이 가능합니다.

심각한 중독에는 콜린에스테라제 재활성화제의 추가 투여가 필요합니다.

• 15% 브롬화 디피록심 1ml를 최소 1시간 간격으로 1일 최대 3회 정맥 또는 근육 주사합니다.
• 처음 이틀 동안 10% 디에틱심 1-2 ml.

약물의 긴급 투여는 일반적으로 임상적으로 유의한 이상 반응을 동반하지 않습니다. 그러나 알레르기 반응이 발생할 가능성을 배제할 수는 없습니다. 이런 일이 발생하면 약물을 다른 약리학적 유사체로 교체하기 위한 긴급 조치가 취해집니다.

둘째 날에는 신체의 기본 기능에 대한 추가 진단이 수행됩니다.

살충제 중독에 대한 응급 처치

응급 처치는 독성 물질이 신체에 들어가는 것을 비상 차단하는 것으로 시작됩니다. 필요한 경우 인공 호흡기 또는 방독면을 사용하고 살충제 작용 영역에서 희생자를 제거하십시오. 옷을 벗고 신체의 열린 부분을 5% 암모니아 용액 또는 일반 물로 처리합니다.

살충제 용액을 삼킨 경우 위와 내장을 긴급히 청소해야 합니다.

• 몇 컵의 물과 소량의 비누를 녹인 한 컵의 물을 마신 후 구토를 유도하십시오.
• 피해자에게 완하제(피마자유 제외)를 주십시오.

위와 내장을 청소한 후 환자에게 우유 한 잔 또는 오트밀 달인을 제공하고 앙와위를 유지하고 휴식을 취해야합니다. 피해자가 약점에 대해 불평하면 설탕이없는 강한 커피 한 잔을 제공 할 수 있습니다.

반드시 구급차를 부르거나 사람이 병원의 응급실로 급히 이송됩니다. [8]

예방

살충제 중독을 예방하기 위한 예방 조치에는 다음 권장 사항이 포함됩니다.

• 전문적인 활동이 살충제의 생산, 포장 또는 운송과 관련된 경우 필요한 모든 개인 보호 장비를 사용하고, 손과 얼굴을 자주 씻고, 입을 헹구고, 화학 물질과의 직접적인 접촉을 피해야 합니다.
• 살충제를 적절하게 보관하는 것이 중요합니다. 단단히 밀봉된 용기에 서명이 붙은 스티커가 붙어 있고, 어린이, 노인 및 정신적으로 불균형한 사람들의 손이 닿지 않는 곳에 거주 구역에서 멀리 떨어진 곳에 보관하는 것이 중요합니다. 보관 장소는 환기가 잘 되어야 하고 잠재적인 발화원이 없어야 합니다.
• 살충제를 처리하거나 희석할 때 주변에 사람, 특히 어린이가 없는지 확인해야 합니다. 안전 규칙을 잊지 마십시오.
• 살충제 중독이 의심되는 경우 가능한 한 빨리 독성 학자, 전염병 학자, 전염병 전문가에게 의료 도움을 요청해야합니다.

예보

살충제는 매우 위험한 독성 물질입니다. 그러나 농업과 농업 부문에서는 그것들 없이는 좋은 수확을 거두기가 상당히 어렵습니다. 따라서 모든 안전 조치에 따라 이러한 화학 물질은 인체에 위험을 초래하지 않습니다. 그러나 살충제 중독은 매우 일반적입니다. 우리는 살충제를 체내에 섭취함으로써 야기되는 고통스러운 상태에 대해 이야기하고 있습니다. 대부분의 경우 급성 중독이 기록되어 응급 의료 개입이 필요합니다.

의사가 도착하기 전에 피해자의 즉각적인 환경에서 응급 처치를 제공해야합니다. 환자의 생명과 건강에 대한 예후는 이에 크게 좌우됩니다. 적시에 완전한 방식으로 지원이 제공되면 신체에 부정적인 영향을 미치지 않고 살충제 중독을 치료할 수 있습니다.