자발적 NST 테스트

NBT(니트로블루 테트라졸륨)를 이용한 자발적 검사를 통해 혈액 식세포(과립구)의 산소 의존적 살균 메커니즘 상태를 시험관 내에서 평가할 수 있습니다.

일반적으로 성인의 경우 NBT 양성 호중구의 수는 최대 10%입니다.

세포 내 NADPH-산화효소 항균 시스템의 활성화 상태와 정도를 분석합니다. 이 방법의 원리는 식세포에 의해 흡수된 가용성 염료 NBT가 NADPH-산화효소 반응에서 형성된 슈퍼옥사이드 음이온(흡수 후 감염원 파괴를 위해 사용됨)의 영향으로 불용성 디포르마잔으로 환원되는 현상에 기반합니다. NBT 검사 지표는 급성 세균 감염 초기에는 증가하는 반면, 아급성 및 만성 감염 과정에서는 감소합니다. 병원체로부터 신체를 보호하면 지표가 정상화됩니다. 급격한 감소는 항균 방어력 저하를 나타내며 예후적으로 좋지 않은 징후로 간주됩니다.

NBT 검사는 NADPH 산화효소 복합체 결함을 특징으로 하는 만성 육아종성 질환의 진단에 중요한 역할을 합니다. 만성 육아종성 질환 환자는 황색포도상구균, 클렙시엘라균, 칸디다 알비칸스균, 살모넬라균, 대장균, 아스페르길루스균, 슈도모나스 세파시아균, 마이코박테리움균, 뉴모시스티스 카리니균에 의한 재발성 감염(폐렴, 림프절염, 폐농양, 간농양, 피부농양)이 특징입니다.

만성 육아종성 질환 환자의 호중구는 정상적인 식세포 기능을 가지고 있지만, NADPH 산화효소 복합체의 결함으로 인해 미생물을 파괴할 수 없습니다. NADPH 산화효소 복합체의 유전적 결함은 대부분 X 염색체와 관련이 있으며, 드물게는 상염색체 열성 유전과 관련이 있습니다.

NST에 따른 자발적 검사 결과의 감소는 만성 염증, 식세포계의 선천적 결함, 2차 및 1차 면역 결핍증, HIV 감염, 악성 신생물, 심각한 화상, 부상, 스트레스, 영양실조, 세포 증식 억제제 및 면역 억제제 치료, 이온화 방사선 노출의 특징입니다.

세균성 염증(전조기, 정상적인 식세포작용 활동을 보이는 감염의 급성 발현 기간), 만성 과립종증, 백혈구 증가, 식세포의 항체 의존성 세포독성 증가, 자가알레르기 질환 및 알레르기로 인한 항원 자극의 경우 NST에 대한 자발적 검사 결과가 증가하는 것으로 나타났습니다.

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NST로 활성화된 테스트

일반적으로 성인의 경우 NBT 양성 호중구의 수는 40~80%입니다.

활성화된 NBT 검사는 식세포의 산소 의존적 살균 작용 기전의 기능적 예비력을 평가할 수 있도록 합니다. 이 검사는 식세포의 세포 내 시스템의 예비 능력을 확인하는 데 사용됩니다. 식세포의 세포 내 항균 활성이 유지되는 동안, 라텍스로 자극한 후 포르마잔 양성 호중구의 수가 급격히 증가합니다. 호중구의 활성화된 NBT 검사 값이 40% 미만, 단핵구의 활성화된 NBT 검사 값이 87% 미만으로 감소하면 식세포 작용이 불충분함을 나타냅니다.

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